為了推進數據整合和信息共享、發展以數據為基礎的醫療健康服務體系，11月28日至29日，“2015中國醫療健康大數據峰會”在北京召開，此次會議圍繞“開放、變革、發展”的主題，邀請主管部門、科研機構、醫療機構、優秀企業、市場研究機構等領導與專家、高層及800余位行業精英參與，深入探討科學推進醫療健康大數據的應用和價值挖掘、推動醫療健康大數據依法有序開放、醫療健康大數據互聯互通、數據標準與安全等醫療健康大數據相關熱點議題，為我國醫療健康的數據的發展提供前瞻的思想與觀點，為研究制定促進健康醫療大數據應用的政策和戰略獻計獻策。

在28日上午的高層演講中，心醫國際副總裁劉鵬作了題為《開啟新時代，遠程醫療服務探索與實踐》的精彩演講，以下為演講實錄：

感謝大會給我們分享的機會，本來是邰總分析和報告，但是他有臨時有事，就由我分享，我是劉鵬。

我們作為行業的參與者，我們在這里也在思考，在這樣的大趨勢、大時代下，我們這樣專注于做遠程醫療創新服務的醫療企業，在大數據中我們扮演什么樣的角色。今天的主題是在新時代遠程醫療服務的探索與實踐。

今天匯報的主題包括這幾方面，作為遠程醫療行業從業者，我們更關注目前的市場和現狀，從過去到未來的發展趨勢，以及在這個行業中能夠給遠程醫療的建設帶來哪些不同的服務價值。

第一，行業的基礎現狀分析。

對于遠程醫療來說，它不是非常新鮮的醫療服務內容，上世紀80年代的時候，在我國很多三級醫院就進行遠程醫療的服務，也覆蓋很多區域。包括301醫院，可能是在全國范圍內做遠程醫療啟動最早的一家醫院，而且在全國各地有很多合作單位。

從上世紀開始我們做的遠程醫療服務，更多局限于幾個專業的內容，遠程影像的診斷，遠程視頻會議，遠程的教育，更多是這樣的概念。走多今天，我們大數據時代背景下，遠程醫療服務能做什么樣更多的增值服務嗎？隨著時代的發展，這個變化一定會出現。而且這個過程中我們也發現遠程醫療這些年一直希望解決的問題，實際上經過二三十年的發展，解決的效果并不好。很多的現狀像片子中看到的，在北京市的的外地就診患者可以達到60萬次，占總體的60%。而且不是所有的都是真正的疑難病患者，北京最知名的權威專家，在他門診看病的過程中，還有30%左右輕的患者。

某種情況上說中國的醫療資源分布不均勻、匱乏，但是我們好的醫療資源也是一種浪費。他沒有把權威的，或者這些年累積的寶貴經驗真正用到解決疑難病的問題。我們資產配置、分布都處在不平衡的位置上。

國內醫療格局有很多瓶頸的問題，最缺醫少藥的是基層醫生。我曾經學五年臨床，但是沒有真正給大家服務，有很多也是這樣的。我們很多的患者不愿意就醫，很多臨床畢業生也不愿意上艱苦的地方做自己事業生涯的選擇。

二是患者的就醫是不合理的，更多的普通病、常見病占用大量醫療資源。我們和宣武醫院合作全國卒中的項目，我們高質資源想解決疑難病，可能因為主觀、客觀、地理環境、交通，方方面面的因素讓患者接觸不到醫生，得不到救治。

還有相關政策的法規，跟鄉野需求的發展有脫節和滯后，使得我們的患者沒有辦法在全國范圍內進行奔跑。

遠程醫療作為概念很簡單，通過現代化的數字信息技術、通信技術，解決上下兩端醫院的連接，還有科室的連接，最終實現醫生和醫生的連接。互聯網時代今天最本質的核心就是連接，連接不是我們根本的目的，目的是兩下的資源要互動，不但要聯起來，還要動起來。動，交流的是數據，帶來的知識的改變，這是大時代下遠程醫療扮演的角色和內容。

“互聯網+”是非常今年熱的概念，我們也看到行業涌入大量的新興企業，包括一些資本。這個過程中大家進行不斷的、各種各樣的嘗試。前段時間最熱的就是各種掌上APP，輕問診、咨詢。當一個醫療從業者真正去看這件事的時候，總會覺得他一直圍繞在門口轉，但是沒有進入到醫療本質的核心。我們不能把“互聯網+”定義為“互聯網+醫生”就定義為互聯網醫療。互聯網在上進時代扮演的角色和傳統醫療的結合是不是有一定的距離，還需要一些更好的手段。在醫院和醫院間B2B，這個過程是不是已經做到足夠的完善和夯實，使得未來真的B2C的時候才有更好的落地平臺，這是我們關心的問題。我們說醫療的嚴謹性和專業性，永遠是我們不能忽略的一點。

我們可以對比，目前狀態下B2B的模式，B2C的模式，本質上和形式上的區別。歸根到底地說，我們今天跟大家繼續強調的時候，互聯網大潮來的時候，我們可能激情澎湃，但是也要冷靜思考。思考好我們在B2B沒有做扎實的情況下，我們真的在網上接那么多問詢的人，我們是不是真的讓他來到最匹配的醫院進行治療，這是我們先要做的問題。

第二，講到遠程醫療，甚至未來的概念，區域醫療資源的分配，我們還要回到一個概念就是分級診療。分級診療解決的根本性問題，通過分級診療的手段，使得我們的醫療資源得到有序的分布。實際上醫療資源的總量，或優質醫療資源的總量對全國來講還是不夠的。我們希望通過信息化的手段，通過互聯網的手段，當優質資源不能真正足量下沉到基層醫生圓，那醫療優質服務能不能通過一些車段下沉。這是我們所要思考的問題，或者說我們存在的價值。

