沉寂了兩年的互聯網醫療終于接連上了中國的頭條，先是4月1日總理在上海海華山醫院盛贊互聯網遠程醫療，12日國務院常務會議通過了“互聯網+醫療健康發展意見”，然后16日國新辦公開介紹“發展意見”精神，26日衛健委召開新聞發布會，公布“互聯網+醫療健康“實施計劃。一系列的安排如此緊密，這可不是一般般的重視。
為什么國務院和成立一個月的衛健委如此重視“互聯網+醫療”？互聯網醫療不是一直被很多人鄙視，認為不靠譜，不符合醫學需求，沒有發展前途嗎？
作為一個研究互聯網醫療三年多的老人，我親身經歷了它從狂熱到冷清再到今天的咸魚翻身，整個發展過程看著很戲劇化，但其實背后的邏輯其實一直很清晰。
2014年互聯網醫療火起來，一是因為移動互聯網的爆發，二是因為電商社交創業項目退出后大量風投資金和創業者推動，當時醫療是互聯網極少數尚未染指又充滿巨大想像力的市場。在創業者和投資人眼里，醫療痛點真是漫山遍野，掛號，問診，隨訪，醫患，慢病和大健康，看起來都是金娃娃。
沖動的創業者和保守的醫療人形成了觀念沖突，還記得2015年底我主持那場“互相打斷18次的對話”時，大院長跟創業者談互聯網醫療完全是兩個頻道，互不了解也沒有合作欲望。
院長們質疑的是網絡醫療合法性和安全性，用線下醫院也根本做不到的“絕對安全”來設標準。醫學院課本上或衛計委文件里都沒提過的東西，你不能指望醫院首先擁護，更別說還有人叫囂“互聯網要讓醫院關門醫生下崗”。
當然醫療還是公立醫院的天下，創業者們自嗨完“顛覆醫療”之后，院長們一命令就禁了醫生“私下用APP加號”。
2016年的互聯網醫療滿目蕭條，醫患用戶不增長，用戶來了也不活躍。看不到商業模式，還有錢的裁員，沒錢的關門，投資人紛紛表態“我不投互聯網醫療的”。
這期間衛計委基本只是旁觀互聯網醫療，除了偶爾喊一聲“網上禁止醫療行為，只能做健康咨詢”以外。就在2017年5月，還特別發文嚴管“互聯網診療”， 銀川互聯網醫院只高調了一周就沒聲了。年底食藥總局又試圖發布空前嚴格的“醫藥電商管理辦法”，一下子互聯網醫療項目又少了1/3.
老實說，很多實踐者對互聯網醫療突然咸魚翻身還有點不適應，包括我這個三年來一直鼓吹互聯網醫療的作家。
其實互聯網醫療的價值一直都存在，只不過前期講故事太狠吊高了大家的胃口，而體制內的人不是因為看不懂就唱衰，比如寫《論春雨醫生的倒掉》文章的某醫院醫生；就是因為怕動了自身利益而抵制，比如那些反對互聯網醫療的公立醫院。
我們長期鼓吹互聯網醫療的價值和必要性，就是基于中國的國情和醫療發展的趨勢。人口老齡化和慢病普遍化帶來的醫療負擔，是全世界共同的難題，在“未富先老”且醫療資源極不均衡的中國尤其嚴峻。
傳統體制和公立醫院攤大餅的發展已經證明是效率不佳，無法承受14億人的醫療需求，互聯網+可以說是醫療無法回避的選擇，是緩解“看病難，看病貴”的核心手段之一。
中國有世界最好的互聯網使用基礎和意識，互聯網+在所有行業都高度滲透，包括金融和教育等對安全敏感或者公益性的行業。互聯網醫療所謂的一些風險，也完全是可以控制的技術問題，我們更缺乏的是對醫療本質問題的認識和長遠的發展眼光！
現在得到國務院和新衛健委高度認可，必然對醫療產業和互聯網醫療創投都有深遠影響。
衛健委在網絡問診，互聯網醫院，電子處方，慢病隨訪和藥品配送上更寬松務實的態度，也會打破政策束縛，釋放很多之前沒有的商業機會，同時加快電子病歷，數據共享和遠程醫療網絡等基礎設施建設。公立醫院將大改之前保守態度，積極擁抱參與互聯網醫療。群眾也會加快了解和適應互聯網醫療，培養付費使用的習慣。
既然是醫療，就不可能靠講故事來大躍進。政府的政策雖好，離具體落地還有距離。醫院，醫生和患者的行為還需要長時間養成，互聯網醫療的大規模盈利還需要醫保支付，商保發展和醫生多點執業的具體政策支持。醫療數據的開放和利用也是發展的必需。
這一輪的互聯網醫療機會可能不是小公司的菜，互聯網+醫療需要的數據和服務的聯通，在實際應用場景的落地，都需要很強大的技術能力和對醫療醫藥傳統業務布局。因此有創新能力的醫院或者醫療企業，或者有落地能力的互聯網創業公司可能獲益更大。BAT等老牌互聯網巨頭也會是重要玩家，但不太會重現它們在互聯網領域壟斷性的結局。
我們期盼已久的互聯網醫療春天終于來了，能創造價值的業務無論被誤解多久還是會閃亮的。政策利好只是行業發展得必要條件，互聯網醫療能不能實現自身價值還有很長得路要走。好在唱衰的人少了，同行的人越聚越多。
本文作者：劉謙（醫藥作家）
來源：E藥經理人
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