今昔對比，影像科由幕后走向幕前

現代西醫作為循證醫學，講究科學化、規范化、流程化，各類術前檢查、篩查，是為了確保診斷更為精確、科學。然而，以往很長一段時間，影像科作為首要的篩查科室，卻被許多病人以為其有些無足輕重，它似乎只是輔助檢查，沒有實質效用。

實際上，影像并非僅是“看片子”，它在診斷階段的重要性愈加凸顯，現代醫學越來越以放射科提供的影像診斷為主要依據。臨床各科的諸多疾病也都必須通過影像放射科的設備檢查，從影像中捕捉病理的細微變化，達到精確診斷和輔助診斷。影像學已經慢慢從幕后走向臺前，成為醫學診療界的“核心樞紐”！

近年來，中國政府在精準醫學領域更是動作頻頻：2016年1月，中國科學院宣布啟動“中國人群精準醫學研究計劃”；2016年3月，“基因組學”被寫入“十三五”規劃綱要草案；2016年4月，國家發展與改革委員會批復，在全國建設27個基因檢測技術應用示范中心；2016年6月，國家衛生計生委把“精準醫學研究”作為國家重點研發計劃在網站上公示。

而上海市胸科醫院影像科的臨床應用，可作為精準診斷的典型標榜，全國各類病例與患者通過其影像診斷，提升生命質量。葉劍定醫生作為上海市胸科醫院放射科主任，從業30余年間，見證了影像科的諸多革命性變化。葉主任擅長肺部疾病的影像篩查，科室的診斷宗旨已從“早發現早治療”，對不確定癥狀以“手術”為主，轉向“鑒別哪些結節不需手術”的“慎開刀理念”。

精準診斷，為患者免去無妄之災

目前，肺癌作為對人類健康和生命威脅最大殺手之一，大多數肺癌患者在發現時已處中晚期，治療效果往往不理想，而早期肺癌表現為肺部小結節，其外型變化很多，診斷缺乏統一認知，難以把握，所以臨床醫生大多建議對這類結節直接手術切除。但很多人體器官不可再生，手術勢必會造成肌體傷害，另外一旦將良性病變判定為“早期癌癥”，無疑會給患者和家屬造成更大的心理負擔。

而葉主任通過一系列精準診斷，“敢叫患者不開刀”！一次義診，一位6年前因肺癌接受手術，近來又發現新病灶的患者前來求診，當地醫生基于他的過往病史，懷疑肺癌轉移或長了新腫瘤。患者極為忐忑，而葉主任仔細看了患者的影像資料和各種檢驗報告，精準斷定目前的結節并無癌癥轉移的征像和依據，并告訴患者抗炎后復查，目前不需手術治療。記者后期隨訪證實，葉主任的診斷十分精準。

應用大數據，普及精準個性化醫療

精準診斷依托于強大的篩查、診療數據支持，大數據的儲備、分析是實現精準診斷的基礎。精準診斷作為精準醫學的重要一環，越來越受到業界重視。

例如針對肺癌篩查方面，先進的醫療診斷設備有極大推動作用。近十年，早期肺癌篩查已得到普及，增加篩查準確率、及時性成為迫切問題。診斷設備的性能和參數越優化，腫瘤顯像的空間和密度分辨率就會越高，從而診斷的信息量和鑒別腫瘤的準確性就越大。飛利浦提供強大的圖像融合工具，能夠將CT、MR、超聲等圖像進行分析整合，讓病灶顯現得更加清晰、觀察更為直觀。通過首次精準診斷，進一步提高早期肺癌的發現率、準確性，讓患者爭取盡早治療，并輔助醫生尋找最佳診斷方案。

精準醫學作為系統工程，通過全面認識疾病狀態，對整個醫療過程和臨床實踐進行最優化診治。而飛利浦助力精準醫學的一項重要基礎，就是其通過互聯技術，將人與設備、設備與設備、數據與數據無縫連接，實現無縫的持續關護！并通過人工智能技術，對云端的患者健康數據、生命體征、病史和院內影像、診療、手術等所有相關信息進行結構化采集、整合和分析，并輔助醫生更快、更準確的實施患者的精準診斷、個性化治療和個人健康管理。

想必，隨著基因測序成本的下降、各種生物標志物的出現、計算機計算能力的大幅提升、診療設備技術的升級，普及“個性化醫療”將指日可待！