近年來，國內遠程醫療市場快速發展。2015年，遠程醫療市場規模已達36億元，隨著移動醫療終端普及、醫療物聯網發展、醫療機構參與度提高，預計到2018年底將達到172億元。

遠程醫療不僅承擔著改善醫療資源分配不均的使命，還是連接醫療、保險、醫藥龐大產業鏈條中極為重要的一環。東軟、萬達信息、衛寧健康、朗瑪信息大企業紛紛布局，創業企業也不斷涌現，尤其在2011年后，呈上升態勢，在2015年，就有29家新成立的公司。這是因為2011年后，我國遠程醫療政策頒布數量躍變式增加。

事實上，在整個遠程醫療行業發展過程中，政策推動的特征十分明顯。在這份報告中，我們梳理了從1997年至今1453條與遠程醫療相關政策，從中總結出遠程醫療重點發展方向、布局領域以及重點發展地區，并與美國、歐洲、日本等海外政策對比，從中窺得領域未來發展的趨勢。

以下是部分報告。

遠程醫療是指通過計算機技術、遙感、遙測、遙控技術為依托，充分發揮大醫院或專科醫療中心的醫療技術和醫療設備優勢，對醫療衛生條件較差的及特殊環境下的人群提供遠距離醫學信息和服務。遠程醫療包括遠程診斷、遠程會診及護理、遠程教育、遠程醫療信息服務等所有醫學活動。遠程醫療的目的是提升醫療服務能力、降低醫療開支、滿足更多人的醫療保健需求。

本報告從遠程醫療的基本內容、國內遠程醫療政策、國內遠程醫療政策下的創業概覽、海外遠程醫療政策概況、遠程醫療經典創業案例的方向闡述海內外遠程醫療的發展情況。

遠程醫療的基本內容

遠程醫療是指通過計算機技術、遙感、遙測、遙控技術為依托，充分發揮大醫院或專科醫療中心的醫療技術和醫療設備優勢，對醫療衛生條件較差的及特殊環境下的人群提供遠距離醫學信息和服務。遠程醫療包括遠程診斷、遠程會診及護理、遠程教育、遠程醫療信息服務等所有醫學活動。遠程醫療的目的是提升醫療服務能力、降低醫療開支、滿足更多人的醫療保健需求。

20世紀50年代末，美國學者Wittson首先將雙向電視系統用于醫療，同年，Jutra等人創立了遠程放射醫學。此后，美國不斷有人利用通信和電子技術進行醫學活動，并出現了“Telemedicine”一詞。

海外遠程醫療發展路徑示意圖

海外遠程醫療發展已經有40年的歷史，相較國外，我國遠程醫療起步時間略晚，但自從啟動后，發展步伐較為密集。

國內遠程醫療發展階段時間軸

我國自上世紀 80 年代末開始進行研究性遠程醫療試驗探索，90 年代中期開始進行實用性遠程醫療系統建設與應用。

國內遠程醫療政策

1遠程醫療政策數據

通過百度指數對遠程醫療進行檢索，其對應的曲線從2012年開始一直處于一個上升趨勢。

通過動脈網知識庫檢索『遠程醫療』『遠程會診』兩個關鍵字，動脈網知識庫顯示共有1453條相關政策。最早的遠程醫療政策開始于1997年，在2011年遠程醫療政策發布量出現了爆發性增長，之后發布量都穩定在140-200個。

圖.我國遠程醫療政策年出臺數量

1453條政策中，地方性政策1298條，國家級政策155條，根據動脈網知識庫數據，動脈網對各省份遠程醫療相關政策發布量進行了分析，其中廣東省發布量最高為118條，浙江省為103條，排名前十的省份分別為廣東、浙江、江蘇、河北、山東、四川、福建、河南、山西以及內蒙古。

圖.我國遠程醫療地方政策分布

政策明確了遠程醫療的發展方向、闡明了遠程醫療的主要內容、對遠程醫療的服務方式提出要求、制定了遠程醫療發展目標。遠程醫療以面向基層、偏遠地區、欠發達地區為主，旨在促進優質醫療資源下沉，提高資源利用率。

2國內遠程醫療重點政策

在1452條遠程醫療相關政策中，國家級政策155條 ，動脈網篩選出其中最具代表性的重點政策14條。

國家級遠程醫療重點政策一覽表

從出臺的重點政策中，可以看出我國的遠程醫療政策主要布局在遠程會診、遠程監護指導、遠程影像診斷三方面。

我國遠程醫療政策重點布局領域

3遠程醫療代表省份政策

遠程醫療的目的之一就是幫助偏遠地區、醫療衛生條件不優渥的地區，獲得好的醫療資源。這些醫療衛生條件較一般的省份，是遠程醫療實施過程中，值得被關注的。2015年1月，國家發改委辦公廳、國家衛計委辦公廳同意在寧夏自治區、云南省、內蒙古自治區、貴州省、西藏自治區開展遠程醫療政策試點。寧夏自治區、貴州省、西藏自治區分別與解放軍總醫院，內蒙古自治區與北京協和醫院，云南省與中日友好醫院合作開展遠程醫療政策試點工作。

貴州省處于我國西南腹地，與重慶、四川、湖南、云南、廣西接壤，是西南地區的交通樞紐。貴州省高原、山地居多，山區中分布著一些較為貧困的鄉鎮，在這些地區，醫療資源匱乏加之山區交通不便，使得遠程醫療的實施迫在眉睫。

