為了推進數據整合和信息共享、發展以數據為基礎的醫療健康服務體系，11月28日至29日，“2015中國醫療健康大數據峰會”在北京召開，此次會議圍繞“開放、變革、發展”的主題，邀請主管部門、科研機構、醫療機構、優秀企業、市場研究機構等領導與專家、高層及800余位行業精英參與，深入探討科學推進醫療健康大數據的應用和價值挖掘、推動醫療健康大數據依法有序開放、醫療健康大數據互聯互通、數據標準與安全等醫療健康大數據相關熱點議題，為我國醫療健康的數據的發展提供前瞻的思想與觀點，為研究制定促進健康醫療大數據應用的政策和戰略獻計獻策。

在29日上午舉辦的醫療健康大數據建設論壇上，任國家心血管病中心專家委員會副秘書長陳偉偉作了《中國心血管病報告2014》精彩演講，以下為演講實錄：

尊敬的大會主席，IT朋友。我說一個背景，9月份也許一部分人聽說過，我們目前正在制定國家的慢病防治中長期規劃，當時請中國健康報，請十幾家IT互聯網架構，移動醫療的企業共同參與討論，我很受啟發。前天下午傳出很新的信息，我國剛設立的重大疾病防治的部極聯席會議。慢病防治規劃就向以國務院層面發布，我們想不今天的主題，移動建設、移動醫療整合進去，對這個產業來說是一個好的方向。這個上我聽了以后感覺很難，咱們的隊伍有很多困惑，我們當時解決不了實際的問題。有一些，甚至是政策上都允許，甚至是支持的，這里顯得很難。

我講的主題可能跟你們有一些脫節，我僅僅想借助你們的平臺，想向大家匯報一下中國心血管病目前的人群概況，尤其是醫療健康大數據，我們應該關注哪個方向，這是一個借鑒。這個報告作為國家衛計委五大信息平臺，每年發布的。

心血管病流行概況有三句話，心血管病的發病和死亡呈逐漸上升的態勢。國民心血管病危險因素暴露越來越普遍。心血管病的醫療負擔持續加重。我高血壓患病率接近3億，2.66億，這是我們預測數值。6月30日國務院新聞辦發布我國18歲以上成人居民高血壓病人2.65億，這是做的精準計算，原來是估算。包括心血管病的患病人數是上億的。今年1月做的報告，腦卒中700萬，但實際患病人數遠遠高于這個數字，兩個月已經要發布，1600多萬。

中國病人的死因構成，心血管病在41%-42%，這么多年沒有改變。我用了一句話，尤其是心血管病是居民第一位的，而且農村居民死亡超過城市。原來認為是城市的富貴病，現在完全改變了。

雙重疾病負擔，高血壓是取得成效的，在我國什么東西是井噴，什么東西是海嘯，高血壓防治也是這樣的。高血壓取得的效果，中國居民的腦卒中死亡率下來了，而且下降幅度比較快，準確的數據現在還在討論中，但是明顯下來了。問題在心肌梗死、冠心病快速上升。2014年數據也拿到了，還是繼續往上升。農民的冠心病死亡、心肌梗死死亡明顯加重。我們怕心肌梗死會導致農村居民的心血管病又抬頭了，有可能會發生。中國居民死亡有一個特點，五個腦卒中有一個心肌梗死。西方人、美國人一個腦卒中，一個心肌梗死。

這是第五次，6月30日發布的中國居民營養與慢性病調查報告，2015年的報告，報告的是2012年的數據。四個成年人有一個高血壓，兩個老年人有一個高血壓。2002年的數據就能看到，城鄉患高血壓的比例是有差異的，現在農民高血壓患病比城市要高。大家關注大數據來源還是在城市，但是農民的問題是很關鍵的問題。

患病不重要，重要的是高血壓的發生要有控制，這也體現我國的防治能力和水平的。應該說基數比較低，但提升很快。由于低水平的增長就收到心血管病的防治效果，死亡減少了，包括醫療進步、救治能力的提升。尤其是醫療控制，現在已經達到33%。治療控制25%、27%，以為這是一個瓶頸，結果不是這樣。由于醫學的進步，推廣設施，現在高血壓的治療達到33%。它的人均控制目前比這個高，達到13.8%，這是一個非常好的。兒童高血壓在持續增加，兒童的高血壓已經達到14.5%，也是相當高的水平，主要是肥胖的比較凸顯。

膽固醇目前我們還不是太高，但是增長比高血壓還快。這是1998年的數據，目前最新的調查，膽固醇異常還比較低及比西方還低很多，但是就這樣低也比十年前又翻一倍。

很多老百姓患血脂異常自己不知曉，一半的高血壓知道自己得病，但是血脂異常不知道。這張表，血脂異常盡管增長很快，但血脂異常控制是特別有效的。高血壓控制有進步，有33%的治療控制力。血脂異常一控制就沒，而且藥物治療非常好。高血壓影響更凸顯，膽固醇關鍵是不知曉，或者對藥物研究不足。

糖尿病是我國最凸顯的，大數據在這個領域也應該發揮作用。這個調查是1.6%，包含糖化血紅蛋白，如果不包含，依照歷史的標準來看，6月30日國務院新聞辦發布的糖尿病患病率9.7%，就是個位數，患病人數也達到9700萬。對十三四億的國家來說，也是沉重的負擔。

糖尿病是非常有影響的，僅僅開展六年的生活方式干預，六年的干預取得持續20多年的心血管病的減少，減少41%。六年不吃藥，減少了發病，死亡率就明顯減少。

這是中國2010年調查的超重肥胖的情況，幾乎一半人存在肥胖，這里面城鄉差異已經不大，男性比女性還要顯著，這是一個特別難解決的，美國老大哥也沒有解決，是一個很大的難題。

這是九個省市持續的情況，都是一個臺階一個臺階往上升。中心性肥胖，目前來說已經50%了。中國居民營養情況調查，中國居民二三十年來吃進去的東西沒有增加，總體還有下降。為什么肥胖這么多？主要是缺運動非常凸顯，尤其是職業勞動力人群，二十到四五十歲的人群，就這么一條鏈。

我摘一些大家比較感興趣的，醫療技術的進步，PCI，火箭一樣往上升的。今年到50多萬，一個方面表示了醫學的進步，使更多人不發生死亡，活下來了。后面一個背景是沉重的醫療負擔。比照西方國家，我國應用的按一百年的比例還說還是比較低的，還會繼續往上上。我們希望不要走到美國那么嚴重的程度，希望通過一些行動大家共同努力。

射頻在房顫領域解決越來越多的問題，背后是沉重的醫療負擔。缺血性心血管病是增長最快的，也跟2009年以來的醫改有關系，醫改都增加了，老百姓不滿意，政府不滿意，不知道誰不滿意。過去很多人看不起病，現在醫療補充西方為主。我國有一個研究，近十年來，抬高急性性心肌梗4-5倍，不是發病增加，是發病以后住院病人增加了。住院一次的人均費用也在增加，2013年進一步抬高得比較快，人數增加，就是這樣的疾病狀態。

我們也希望你們IT領域，能把我們應用到你們系統里去的。這是中國人心血管領域最權威的評估工具，你們做IT，做健康管理的少不了風險評估。這個評估是依據中國4萬多人持續30年的研究開發一套工具，而且國際上也是最先進的。因為它是評估十年心血管病發生，或發病風險的評估率。這不是抄人家的，是我們自主知識產權，而且可以用手機進行評估，可以和移動醫療相結合的工具。

標簽：醫療大數據、智慧醫療、遠程醫療、健康大數據、移動醫療