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    移動健康:個性化時代精準醫療的現實與未來

    【MHC移動健康】過去十年,人類在分析單獨個體基因組這個課題上投入了大量精力,也獲得了顯著的成果。最初,分析一個單獨個體基因組需要耗時九個月,費用高達一億美元。然而現在,這已經變成了越來越簡單的一個過程。人們只需要幾天時間,就能以最少一千美元的代價完成分析。

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      基因組序列測定的費用越來越低,而收集一個人遺傳信息的速度卻越來越快。這也就是說,我們能夠更好地檢測預防疾病、個性化定制藥物療法,并對海量的醫學研究數據進行個性化處理。這種技術上的進步會讓大部分人長期保持健康。

    這種基因圖譜和分析技術是一種新興的醫學專業,世人稱之為“精準醫療”。目前,各種各樣的學術中心和私人專家醫生的辦公室都在不斷訓練,試圖熟練掌握這種技術。今后,通過一名經過訓練的執業醫生和恰當的診斷結果,你能了解自己是否具有更年期提前的基因素質,從而決定是現在就懷孕還是冷凍卵子以備今后使用。同樣,即便是鐵人三項運動員,你也可以了解自己在基因層面上是否有可能心臟病發作。再或者說,診斷證明假如你有患上某種疾病的傾向,而這種疾病可能由壓力誘發。如此一來,你就有時間去提前開始研究冥想訓練,而不是求助藥物治療來保持健康。

    這種具有前瞻性和主動性,且高度個性化的方式就是醫學的未來。在奧巴馬總統的國情咨文演講中,他宣布將在精準醫療領域發起新的創新。在這種情況下,未來我們也許能在基因數據這個寶庫中投入更多資金,也能更快地獲得實際可用的成果。

    奧巴馬總統的演講給出了一點細節。他說:“今晚,我將啟動一個新的精準醫療計劃,從而加速我們治愈類似癌癥和糖尿病這樣疾病的步伐。同時,這個計劃能讓我們所有人獲取保證我們自己和家人身體健康的個性化信息。”

    白宮承諾會進一步解釋總統演講內容背后的含義。不過,有一些事情是顯而易見的。

    首先,人們會對精準醫療領域投入更多關注和資金,而這對我們生命的活力和長度而言具有極大的利處。經驗豐富的臨床醫生將為我們解讀技術及其分析結果,從而使我們能從深入復雜的細胞和基因層面了解自己的獨一無二。

    其次,擴展精準醫療的可用性將對很多醫療衛生系統組成部分造成巨大破壞。從家庭醫生、醫學系統到醫保公司,這些主體都將受到打擊。一旦精準醫療得到了大眾認可,醫療衛生服務消費者(尤其是嬰兒潮出生的一代人)會希望能在更大程度上掌握自己的健康狀況。

    最后,復雜的原始數據需要由專家進行分析。人們可能慢慢發現,承諾中遺傳信息可以發揮的作用與理解數據并使之具有可用性之間存在著鴻溝。也就是說,理想很豐滿,現實卻很骨感。這種情況在技術發展初期尤為嚴重。目前,FDA的干預下已經停止銷售部分服務。總之,原始數據對我們而言毫無意義,我們需要專家將其“翻譯”成有意義的結果。

    我們要向精準醫療領域投入適當的資金。在我看來,有三個方向需要加強建設,這樣才能最大程度上對美國人民健康產生積極影響:

    1. 為想要掌握這門技術的醫師在醫學院開展精準醫療訓練課程。目前,僅有少數臨床醫生接受過這方面的訓練,而大部分醫學院的課程中并不包含精準醫療的知識和技能;

    2. 讓遺傳圖譜具有普遍可用性。建立數據庫,消除醫學領域的通用療法和干預措施,實現個性化治療;

    3. 保證數據安全。

    為了最大化發揮精準醫療的價值,我們(論是醫生還是病人)首先應該有一個新的心態。我們不僅僅要在癥狀出現之后治療疾病,更要在人們感覺到不適之前就發現疾病、逆轉疾病,甚至完全排除疾病。

    (責任編輯:龍寳玉 轉載:奇點網)

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