為了推進數據整合和信息共享、發展以數據為基礎的醫療健康服務體系，11月28日至29日，“2015中國醫療健康大數據峰會”在北京召開，此次會議圍繞“開放、變革、發展”的主題，邀請主管部門、科研機構、醫療機構、優秀企業、市場研究機構等領導與專家、高層及800余位行業精英參與，深入探討科學推進醫療健康大數據的應用和價值挖掘、推動醫療健康大數據依法有序開放、醫療健康大數據互聯互通、數據標準與安全等醫療健康大數據相關熱點議題，為我國醫療健康的數據的發展提供前瞻的思想與觀點，為研究制定促進健康醫療大數據應用的政策和戰略獻計獻策。
在28日上午的高層演講中，北京大學信息科學技術學院焦秉立教授作了題為《面向遠程醫療和社區醫療信息化的無線物聯網技術總體研究》的精彩演講，以下為演講實錄：
我介紹一下這個項目，這個項目從2011年開始策劃，2014年開始發布。北京大學很有幸得到了這個項目，參加單位，中國醫學科學院、北大人民醫院、工信部電信傳輸研究所、普天信息技術研究院有限公司。協作單位，還有軟化測試中心，還有301等。
今天講的是項目的進程，調研的情況。
我們項目當時是規劃“十二五”的項目，這個項目是總體研究項目。“十二五”的指定課題是數字醫院的課題，后來大的課題就沒有設計。我們來做的事情，我們不能取代醫生，但是我們是為醫生服務。我可以節約社會成本、責備醫療服務效率，這是我們的宗旨。這樣的事情我們做下來，跟大家分享一個問題，如果降低社會成本和增加效率的時候，我們遇到的問題，商業模式。因為我們做這樣的事情的時候，A好、B好、C也好，我們發現商業進程，2005年的時候認為高潮來了，后來還是認為一個個高潮來了，我們始終沒有推動，就是一個個商業模式。如果你降低社會成本，誰掏這個錢？降低的費用怎么挖掘出來。我們一直在談驅動，這是非常好的事，但是驅動似乎有些困難。
最早我們看到的問題，我國現在有2萬多所醫院，當然這是兩年前的信息。三甲醫院實際上只占不到5%，而這不到5%的醫院占了67%的資源。最右邊這張圖，如果單個醫院比，我們走的模式是跟蘇聯學習，建大醫院，而不是像西方很多診所集中起來的大醫院。我們走這條路不容易回頭，大醫院實力越來越雄厚，小醫院就發展不起來。我這是從技術上講，政治上我們沒有經驗。
這是兩年前的信息，這是中國信息醫院調查的報告，不是我們做的。調查醫院醫生和院長，我們問他們需要什么樣的技術。他們當時提出需要無線，包括條形碼那個時候都不如無線的需求。因為當時要講信息化，我們要建立這樣的網絡，什么人來承擔這樣的責任。這也是醫院的調查表格，當時我們如果看醫院里有20個搞IT人的醫院，占醫院總數不到1%，最多的只有是四個人，這個數是非常多的。
現在很多公司進入醫院，從國家的層面講市場先行。市場先行帶來的問題是標準跟不上，怎么樣規范標準，這是一個很大的問題。包括云計算能不能發揮能力，標準沒有也是一個問題。
我們調研了所有情況的時候，當時也是衛生部給我們的理念，你要解決看病難、看病貴。看病貴的問題在哪？全國各地的都跑到大醫院，人流就過來，包括交通堵塞，病人受的苦別提了，大醫院旁邊還租房子。既使是外地來的這些病人，我們有人來了已經就醫院的？非常少，我們那個時候調查不到10%。這些人就都回去了，我們從信息學的角度看，把他的信息下載到醫院，然后他得到醫囑和一些藥回去了。我們看上去是人流，但是90%是信息流。針對這樣的信息流，最好的辦法是網絡加以解決。
在重大專項的時候提，網絡有什么樣的作用。我們知道是信息流，當然讓信息這樣去走，信息流過來給大醫院。你要得到信息的時候，我們要從大醫院給予。真正讓信息流發揮作用的時候，我們看病難、看病貴在一定程度上就能解決。這樣的作用重大專項在提的時候，我們看到的是信息流在走。實際上我們有非常重要的作用，如果大醫院的專科能支持小醫院，小醫院就會進口很好的設備。現在有些醫院不是沒有錢，有錢，沒有辦法支持專科的經驗，所以買了這些設備，即使在他那做了CT，還要到大醫院做。如果用網絡的辦比，他把片子送過來，我們能夠幫助他進行正確的診斷，資源的增長也是非常大的作用，這是網絡在經濟方面的作用。
增長空間，花費空間北歐最高，美國不是最高，中國是5%，我們的增長空間是非常大的，我們才有很大的潛力去挖掘。
這個印象非常深刻，我們在新疆調研的結果，當時認為到了新疆怎么樣，可能并不發達。但是需求量在推動，維族的民族感情非常重，他們烏魯木齊的醫院，對遠程做得非常好。很早的時候，他們一年做3萬例，一個遠程病人收55塊錢，一個遠程手術只收90塊錢。這種驅動下他們做得非常好了，包括原來用QQ，現在用更好的技術手段。