自2015年1月，國家發改委辦公廳、國家衛計委辦公廳將貴州省納入遠程醫療政策試點的五個省份之一后，貴州省于同年7月，連續出臺了8條有關開展遠程醫療服務規范的政策法規，涉及提供服務的機構、從業人員、操作規范、分級診療下的遠程醫療、雙向轉診、患者個人信息保護、激勵制度、評估辦法等方面。

貴州省遠程醫療代表性政策法規一覽表

在頒布政策的同時，貴州也在積極落實遠程醫療的落地。自2014年以來，貴州遠程醫療發展態勢迅猛。

貴州省落實遠程醫療的重要舉措一覽圖

2015年7月，國家發改委撥款0.5億元支持貴州省建設省院合作遠程醫療國家政策試點。在此基礎上，又撥款1億元支持貴州省實施“寬帶鄉村”示范工程，用以提高農村信息化水平，間接在技術層面，支持了貴州省的鄉村遠程醫療。

國內遠程醫療政策下的創業概覽

我國第一家遠程醫療的創業公司創立于1998年5月，截至2016年12月，遠程醫療領域的創業公司共計81家。

（注：81家公司中有4家未透露成立時間，上圖暫未統計在內）

2007年之前，我國遠程醫療創業處于初期，每年平均有1—2家公司成立。從2008年開始，遠程醫療創業開始逐漸興起，尤其在2011年后，呈上升態勢，這是因為2011年后，我國遠程醫療政策頒布數量躍變式增加，在政策的引導下，一批創業公司開始涌現。2015年，新成立的遠程醫療公司達到巔峰，有29家新成立的公司在這一領域布局。

截止2016年12月，國內提供遠程醫療服務的81家公司中，有超過一半的公司提供的是平臺服務，他們整合海內外的醫療資源，通過網站、APP幫助患者遠程對接這些資源，實現遠程醫療，公司從中收取一定比例的傭金。并且，平臺服務的內容比較多樣化，具體包括海外就醫、輔助生殖、牙科護理等。

國內遠程醫療投融性質情況一覽圖

除融資情況暫未知的公司外，目前，國內遠程醫療領域的公司大多處于融資階段中的早期階段，暫未獲投、天使輪、A輪的公司數量較多。資本進入機會較大。

海外遠程醫療政策概覽

1美國

美國遠程醫療發展經歷了從1.0時代到2.0時代的演變。1.0時代的遠程醫療主要在醫療機構和醫生之間展開。2.0時代的遠程醫療的特色是以患者為中心，通過發達的通信網絡，將醫生與患者聯系在一起。

（圖片來源：蛋殼研究院2016.6.24 《詳解美國怎樣走向遠程醫療2.0時代DTC模式》）

對于美國遠程醫療發展歷程有比較重要影響的法案自1997年起紛紛出臺，主要圍繞著提高遠程醫療報銷區域范圍、病種范圍展開。

美國遠程醫療發展中的重要政策一覽表

德勤在《2016年美國醫療健康消費者調查報告》中提到，消費者對于遠程醫療持開放態度。近半數的參與調查的消費者中有身患慢病的，也有沒有患慢病的，他們均表示愿意使用遠程醫療服務進行急性后期照護或慢病情況監測。消費者貌似對使用遠程醫療急性病癥診療不太感興趣，例如咽喉痛、皮疹或輕傷。針對遠程醫療過程中可能出現的問題，參與調查的消費者也表達了自己的觀點。

注：美國消費者眼中遠程醫療可能存在的問題

除此之外，美國遠程醫療發展歷程中比較關鍵的一點是費用由哪一方來支付。目前針對遠程醫療的保險制度略顯滯后，聯邦老年人醫療計劃涵蓋的遠程醫療服務項目數量不多，且只針對偏遠鄉村地區的受益人。擴大遠程醫療保險范圍的法案已經在美國國會得到了兩黨議員的支持。反對者擔心，擴大范圍可能會增加納稅人的成本。支持者認為，長遠來看，這樣的舉措能夠節省納稅人的成本。

對于新政發布來說，美國在遠程醫療領域的新政策可能需要平衡潛在的服務增長、費用提高、支付方式的改變、獲許可證條件改變和商業模式變化幾者之間的關系。

2歐洲

歐洲的醫療水平一直位于世界前列，因醫療資源較充足，所以在發展遠程醫療方面顯得沒有那么積極。不過，遠程醫療帶來的其他好處，例如，提高診療效率、遠程醫療教育，是歐洲一直關注的。英國、德國、意大利和挪威就是具有代表性的國家。

歐洲一些國家遠程醫療發展情況一覽表

3日本

日本發展遠程醫療的背景是影像科醫生、病理科醫生人數較少，不能滿足患者的就診需求。日本遠程醫療初具雛形是在1970年左右，在1990年，日本遠程醫療的使用范圍已開始慢慢擴大。1997年，日本的膠片傳真機實現了大規模遠程影像診斷。1999年，日本旭川醫科大學病理科已與42家基層醫院實現連接。伴隨著日本遠程醫療的發展，其對遠程醫療的定義也在不斷演變。

日本遠程醫療定義演變一覽

2012年，日本高知醫療再生機構開始對醫療資源短缺的地區開展遠程醫學影像診斷援助，這樣的機制首先在缺乏解讀影像的高知縣安藝醫院內建立。高知醫療再生機構新引進的遠程圖像診斷系統使用東京“醫生網”公司管理的服務器，通過虛擬專用網絡從偏遠地區的醫院接收圖像。

遠程醫療經典創業案例——American Well