第四屆全國智慧醫療創新大賽由全國 20 多個協會學會相關單位聯合主辦，深化行業影響、提升賽事規模與深度，推進我國智慧醫療創新生態建設與發展。大賽以“賽事、展示、論壇”的模式，探索數據的開放共享和創新應用，進一步挖掘優秀項目，加速產業和人才雙發展。推動智慧醫療、數字技術與實體經濟深度融合，持續維進智慧醫療創新生態圈發展，為“健康中國”貢獻創新智慧，打造智慧醫療創新的“中國模式”。

項目名稱：新生兒電子健康卡線上線下全流程就診創新應用

參賽單位：濟南市婦幼保健院

聯合參賽單位： 山東省醫管中心、醫惠科技有限公司、蘇州智康信息科技股份有限公司、山大地緯軟件股份有限公司、弘揚軟件股份有限公司、浙江博圣生物技術股份有限公司

參賽人員：許惠翔

項目起源：國務院正在推動出生一件事智慧化聯辦，作為國家衛生健康委電子健康卡的首批試點單位，我們在山東互聯網+醫療健康示范省的計劃框架下，將電子健康卡作為深化醫改、優化服務流程、改善就醫環境、實現醫療衛生機構服務協同，方便群眾就醫的切入點。

但目前多數兒童就診仍延續院內卡就診模式，存在“多院多卡、重復發卡、互不通用”的就醫堵點問題，且兒童的就診檔案，健康檔案等無法實現跨區域、跨院的數據共享。在新冠肺炎疫情來臨時，政府要求全面實現實名制就診，以利于對病人進行跟蹤隨訪。原有的院內卡模式無法核對病人身份信息。兒童中有一部分新生兒還沒有辦理身份證和社保卡，也沒有身份證號，也不能使用現行的電子健康卡。為了實現實名就診，實現數據整合，故需要在現行的電子健康卡體系下進行創新，解決該問題。同時，也可以解決分娩直報系統與電子健康卡的互聯互通，減少信息泄露的風險。
痛點、難點：1. 解決多卡就醫堵點問題

新生兒電子健康卡以母親身份證件號，結合新生兒相關信息，遵循國家標準規范與安全體系，參照國家人口編碼規則標準，可以對該母親名下的任一時間點任一新生兒實現身份的唯一核實。此外，標準的身份識別將有助于區域內醫療機構信息數據的互聯互通，解決多院多卡的問題。
2. 解決重復發卡問題
無身份證實體卡的兒童就診，在實際就診情況多為老人帶孩子來院就診，丟卡、忘帶卡、補辦卡的現象頻繁，往往每一次就診都要補辦卡片，就醫體驗差。
3. 構建完善的居民醫療健康數據
新生兒從出生后到身份證號獲取前還沒有途徑獲取電子健康卡，從而導致電子健康檔案不完整，無法記錄該段時間疫苗接種、疾病篩查、診療記錄、保健查體的情況，不利于全生命周期健康數據記錄、采集與利用和研究，也不利于新生兒享受健康服務過程的便利性、連續性、完整性。
4.疫苗接種溯源難
對新生兒疫苗接種進行溯源是保障疫苗接種質量的重要手段，但傳統的登記方式難以形成區域統一的患者主索引。
5.醫院先行分娩直報方式環節多、手工程度高，占用人力，質控難。
思路、方法：居民電子健康卡是貫穿全生命周期健康檔案的ID。新生兒從在沒有身份認證之前，要對新生兒的就醫記錄、接種、疾病篩查、眼病篩查、聽力篩查等信息進行匯總記錄，就需要有一個唯一標識的連貫的健康檔案ID。我院在省醫管中心的領導下，開發了新生兒電子健康卡，出生即發卡，然后實現就醫全流程用卡，解決以上問題。

系統設計上，院內集成平臺與省電子健康卡1+16+X+N整體部署相鏈接，以新生兒電子健康卡為主索引，對接產房分娩記錄系統，手術室手術記錄系統，病區疾病篩查、耳聽篩查系統、預防接種系統和出生證明預約系統，將有關新生兒的分娩信息、檢驗篩查信息、出生證明開具等信息，集成于集成平臺，實現院內系統數據互聯互通及共享。此外，從醫療數據安全、健康檔案共享的角度搭建外聯平臺，為省市卡關平臺、醫聯體及區域內醫院獲取相關信息提供統一的、標準的對外接入方式。
實現新生兒出生即開卡，打通居民健康卡應用的全生命周期覆蓋。將新生兒開卡功能前移至產房改造院內HIS系統、新生兒腕帶打印功能、預防接種等系統，實現新生兒建檔時，自動提取新生兒電子健康卡開卡所需的全部必要信息，在建立院內檔案的同時，后臺自動完成相關開卡交互操作。將卡管平臺返回的唯一識別碼存入HIS系統，結合新生兒腕帶打印功能，實現新生兒住院二維碼和新生兒電子健康卡“兩碼合一”，便于實現護理系統的移動化。對接預防接種系統和住院分娩直報系統，在預約接種系統中增加打印新生兒電子健康卡的功能，實現預防接種信息根據分娩直報信息自動提取錄入。
創新點：1.全省首家支持電子健康卡分時段全預約就診服務的專科醫院

門診上實現自助取號、自動叫號、自動收費、自動打印條碼、自動試管傳送、采血條碼識別和送檢條碼核對的一站式閉環管理。
2.以電子健康卡為主線，建設互聯網醫院
利用電子健康卡在互聯網云端系統建立與醫院信息集成平臺及本地HIS的患者身份主索引相統一的身份標識，線上實現預約掛號、5G視頻問診、診間結算、個人健康檔案查閱、電子病歷、電子檢驗單、電子處方、送藥到家，提高居民就醫體驗感。
3.以新生兒電子健康卡為主索引，覆蓋全生命周期
解決跨區域內的診療信息數據的共享，醫療機構可以獲取患者在其他醫療機構的診療信息，可以構建起以三級甲等醫院為首，二級醫院及鄉、鎮、社區衛生院為輔的資源共享的醫聯體醫療服務模式。
4.利用新生兒電子健康卡實現了免疫接種疫苗溯源。在疫苗接種前對疫苗和新生兒電子健康卡分別掃碼，完成了接種閉環。
5.利用該項目實現了分娩直報的無紙化操作。
推廣及意義：濟南市婦幼保健院，是山東省電子健康卡首批應用試點單位，以新生兒電子健康卡開發與應用為切入點，實現新生兒出生即發卡，并以此為身份識別介質，解決新生兒電子健康卡作為兒童出生后第一張身份識別，成為享受醫療保健服務的載體，從一出生就開始擁有電子健康檔案，沉積健康數據，實現電子醫學出生證明、新生兒診療全流程的一碼通用、出生即有居民電子健康檔案、出生一件事通辦聯辦，為兒童健康大數據研究奠定基礎。

第六屆全國智慧醫療創新大賽開啟報名

由移動醫療教育部中國移動聯合實驗室發起，全國 40 個省市相關協會學會、行業機構聯合主辦的“第六屆全國智慧醫療創新大賽”定于 9 月舉辦。旨在積極響應“健康中國”、“人才強國”戰略和“數字中國”政策規劃引導，發揮大賽創新導向作用，激發創新活力、增強創新意識、普及與推廣創新成果，積極構建“政產學研金服用”創新驅動服務平臺，實現醫療衛生數字技術創新重大突破，應用創新全球領先。