“母親有乙肝，有傳染給孩子的風險。那么在懷孕過程中就需要進行母嬰阻斷，這樣可以減少嬰兒感染乙肝的風險……”

6月10日，在玉樹藏族自治州玉樹市隆寶鎮中心衛生醫院的遠程協診室，醫生更尕索南正在通過網絡語音視頻，與玉樹州人民醫院的醫療專家面對面交流，進行遠程疾病分析、病情診斷及確定治療方案。

更尕索南介紹，卓瑪是家住隆寶鎮的一名孕婦，不久前在隆寶鎮中心衛生醫院做孕檢，發現她是一名乙肝攜帶者，然后我們就第一時間把這個情況反饋到產科聯盟，通過我們上級醫院的專家指導、評估以后，確定孕婦可以在我們這里待產，但是要求孩子出生以后，進行乙肝疫苗的接種和乙肝免疫球蛋白的接種，爭取做到一個完美的阻斷。

卓瑪說：“聽了專家的話，心里的一塊大石頭總算落地了，一直擔心孩子會有事，本來還準備去州醫院檢查的，現在我就可以安心在家待產了。”

更尕索南口中所說的產科聯盟是由玉樹州人民醫院牽頭建立的兒科、產科專科聯合體，各市縣級人民醫院和婦計中心為成員，以技術合作為紐帶、醫學學科分級診療為重點，優勢互補，推進規范化和優質化醫療服務。

來自囊謙縣的38歲高齡產婦次地就是產科聯盟“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動、防治結合”的分級診療模式的受益者。

玉樹州人民醫院婦產科護士長黨得君回憶說：“次地情況比較的特殊，當時她就是通過產科聯盟這個平臺，為她開綠色通道轉入我院，第一時間得到了救治，現在已經母子平安。如今，我們重癥監護室也開始運營，我們的產科聯盟各單位成員，都可以把危重病人轉到我們這來。”

玉樹州兒科、產科專科聯盟，實現分級診療“優化”和優質醫療資源“下沉”，讓群眾享受到“安全、有效、方便、快捷、合理”的一體化管理治療服務。

隨著智慧型醫療體系的建設和完善，玉樹百姓的健康“防護網”也越來越牢固。

“十三五”期間，玉樹州建立了上連省內外三級醫療機構，下連基層衛生院的“玉樹州健康扶貧智慧分級診療平臺”，2020年累計開展靜態心電診斷2833例，雙向轉診72例，視頻會診112例，動態心電診斷8例。完成了省州衛生健康信息數據對接，實現了州內7家衛生行政管理部門、23家州縣級醫療機構、49家鄉鎮級醫療衛生機構的醫療及公衛數據標準化采集、管理、匯總，提升了州縣衛健部門監管、預警、分析、決策能力。

同時，玉樹州以醫療質量、服務質量、醫療安全為重點，不斷促進醫院標準化、科學化和規范化建設，在對口支援“傳幫帶”和對口幫扶專家的大力幫扶下，各公立醫院醫療服務能力快速提升，州人民醫院建立北京高原適應研究康復中心玉樹分中心，使高原慢性疾病發生率降低80%。省級幫扶州縣醫療機構6個，幫助州縣醫療機構通過進修學習、委培代訓形式培養醫療人員200余人次。玉樹市八一醫院建立血液凈化中心，開展了無痛胃腸鏡檢查等新技術。

在玉樹市八一醫院，來自青海大學附屬醫院的綻永華醫生正在為前來就診的尕克進行無痛麻醉胃鏡檢查，直徑小于2mm的內鏡檢查能夠準確呈現患者病變，為今后醫治提供有效依據。據了解，玉樹市八一醫院無痛內鏡中心于2020年4月成立，在青南支醫專家團隊的幫助下已成功開展500多例胃鏡檢查，100多例結腸鏡檢查。

隨著無痛內鏡中心、血液凈化中心、創傷骨病外科等一個個新科室的建立，玉樹醫療服務短板逐步完善。如今，越來越多的患者在家門口就能解決看病難題。

2020年12月，玉樹市醫共體總院智慧醫療服務中心在八一醫院建成并投入使用，通過該平臺，患者只需要在當地鄉鎮衛生院就可通過網絡找到市醫院的專家，線上與醫生“面對面”的交流對話，接受在線醫生問診。

玉樹州衛健委副主任劉軍說：“我們將在深化醫改工作中，繼續打造互聯網+醫療服務和智慧醫療建設，構建州內多元化多層次整合型醫療衛生服務體系，讓廣大群眾享有公平、系統連續的健康服務。同時，推動醫療衛生機構、醫療保障機構、公共衛生機構間信息互聯互通和共建共享，造福玉樹百姓，為玉樹百姓筑牢健康防護網。”(程宦寧陸廣濤)

記者感言

“大數據”融入大健康

遠程協診、分級診療、智慧管理……家住玉樹市隆寶鎮的孕婦卓瑪的就診路線，是玉樹藏族自治州就醫群眾享受“智慧醫療”的一個縮影。通過大數據全方位構建智慧醫療體系，不僅全面提升了玉樹州醫療領域的技術能力和服務水平，更讓優質的醫療健康服務變得觸手可及。

很多偏遠地區的鄉鎮衛生院缺乏足夠的醫療資源，難以保證疾病診斷的及時性與精準性。玉樹州通過打造“玉樹州健康扶貧智慧分級診療平臺”這一遠程協診平臺，使群眾在基層醫院就能享受到上級醫院的優質醫療服務。而由玉樹州統籌規劃覆蓋省、州、縣、鄉四級醫療衛生大數據綜合監督管理平臺投入運行，更通過大數據，為重大衛生決策提供科學依據，同時也為玉樹州醫療協同、區域診療、醫共體、互聯網＋醫療的建設提供了數據和信息化的支持。

基層的隆寶鎮中心衛生醫院連上了玉樹州人民醫院的優質醫療資源，本來要去州醫院做檢查的卓瑪終于可以安心在家待產了。通過遠程協診，輔助醫生進行分級診療，這進一步提升了基層醫療服務水平，緩解了上級醫院醫療資源緊張。以技術合作為紐帶、醫學學科分級診療為重點，玉樹州積極深化醫療改革，以兒科、產科專科聯盟為重點，實現了分級診療“優化”和優質醫療資源“下沉”。

同時，玉樹州建成全州在線醫學教育中心，利用“互聯網＋技術”，規范鄉村醫生執業服務行為，持續促升其臨床技能，基礎理論知識及公共衛生服務能力。并推動全州(50家)基層智慧醫療服務點建設，以基層醫療衛生服務機構藏漢雙語HIS系統和基本公共衛生為核心，全面覆蓋基層醫療、公共衛生、醫療保險三大領域，實現基層醫療衛生服務機構信息化水平整體提升。

數字化、網絡化、智能化的設施和解決方案與醫療場景結合，玉樹州進入了智慧醫療時代。依托面向醫務人員的“智慧醫療”、面向醫院的“智慧管理”、面向患者的“智慧服務”等平臺，玉樹州深度整合州域醫療服務資源，融合公共衛生資源，促進縣鄉一體、鄉村一體管理，實現醫療衛生服務上下貫通，醫療和預防有效融合，組建緊密醫共體，促進優質醫療資源不斷下沉。實現小病不出村、常見病不出鎮、大病不出縣、危重病再轉診的就醫新模式，緩解就醫難、住院難、診斷難、治療難的問題，給玉樹人民帶來便利。(陳晨 雷有君)

【來源：青海日報】