據新華社報道，浙江省近四年推進“省（市）—縣—鄉”一體縱向的高水平醫聯體建設，截至目前已建成不同類型的高水平醫聯體共計526個，切實推進了優質醫療資源有序有效下沉。同時，浙江省還充分利用信息化手段促進優質醫療資源的流動和遠程醫療協作網建設，目前基于智慧醫療、移動醫療的10余個遠程醫療協作體已在為城鄉居民全面提供健康和醫療服務。

　　人吃五谷雜糧，難免會生百病，看病偏向于去找更好的醫院、更好的科室、更好的大夫，而且越富裕的家庭越想尋求更優質的醫療資源，這種邏輯本無可厚非，但當這種社會心理缺乏足夠科學合理的醫療資源分配機制時，全社會優質醫療資源緊缺的狀況就愈發凸顯。病分輕重緩急，如果每一位患者都能夠就近在醫療機構得到適當的診療，那么當前總量有限的醫療資源就能夠得到最優化的調配利用，從而增進人民群眾對醫療的獲得感。

由是觀之，破解由醫療資源不平衡引發的看病難、看病貴問題，關鍵是要找準醫療體制改革的施策方向和重點，推動建立科學、合理、有序的分級診療機制。不過，這里面存在一個分級診療改革的“悖論”，即基層患者偏好去大城市尋求優質醫療資源的原因在于基層醫療水平相對較低，但這種行為的普遍化加劇了大城市優質醫療資源的緊缺，反過來又消耗和制約了大城市的優質醫療資源下沉，從而陷入分級診療體制改革的“二律背反”。

因此，推進醫療體制改革需要找到打破循環的切入點和突破點。從浙江的成功實踐來看，推動優質醫療資源下沉是分級診療改革的“先手棋”。據浙江省衛計委相關負責人介紹，目前浙江優質醫療資源下沉已經實現三個“全覆蓋”，即三級醫院參與醫聯體建設“全覆蓋”、醫聯體對縣級醫院輻射“全覆蓋”、縣級醫療資源對鄉鎮衛生院的“全覆蓋”，從而形成了優質醫療資源全方位下沉的格局。

“金杯銀杯，不如老百姓的口碑”。數據顯示，2016年浙江省縣域平均就診率達84.99%，群眾看病就診滿意率達90%以上。這充分證明了通過推動優質醫療資源下沉，增強了基層群眾對就近醫療機構的信任度，促進了醫療資源在時空上的合理配置，進而提高了老百姓對看病就診的滿意度。

改革爭在朝夕，落實難在方寸，在深化醫療體制改革、推進分級診療的過程中，浙江的實踐和探索具有典型示范意義。不過，進一步促進醫療資源的均等化，需要做的還不止于優質醫療資源的覆蓋對接，如在實踐中如何打破現有的利益分配機制，如何推動體制內外在職稱、報酬、福利、社會地位等方面建立更公平合理的體制機制，如何打破公立與私立醫院人才的分隔，等等，都是在下好“先手棋”后應該突破的“硬骨頭”。各地深化醫療體制改革攻堅克難的實效如何，我們且拭目以待。