烏魯木齊的哈院長，他就說我讓我這些兄弟不坐飛機飛到內地，能不能在我這做手術。包括肝囊腫手術，他們做了十多例，他們敢做，他們從他們的醫院去做，在小醫院做。非常感謝中國移動，那么遠的地方我們的光纖那么好，都沒有想到。需求和責任心確實驅動著向前發展，其實他們掙錢很好。
我們不管什么高科技，不能網絡國家的現狀。當時去了綿陽，去了很多邊遠的山村。現在的大夫用手記檔案，背醫療箱，而只有一個手機的情況下。我們知道，他們的情況是非常糟糕的，包括總美醫生，這個孩子生病了，就是沒有很好的通訊手段，以至于這個小孩從冰天雪地地被送到很遠的就醫站。我們如果不能提高手段，他們就在用手機。醫生問他為什么要看病人，我看他的精神狀態，是不是出汗，我們能送到嗎？這也是重大專項的一個要報告的方面。
我們需要有基礎框架，看一看我國的網絡。我們從市級醫院，到區級醫院，到診所。是不是把門診下移，農村是縣醫院、鎮醫院，這樣的網絡，這是持續多年概念上的網絡，這個網絡不是通信，不是搞IT人說的網絡，就直接都過來。這個網絡做得有多么好是一方面，實際上情況遠遠不止如此。
我們進入IT時代的時候，我們不能考慮還有農村網絡和城市網，其實在網絡上就搭了一個融合的網絡，這是將來的發展方向，遠程醫療。健康數據和醫療數據是要具有區分的，有些是標準化的。這樣的平臺下建立的網絡應該是我們的路徑。
醫療物聯網的網是什么？下面的都是一些基本信息，醫用等。這些就是探頭，信息源，上面是一個管狀的，上面是云。云大家是講得最多的，如何使用云。有云以后，你的信息還要到下面來。
比較大的問題，當我們在公路上看到一輛救護車過來，大家全都讓路的情況下。其實這個問題在信息網絡上已經存在很多的問題，包括在災難情況下大家還在打電話，我們要解決的問題，就是救護車，要保證未來的網絡一定支持快速通道。我們的解決手段是虛擬網絡，虛擬網絡可以一個公司做，因為虛擬網絡是搭在上面的。我如果有三個手機，這三個手機為一個服務做的時候，速度就是三倍。這個手機有可能全是中國移動的，也有兩個可能是中國電信的。這樣的情況下，真正救護車跑的情況，未來網絡下應該有一個通道，其他成員應該讓開，這才能實現醫生要做的。
因為數據是多元化的，所以在非信息的采集，我們要保證一個通道，這個通道沒有緊急，但是要安全。
現在用的都是第四代移動通訊的設備，包括LTE，大家都說屬于快得不得了。我們談5G，大家未來十年無線數據量會增加1000倍。我們還把無線醫療塞進去，我們地位在哪，進不進得去。包括LTE要向前發展，水平網絡要做。但是特殊的用途，和我們的醫療專網，一定要有自己的保護渠道，要垂直應用。5G上，醫療物聯已經是一個單門的分支，我們要有更多的溝通，去討論它的應用問題。
這是VPN的一些東西，包括虛擬的網絡、虛擬的終端。你拿來一個終端的時候，根本不知道它是中國移動、聯通，還是什么。但是虛擬網絡，你只要拿到也這個終端就要保證它的服務，現在它的上面虛擬運營商已經有了，在做股票的那個，已經有虛擬運營商傳這個業務。傳這個業務的時候，它下的手段很多，我們虛擬運營商是對這樣傳輸通道做具體的要求。
再講幾個特別基本的問題，現在我們大量使用無線的，包括WiFi的設備。人身體有很多醫療設備，那些是無線的，包括心臟起搏器、假肢，如果我們使用這些設備的時候不注意，我們叫數據干擾，不是電磁干擾。你一反向干擾，可能他就不能救了，包括假肢也一樣。
我們做到什么時候無線通訊的速度是不能滿足我們要求的，上網插在光纖上數據馬上就來了，插在手機上就慢得不得了。傳醫療信息的時候顆粒化要做到可以應用，但是不能超載，這些的規劃應該是屬于我們在提供的，考慮的內容下。
我要談一下非常重要的，我們做IT的人，我們拿出手機支持云服務、數據服務，都有我們的模式。我們的語音每秒傳多少比特，我們有我們的模式。我們經常和醫生溝通，心醫國際也在這，一件事一件事落地。如果你通過無線，做這樣的服務，我們希望模式化。在你服務模式化的情況下，我才可以把IT終端、傳輸要求模式化。醫生的思維非常不一樣，我們試圖把它模式化的時候，和醫生的思維差別很大，他們是開放式的。
我們要做的事就是醫醫之間、醫病人之間要做好聯網，要做好服務。我們有一個網絡可以依靠，有一個大數據可以依靠，最重要的是到晚年的時候能夠享受到好的服務，這是每個人奮斗的目標。謝謝。
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