今年3月份克強總理提到“互聯網+”，我們都在談“互聯網+醫療”能夠給我們帶來什么樣的解決手段。首先解決的是基層的首診，還有雙向轉診，最后是上下聯動的問題。這使我們未來的醫療服務模式會發生變化，而且每一個醫療機構扮演的角色要更加清晰。

首當其沖的是我們具備更多的優質資料資源，大型三甲醫院在分級診療的情況下，未來我們怎么定義我們自己。聽專家分享的時候，我也和省院長進行交流。我們原來大量的門診可能要分解到社區，對于分解到社區的這一部分門診患者，未來還需要通過什么樣的方式依然很他連接。這里有兩方面的意義，一是經濟的利益，大量的本真量被分掉的時候，前幾個月和廣東省中醫院領導溝通的時候，甚至未來可以把本真去掉的情況下，對我們醫院收入非常大。也不希望患者到社區以后我們就跟他失去了聯系。圍繞醫院周邊和衛生站建立聯盟，也考慮到分級診療，我們的患者分出去以后的服務模式的改變。

最早提出醫聯體的概念是在上海提出的，醫聯體最終解決的問題是在區域醫療范圍內，通過遠程醫療手段解決分級診療的問題。從三級到二級，分級的決策定位，使得我們可以有很多對醫療服務的內容在里面出現，對口支持、綠色通道、會診、專科共建，都是在醫聯體范圍內可以做的事情。

今天地處北京，現在已經建38個區域醫聯體。這種醫聯體的動態，某種程度上我們今天遠程服務的設計要符合醫聯體大環境的需求。醫聯體的形式也非常多，廣東省中醫院，要跟它周邊的社區進行城區醫療機構的聯合。從縣級醫院往下屬鄉鎮衛生員做縣鄉的聯合也是醫療聯合體。從大的城市醫院覆蓋縣醫院，還有鄉鎮衛生院也是。還有專科領域，兒童等專科領域，都是上下幾層醫院之間業務的聯動。

對于基層醫院，對于患者，對醫生來說，醫聯體都帶來非常大的意義。我們的上級醫院可以拿到病源，提升能力。其次是使專科領域得到長足發展，留下原來不能留下的腫瘤性的疾病，或重癥疾病。上下交互的過程中，使診療提升，基層醫院就可以實現衛計委說的大病不出現。優質醫生，資源不流失，使整體收入提升上來。這個過程中患者收益最大，可以節省更多的差旅，家門口就可以得到優質醫生的服務。通過遠程會診、門診，使就醫體驗感變得更好。使得我們資源利用率得到最大限度的發揮。

整個的過程中都有跨區域的協作，協作的過程中就是一個遠程醫療的角色。醫聯體環境下的遠程服務，遠程集中診斷、視頻會議、多級會議外，還有很多內容，遠程教育、雙向轉診、遠程預約專家等。

第三，連接是一個技術開始，最終解決的問題是連完了讓它動起來。嚴剛主任談貴州省建設經驗的時候，他提到一個觀點我非常認同，要把業務系統和運維系統分開來做建設，真正保證的一是連起來，二是動起來。我們也是投入了我們設計的理念和我們建設的團隊，真正使我們的上端醫療資源和端醫療資源活躍度，動起來。針對遠程醫療不光是建設的問題，還談到服務于民，保障的問題。

我們做了大量實踐的工作，我們設計很多實施，包括臨床服務流程。如何幫助基層醫院收集病例，提供會診。

心醫做的一件事是想讓天下每一難看的病，從心醫整體角度來說有自己的戰略布局，全國四個地方有研發和運營中心，做整個全國市場上的銷售和服務品牌的支持。我們今天定位是在遠程醫療領域創新的服務提供商，我們做了大量的傳統信息化儲備，從集成平臺，到PaaS、SaaS，目的是兩端醫院打通的時候，我們拿到標準化的數據給到上端億元和下級部門。

我們已經做了青海省和河南省的遠程試點項目，全國差不多有2000家遠程醫療合作單位。2011年我們開始做的青海項目，2013年時候延東總理去青海做調研的時候給予一個非常高的平臺。所謂大醫聯體的模式，鄭大醫學院，后來又加19家地市的醫院，形成三級醫療聯合的模式。

還有是剛才談到的，在專科領域里和宣武醫院在全國啟動遠程卒中的內容。通過疾病治療方案的落地，使得我們的方案真正實現互聯互通。在今天這樣大數據時代下，遠程醫療可以扮演和過去不一樣的價值和內容。作為遠程醫療的服務創新提供商，在今天和所有的友商、醫院、政府，未來在這樣的時代下和你們一起攜手同行。我們已經有很多的合作伙伴，每天在和上端的醫院進行匯報。昨天我去中日友好，中日友好可個月可以接待1000多例基層的患者，也會把會診按照分級診療的模式進行合理分配，從市級到省級、國家級，甚至國外的醫療機構也進行資源的對接。

這里有很成熟的，從遠程教育、遠程會診、專科的診療技術，包括民營的企業。遠程醫療作為技術手段，可以做的內容是非常多、非常細的。

今天和在座的專家、行業從業者匯報的內容就是這些。真正希望在遠程醫療里，無論是技術提供方、我們醫院的領導，我們一起攜起手來，和我們的理想者同行。

標簽：醫療大數據、智慧醫療、遠程醫療、健康大數據、移動醫療