作者：DIGITIMES王欽堂

疫情肆虐下，遠程醫療服務及產業成為風口。根據CB Insight統計，2020年第1季全球遠程醫療新創公司獲投件數，較前一季激增1倍至103件，成為全球創業投資資金的新標的。研調機構Global Market Insights在2019年發布的研究報告指出，遠程醫療市場預計將從383億美元，成長到2025年的1305億美元，平均年復合成長率(CAGR)估達19.2%，速度明顯快于10年前發布的分析報告。其中，美國市占最高，估計2025年可達近半市占。

疫情催生遠程醫療創新應用

美國為因應疫情，除了投入大量資金防疫外，緊急開放國家健保機構Medicare提供遠程醫療服務，讓患者透過使用手機或計算機，在遠端獲得看診或接受治療的指引，無需出現在急診室或醫師的辦公室，尤其高風險患者選擇以虛擬問診，避免潛在感染風險。

同時，美國衛生與公共服務部決定暫時松綁遠程看診隱私規范，讓醫療院所或醫師可透過符合HIPAA規定之外的通訊軟件，包括FaceTime、Facebook Messenger、Google Hangouts或Skype，進行各種科別的遠端看診。Teladoc Health是美國最大遠程醫療公司，在2020年3月上旬，1周內完成了10萬患者的虛擬診療，其中一半的用戶是初次使用，顯示虛擬診療需求快速增加。

荷蘭Philips與當地的醫學中心及衛生福利部合作，建立一個讓各家醫院可共享疫情病患信息的平臺，以便讓病患轉院，平衡分擔照護病患的工作量。自3月底啟動以來，已有九成以上的荷蘭醫院連結。為此Philips建立了一套遠程醫療的作業程序，先讓呼叫中心以電話咨詢與問卷，過濾病患的嚴重程度，再決定病患是否在家隔離，或進入加護病房(ICU)，以避免大量病患同時涌入醫院。

在ICU里會配備高分辨率鏡頭、遙測設備和預測分析，以及數據可視化圖像，為分散在遠端的醫療團隊提供必要的診療信息。在此過程，AI算法會定時警告病患情況惡化或改善，以便讓護理人員介入，或確定哪些患者已穩定下來并可以轉移，從而將病床分配給更多病患。眾多遠程ICU可以組織成更大的臨床和營運中心，優化患者處理流程和后勤工作。

EMIS Web是英國國民健保署(NHS)服務供應商之一，疫情期間發布了一項視訊咨詢軟件，讓英國多達4000家醫療機構得以使用，民眾可透過App，在線咨詢全科醫師。另外，Orion Health、TytoHome等公司，提供平臺讓醫師得以遠程監視患者、減少患者住院期間，并能增進隔離患者與醫療人員間的溝通。或讓在家中隔離的患者，能夠自我進行臨床所需的部分檢查，提供具有相機與基礎體溫計功能的設備，并配有專用的耳鏡、聽診器及壓舌棒，透過指導患者自行操作，醫師得以遠程離檢測包括耳部感染、喉嚨痛、發燒、上呼吸道感染等癥狀。

跨平臺整合是亞洲因應疫情新措施

利用既有在線咨詢平臺形成跨平臺之間的整合，是東南亞國家數字平臺公司因應疫情的作法。許多平臺運用既有醫師在線咨詢為基礎，提供疫情初步診斷，并結合Grab、GoJek等叫車平臺的藥物配送服務。其次像“非接觸型服務”機器人的應用，應用范圍包括環境消毒、病人監控、溝通、交付食品與藥品等。另外，新創公司發展也與中國科技公司緊密連結，像華為針對東南亞不同國家疫情需求開發解決方案，例如與新加坡合作重點是疫情的預防，而馬來西亞、泰國與菲律賓的合作則是患者計算機斷層影像分析，印尼則是著重于在線教育的合作。

根據《2020中國互聯網醫療報告》，國內自疫情爆發以來，網絡醫療平臺的咨詢量暴增10倍，比預期達標時間早了5年。京東集團從在線跨到線下，旗下醫療保健公司京東健康聚焦于醫藥健康電商、網絡醫療、健康服務及智慧解決方案等領域，疫情下，京東健康結合平安保險集團旗下的“平安好醫生”提供患者免費咨詢。阿里巴巴旗下“阿里健康”因應疫情，為湖北居民開設在線診所，5天內有10萬名病患接受遠端咨詢。騰訊旗下微醫(WeDoctor)APP動員2萬名醫師免費在線執業。

因為特殊環境背景，我國網絡醫療已經發展20年，而隨著網絡快速發展及醫改的政策利多加持下，各網絡大廠紛紛透過培植新創、入股及購并等方式，投入網絡醫療的領域，挑戰傳統醫療的營運型態，這波疫情顯然又加快了這個產業的發展。

廣義的數字健康(Digital Health)領域包括健康、醫療及照護，而遠程醫療是其中的一部分。醫療因為有需求的急迫性，當像疫情這樣的重大疫情來臨，解決醫療需求的問題被優先考慮，是不難理解，惟隨著大數據、AI、5G及物聯網等數字科技的快速發展，未來整個健康產業的樣貌，將隨著病患高度參與、新產業生態的建立、以及創新商業模式等的演進，而產生顛覆性的改變將指日可待。