美國的醫療系統飽受詬病，醫療成本居高不下，預約醫生也是個老大難的問題，經常約到幾個禮拜甚至幾個月后。

患者承受的線下看病的醫療成本越來越重，所以患者們希望醫療行業成為像其他行業一樣，可以直接線上面向消費者，擁有更多的市場競爭。

探長采訪了舊金山的一個遠程醫療創業公司PlushCare，PlushCare提供直接面向消費者（DTC，direct to consumer）遠程醫療服務，在2016年11月獲GGV、LigthSpeed和Exponent等投資的800萬美元A輪融資。

PlushCare的創業故事

PlushCare創始人兼CEO Ryan McQuaid在創辦PlushCare之前在AT&T從事醫療業務的策略和商務拓展工作，并在AT&T旗下的醫療平臺mHelath擔任產品負責人。

他大學期間曾是個橄欖球運動員，有專門隨隊醫生提供醫療服務，在工作后體驗到了看病難的各種問題，便萌生了創辦遠程醫療服務公司的想法，于是后來和兩位斯坦福醫生James Wantuck和Beau Brinckerhoff一起創辦了PlushCare。

（PlushCare創始團隊）

PlushCare的產品和商業模式

由于美國的醫療系統采用預約制，除非是急診，一般要等待幾個禮拜甚至幾個月。

（有統計顯示美國預約醫生平均等待時間是18.5天）

而PlushCare上預約醫生則快很多，在今天(2月4號)最快能預約2月5號的醫生。

PlushCare目前能治療過敏、咽喉炎、尿道感染、紅眼病、鼻竇感染、普通感冒、耳感染、肺炎、支氣管炎、過敏、STD、哮喘、流行感冒、皮癥或者皮炎、急性腸胃炎等常見疾病。

PlushCare的遠程醫療服務可以在移動端和網頁端或者電話進行，由于美國是聯邦制，各州對遠程醫療有著不同的規定。目前PlushCare在亞利桑那州、加州、夏威夷、伊利諾伊、內華達、紐約、俄亥俄、賓州、華盛頓州等15個州開展服務，并且計劃拓展到更多的州。

PlushCare使用通過了HIPAA認證的基于AWS的云服務來存儲和傳輸電子醫療檔案。PlushCare還和Quest Diagnostics等獨立的醫療檢驗實驗室和診斷影像中心合作，需要檢驗服務時患者可以去這些獨立機構進行檢驗并提供給醫生。

PlushCare目前的贏利方式是收取掛號費用，第一次使用是99美元，此后是69美元每次，Ryan表示這樣的定價主要原因是第一次看病時流程上需要更多的服務，PlushCare還有一部分收入來自于這些醫學檢驗實驗室。

美國遠程醫療行業的現狀

受益于網絡和智能手機的普及，如今的遠程醫療服務形式也從早期的文字、語音升級到了即時視頻等多種形式。遠程醫療參與方之間傳遞數據的內容也擴展到了實時體征數據、電子病歷、醫學影像數據等多種醫療信息。

美國遠程醫療也發展迅猛，為員工提供遠程醫療服務福利在美國成為一種趨勢，越來越多的公司參與其中。美國遠程醫療服務公司Teladoc也已經在2015年上市，市值超十億美元，也有Doctor On Demand、American Well、Mdlive等公司也開展了遠程醫療服務。

美國50個州中，已有29個州制定了關于醫保支付遠程醫療服務的法規條款。2016年還將有8個州通過立法推動遠程醫療服務。到年底之前，美國將有一半以上的州以立法形式，推進遠程醫療服務成為常規醫療服務項目的部分內容。

此外，美國醫、藥分離，以及允許醫生多點執業都為遠程醫療的發展提供了良好的環境。

目前遠程醫療主要用于慢性疾病遠程監控、輕微急性病處理、皮膚病、感冒等小病的治療和健康咨詢等方面。未來遠程醫療服務將逐漸被應用于突發疾病處理、護理、心理咨詢和更多重大病癥領域。

PlushCare的差異化在哪里？

PlushCare目前的重心依舊是處理常見急性疾病，讓病人能夠更快的預約到醫生接受治療。

PlushCare的主要差異化之一就是挑選的醫生都來自美國排名前50的醫學院的著名醫生，通過來自斯坦福和UCSF的名醫和高端形象來吸引顧客。傳統的遠程醫療服務很多通過廉價的服務來吸引公司客戶，而患者很多并不信賴這些遠程醫療服務提供商。PlushCare希望通過把控醫生的質量，來提升用戶的滿意度，建立用戶信賴的消費者品牌。

（PlushCare的醫生來自斯坦福醫學院和UCSF等）

PlushCare目前在Yelp上的評價是5星，而Net Promoter Score (NPS) 也超越90，而傳統的遠程醫療服務平均分是40。

PlushCare希望通過帶來令人震驚的好體驗來提升用戶留存率，目前PlushCare有40%的客戶來自口口相傳等方式自然增長。

（Yelp五星評價）

PlushCare的愿景是讓每個美國人都能享受最好的醫療服務，未來PlushCare希望成長為一個醫療服務提供平臺，而不僅僅是遠程醫療服務平臺，此外PlushCare也在建立自己的醫療數據平臺，未來可能開展數據業務。

遠程醫療行業市場有多大？

IHS機構預測到2020年美國遠程視頻診療服務將達到每年2700萬次。Grand View Research機構則預測美國DTC遠程醫療市場規模在2025年將達到164億美元。

而美國急癥市場超過250億美元，每周有3百萬病人去看醫生，美國醫療協會(American Medical Association)預計其中能通過遠程醫療的最多可達70%，這是一個巨大的市場 。

希望在PlushCare等創業公司的努力下，整個醫療行業能夠真正的以患者為中心。