自2015年奧巴馬提出“精準醫學”理念以來，這一舶來品在我國也掀起熱潮。

美國舒爾茨腫瘤信息技術中心、腫瘤研究學系主任研究院張金三認為，一家公立醫院如果沒有組建精準醫學等相關平臺，沒有足夠重視發展新興醫療技術，即便已經成為三甲醫院，實力亦有待挖掘。

“精準醫學是一個系統工程，如果院領導不重視，缺乏整合資源的積極性，那就很難做。”張金三告訴健康界，當下美國很多醫院成立了獨立的精準醫學中心，但由于這一模式的前期資金和人力投入較大，國內公立醫院往往選擇與第三方公司合作。在他看來，公立醫院發展精準醫學，終究要依靠自身實力組建精準醫學中心，而且，“精準醫學是醫療模式的改變，醫生不僅要懂科研與生物信息等知識，還有很多事情需要做。”

梅奧專家為精準醫學正名

“精準是一個相對的概念，個體化治療的說法更貼切。”張金三解釋，一項技術十年前可能被認為是精準的，但十年過去一旦評價標準發生變化，該技術可能就不能被稱之為精準。而個體化醫療基于個體基因，同時結合環境和生活方式變化，可以針對性地開展新型疾病預防和治療。

張金三表示，精準醫學的實質是，通過基因測序、體外培養及藥物篩選、生物信息技術等，結合患者的生活環境和臨床數據，實現疾病精準分類和診斷，制定個性化的預防和治療方案。

他認為，精準醫療主要包括三個層次：

一是基礎層次方面，基因測序是精準醫療的基礎。其中，無論是細胞治療，還是基因治療，首先都要通過基因測序診斷病情才能設計方案。

二是中等層次方面，主要涉及細胞免疫治療。通過對免疫細胞的功能強化和缺損修復，提高免疫細胞的戰斗力，以更好地治療癌癥等疾病。

三是最高層次方面，基因剪輯是關鍵。即對患者癌變細胞的變異基因進行批量改造，使之成為正常細胞。

張金三

醫院和企業是精準醫學探路力量

在張金三看來，盡管道阻且難，但精準醫療代表醫療發展的未來方向，必將改變疾病臨床診療模式。實際上，越來越多的醫院加入精準醫療探路陣營。

11月18日，麗水市人民醫院與迪安診斷建立戰略伙伴關系，組建精準醫學中心。麗水市人民醫院院長黃剛表示，該精準醫學中心將發揮迪安診斷的資金、技術、人才優勢，以及麗水市人民醫院臨床診斷、治療方面的技術優勢，共同建設高通量分子檢測平臺和質譜檢測平臺，開展腫瘤伴隨診斷、遺傳性腫瘤、生殖遺傳、心血管疾病精準診療、藥物濃度檢測、健康管理等相關基因檢測項目,給臨床提供分子診斷和質譜檢測的全面解決方案,并為臨床研究提供技術支撐。

黃剛

借勢打造精準醫學中心，麗水市人民醫院將導入健康管理，從日常保健、營養、運動、就醫指導、慢病跟蹤干預等方面入手，幫助患者及時發現健康隱患，預防疾病，實現精準就醫。

對于雙方的合作，麗水市衛生計生委主任周一紅評價，他們鼓勵民營資本參與和推動公立醫院發展，建立區域性醫療中心。

張金三認為，公立醫院建立精準醫學中心，重點在于建立一個科學的臨床框架。對此，他分享了梅奧模式，同時說明，“國情不同，國內不能完全照搬美國經驗，不過梅奧模式確實已得到美國醫療界認可。”

在梅奧腫瘤分子診斷工作流程中，通過推介，醫生首先對患者進行個性化醫療初步咨詢，隨后，病人和遺傳咨詢師進行基因組和財政咨詢。“主要詢問患者是否有保險。”張金三補充道，如果患者沒有保險，前期的醫療費用恐難以承擔。

咨詢工作結束后，醫生負責收集患者組織和血液樣品，以進行樣本基因測序。接著，醫療機構將基因變異報告返回給患者。根據報告，臨床和基因組專家會診患者，給醫師提供建議。最后，醫師和遺傳咨詢師共同會見患者，告知結果和臨床方案。

來源：新浪科技