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近日,一場在全國范圍內開展的醫療領域反腐備受關注。與過往不同,此次反腐強調“深入開展醫藥行業全領域、全鏈條、全覆蓋的系統治理”“緊盯領導干部和關鍵崗位人員,堅持受賄行賄一起查”。醫療反腐之所以備受社會關注,是因其與民眾生命健康安全密切相關。
本輪醫療反腐始于今年5月,國家衛生健康委等14個部門聯合發布通知,糾正醫藥購銷領域和醫療服務中的不正之風,參與部門為過去五年中最多。7月下旬以來,國家衛生健康委等10個部門聯合部署,開展為期一年的全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作,掀起一輪醫療反腐高潮。中央紀委國家監委專門部署紀檢監察機關配合集中整治。據不完全統計,今年已有20余省、超過170位醫院院長、書記被查,還有諸多醫院科室主任、藥企高管落馬。10余省份公布醫療反腐舉報熱線,鼓勵民眾舉報。
醫療領域歷來是反腐重點。相關部門已經推出多種反腐舉措。中央紀委國家監委要求持續整治醫藥購銷領域腐敗,國家衛生健康委明確提出對醫療腐敗“零容忍”。在反腐高壓下,醫生收紅包現象明顯減少。國家醫保局通過集采、藥品目錄談判、醫保支付方式改革等多項措施,有效降低民眾醫療支出。然而,醫療腐敗依舊存在,并呈現擴散、蔓延、隱秘特點。隨著改革的深入發展,國家要求在醫療等事關群眾切身利益領域加大反腐力度,減輕就醫負擔,促進社會公平,推進醫療體制改革,使群眾獲得感、幸福感更強。
此次反腐暴露出醫療領域存在嚴重問題。首先,在醫院市場化改革過程中,長期存在醫療資源不均衡、費用不透明、醫院管理層權力集中、監管不完善等問題。一些掌握權力的醫務人員在藥品配送、設備采購、耗材供應、工程建設等方面獲取非法收入,看病貴問題仍然突出,嚴重損害群眾利益。
其次,醫療費用快速增長、人口老齡化,給醫保基金帶來較大壓力。2023年1—5月,醫保基金支出增速同比增長23.3%,遠高于收入增速8.2%。近年來,國家醫保局千方百計節流增效,醫療費用依舊高企,醫藥購銷等領域的腐敗行為正是醫療費用快速上漲的重要推手之一。
再次,藥企將大量資金投入銷售環節,催生醫療腐敗,污染學術環境。此次集中整治明確指向醫藥領域生產、供應、銷售、使用、報銷等重點環節,藥企正是反腐的“風暴眼”。一些醫藥代表通過會診費、講課費、借款等方式變相行賄。一些藥企采取更為隱蔽和復雜的手段,以贊助科研經費、學術會議、組織藥品臨床試驗等名義,為行賄披上“合法外衣”。
最后,此次反腐也給中國醫療企業敲響警鐘,提醒藥企必須放眼未來,把更多心思放在研發創新上,增加投入,提升國際競爭力。
醫療反腐不僅要長期保持高壓態勢,更應立足于長效制度監督。一是要堅持黨的領導,把醫院黨建和反腐結合起來,提高醫療機構為人民服務水平;二是推動醫療體制改革,關注設備采購、醫保監管、公立醫院補償、醫務人員薪酬激勵等一攬子深層問題,完善相關體制機制,建立長效制度體系;三是建立醫院分權管理責任制,強化審批機制,各司其職,相互制約,確保權力不被濫用;四是增強決策公開性,提高醫療機構、藥企信息透明度,公開醫療資源分配、采購、銷售等重要環節數據,建立舉報機制,接受各界監督。探索建立醫療機構領導層個人財產公開制度;五是建立醫療服務監督評價機制,給患者選擇和決策權,明明白白消費;六是建立醫德醫風建設機制,倡導廉潔文化,提高職業道德和業務水平,強化對腐敗的警示和抵制;七是加強信息化建設,高度重視研發創新。信息化可以實現對患者就醫、醫生診療、藥品采購的全過程監控。構建常態化研發投入機制,縮小與國際一流企業的技術差距。
人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志,也是廣大人民群眾的共同追求。醫療反腐,從根本上有利于捍衛人民生命健康、促進經濟社會發展,為中華民族偉大復興打下堅實基礎。