健康中國

江蘇新探索新實踐

首家網絡醫院落戶、開通診間支付、預約門診、遠程會診、首發居民健康卡云卡……互聯網浪潮襲來，江蘇智慧醫療已在諸多方面“顯山露水”。

互聯網技術改變就醫模式，老百姓足不出戶即可求醫問診；而互聯網技術觸發的深層變化，則是推進分級診療、優化醫療資源配置，這些變化正在深水區悄然出現。

在線視頻問診，

醫患溝通輕松方便

5月10日下午，南京市第一人民醫院官方網絡醫院腫瘤科主任醫師湯翠菊用匯醫在線平臺問診了一名72歲高齡的徐州癌癥患者時老先生。時老先生多年前被診斷患有直腸癌，去年發生肝部轉移。湯主任查看了時老家屬上傳的病歷和影像資料，與時老進行“一對一”的視頻問診，作出初步診斷。時老說：“我不用出門就可以心里有數，下一步再決定到哪里就診、預約掛號。”

統計顯示，省內三甲醫院名醫門診中，一半以上是非疑難雜癥患者，這些患者的疾病完全可以在社區醫院或縣市醫院得到良好診斷和治療，而去三甲醫院既浪費名醫寶貴的門診資源，也增加患者的醫療成本。

2016年4月，江蘇首家視頻網絡醫院正式落戶南京市第一醫院，該院腫瘤科與北京匯醫在線科技開展“互聯網+醫療”合作，首先試水遠程視頻會診模式。患者在網上填寫病例信息，在線查找醫院并預約診室，完成支付后就可開展視頻診療。據了解，匯醫在線目前已經與線下212家醫院簽約，其中103家在平臺成功上線。今年底，江蘇10家三甲醫院上線“視頻網絡醫院”。

“互聯網醫療不能替代傳統的線下醫療行為，只是提高醫患信息溝通的效率，如果病情嚴重屬疑難雜癥，匯醫在線可以幫助大醫院找到適應癥病人，幫助患者找到解決病癥的專家，最后再完成線下接診的過程。今后中國醫療服務體系將是‘金字塔’型，大型醫院逐步大幅壓縮普通門診，更多的診療在基層解決。”北京匯醫在線科技首席執行官何毅分析說。

診間刷手機支付，

不再往返窗口繳費

殷女士來到泰州市第一人民醫院，大屏幕顯示前面還有兩人，她僅等了3分鐘便走入診室就診。她早在幾天前就在泰州智慧健康平臺上完成了預約并繳納了診查費，預約了上午10點的專家號，由此省去了排隊掛號的麻煩。在就醫過程中，殷女士通過手機微信完成了檢查繳費，不必去窗口排隊。

診間支付是江蘇省建設全省網上統一支付結算平臺的重大實踐。據了解，醫院系統一旦與省統一支付平臺實現連接，老百姓只需在手機上輕輕一點，就可以通過自己偏好的支付方式，如支付寶、微信、銀聯和未來的健康卡來完成支付。

這只是支付方式改變的開始。記者從江蘇省衛生計生委了解到，2015年全省三級醫院預約掛號的診療量達到1500多萬人次，大約占門診量的13.56%。今年在省集約式預約診療服務平臺的基礎上，我省將逐步打造一個統一安全、高效流暢的省級網上統一支付結算平臺。“江蘇健康信息化助力醫改，惠及民生，簡而言之就是一句話，讓數據多跑路，讓群眾少跑腿。”省衛生計生委主任王詠紅表示。

健康檔案置“云端”，

家庭醫生隨時服務

8月31日，江蘇省居民健康卡云卡在南京浦口首發，全省首批試點的南京浦口區永寧街道和橋寧街道的居民，率先享受這一便利，手機預約掛號、與家庭醫生簽約服務對接，還可逐步實現手機支付功能。

“健康卡云卡實質是一張手機虛擬卡，集‘互聯網+醫療健康+金融’于一體，集社保卡、新農合一卡通、醫療機構就診卡于一身，記錄一個人從生到死的所有醫療信息。它記錄居民身份信息和健康信息，同時附有金融屬性，并且嵌入了數字認證和生物識別技術，能夠確保用戶信息安全。”省衛生計生委副主任蘭青表示，隨著該卡在全省推廣，將有效推進分級診療邁向縱深。

據了解，通過身份認證的家庭醫生借助健康卡云卡，可在區域健康信息平臺調閱上級醫院診療信息，支持雙向轉診、疑難病專家會診、專家預約等網絡“一站式”服務。

記者了解到，通過居民健康卡云卡，今后居民與家庭醫生將建立更為緊密的簽約關系，如家庭醫生發現你的健康問題，或你向家庭醫生提出就診需求，在初步診斷后，家庭醫生會根據情況提供向上級醫院轉診的通道，在上級醫院就診后，居民的健康檔案又會返回到家庭醫生那里，完成信息的閉環。

蘭青說，到2020年，江蘇省力爭實現每個家庭擁有一名合格的家庭醫生，每個居民擁有一份動態管理的電子健康檔案和一張服務功能完善的居民健康卡，以此助力分級診療制度建設。

推動分級診療，

優化資源配置

國慶期間，無錫新安社區的王阿姨感覺身體不舒服，到離家只有5分鐘的新安社區衛生服務中心就診，醫生建議做個CT檢查，下午她拿到CT報告時，報告上面有無錫市人民醫院醫生的審核意見。

原來，新安社區衛生服務中心是無錫市人民醫院的醫聯體成員單位，通過“醫聯體信息平臺”可以遠程預約人民醫院的專家和床位，也可以申請人民醫院的檢查檢驗項目，檢查后的結果報告實時返回給社區的醫生，實現了“社區開單—醫院檢查—結果回傳”的醫聯體就診新模式。

記者了解到，省衛生計生委按照人口健康信息化三年行動計劃（2015-2017年），實施“智慧健康服務工程”，同時積極開展“健康江蘇云服務計劃”，推動惠及全民的健康信息服務和智慧醫療服務。全省已有近2/3縣（市、區）依托中心醫院資源優勢，建立了區域性檢驗檢查、影像中心及遠程會診中心，居民在家門口就能享受到大醫院專家的診療服務。

“通過互聯網、云計算等現代化信息技術，提供三級醫院與社區之間的雙向轉診、遠程會診、結果互認等便捷的診療服務，可以更好促進分級診療，開展有序就醫，實現多方共贏。”王詠紅告訴記者。

“解決醫療資源分配不均的問題，可以通過互聯網的手段達到資源的重新配置和優化，讓大家借助互聯網工具實現信息共享、資源共享，最大限度為患者提供高水準的醫療服務。”匯醫在線首席執行官何毅說。

來源：新華日報