第四屆全國智慧醫療創新大賽由全國 20 多個協會學會相關單位聯合主辦，深化行業影響、提升賽事規模與深度，推進我國智慧醫療創新生態建設與發展。大賽以“賽事、展示、論壇”的模式，探索數據的開放共享和創新應用，進一步挖掘優秀項目，加速產業和人才雙發展。推動智慧醫療、數字技術與實體經濟深度融合，持續維進智慧醫療創新生態圈發展，為“健康中國”貢獻創新智慧，打造智慧醫療創新的“中國模式”。

項目名稱：創新“145”機制，打造互聯網醫院服務新模式

參賽單位：山東省立第三醫院

聯合參賽單位： 微醫集團

參賽人員：呂涌濤

項目起源：山東省立第三醫院在2016年起開始籌備建設互聯網醫院，在運營期間遇到了很多困難，隨著在線復診、遠程會診、醫聯體平臺、人工智能、遠程培訓、在線醫保等項目的開展，如何有效推進項目運行，如何使患者、醫生、醫院、政府四方面均有獲得感，真正將互聯網醫院辦出實效，成為關鍵問題。2018年1月，醫院開始在運行機制和運營模式嘗試創新。院長牽頭成立互聯網醫院領導小組，成立智慧醫療部，建立專職互聯網醫生隊伍、技術團隊、運營團隊、管理團隊；建立專門的協調例會機制，同時隨著互聯網醫院的發展，不斷完善績效管理機制。邊運營、邊改進、邊總結；歷時兩年時間，逐步行了依托“一個互聯網思維+四個團隊+五項機制”運營模式，在國內樹立了無邊界醫院的互聯網醫療服務品牌。行之有效的運營機制和模式，將成為三甲醫院互聯網醫院的核心競爭力。

痛點、難點：山東省立第三醫院互聯網醫院在運行期間，存在如下痛點與難點。

一、在推進互聯網+醫聯體工作時，存在三個問題。

1、基層醫療機構人員工作繁忙，業務能力不足，缺乏有效的激勵機制。
2、大部分社區及鄉鎮醫療機構網絡及信息設備基礎設施薄弱，缺乏暢通的投入和建設機制。
3、信息互聯互通、資源共享程度不高也是制約互聯網醫療發展的軟肋。
二、三甲醫院推進互聯網醫院工作時，從人才梯隊到政策支持、從運行機制到質量監管均需要規范。
1、三甲醫院專科醫生工作繁忙，互聯網醫生為新興行業，接受度差，待遇低，職業規劃前景不明，從業人員少。
2、互聯網醫療行為涉及到收費服務項目范圍太窄，在線復診收費標準過于單一。
3、醫保在線支付推進慢，使得互聯網醫療無法進入核心發展區域。
4、運行機制還有待完善，供需多方的利益機制不健全，導致各方的積極性不高
5、互聯網醫療行業技術標準和服務標準的缺失，造成互聯網醫療健康數據的碎片化，降低了數據的可用性，影響服務效率的提高。
6、互聯網醫院建設規范及監管標準需要規范化和同質化。
以上問題制約了互聯網醫院的發展，急需破題。而新冠疫情發生以來，互聯網醫院的受到了黨和國家的充分重視，也為互聯網醫院的發展與破題奠定了良好的基礎。
思路、方法：一、工作思路：

該項目立足于運行機制創新，通過頂層設計運營模式，在運營實踐中，不斷持續改進，推進互聯網醫院線下線上一體化運營，建設無邊界醫院，創新形成了“145” 互聯網醫院運行機制。
二、實施方法及路線
1、業務流程及系統架構設計
首先在院內形成統一的互聯網醫院發展戰略，樹立一個互聯網醫療思維是我院建設互聯網醫院的基礎。我院探索建立“互聯網醫院”，破除醫院和服務界限，建立覆蓋線上咨詢問診到開具檢查/檢驗再到藥品配送到家的全流程健康服務體系。患者通過官網、微信公眾號、廣電機頂盒都可以享受到互聯網醫療服務。
2、四個團隊建設是互聯網醫院穩定運行的保障，首先要建設組織保障，先解決團隊建設問題。
3、五個機制先行先試 是互聯網醫院健康持續發展的保證。
1）首先要支撐保障先行先試；
2）其次要標準規范先行先試；
3）第三要服務內容先行先試；
4）第四要互聯網醫療行為監管先行先試；
5）第五要運行機制先行先試
支撐保障、標準規范、服務內容、行為監管與運行機制相輔相成，它們是“你中有我，我中有你”的關系，其中，運行機制是核心。
創新點：山東省立第三醫院的互聯網醫院建設運行機制受到了國內專家的廣泛認可，有以下創新。

一是在省內率先搭建了互聯網醫院的組織結構，成立了智慧醫療部，引進了專職互聯網醫生。
二是立足標準規范的建設，2019年，依托山東省醫養健康產業協會,立項了《互聯網醫院建設規范》團體標準；我院申報的《互聯網醫院診療服務行為規范》正式列入《2019年度標準化綜合改革暨“山東標準”建設項目計劃》。
三是在服務內容方面，
1、在全省率先建設了互聯網醫院處方共享平臺；
2、在省內率先建設商保應用平臺；
3、2019年底，在省內率先推出互聯網+護理服務平臺；
4、山東省立第三醫院互聯網+醫康養平臺獲得2019年山東省政府人工智能應用示范項目立項。
推廣及意義：我院先后牽頭成立了省醫學會互聯網+醫療健康分會和省護理學會互聯網+護理分會，將通過學術交流，推廣互聯網醫院運行模式；并將互聯網醫院的建設推廣與山東省互聯網+醫療健康示范省的建設結合起來；將互聯網醫院的運行與醫聯體分級診療工作起來；將互聯網醫院與健康扶貧結合起來。大力推廣互聯網醫院的145建設模式，將促進國內互聯網醫院建設落到實處，使患者、醫生、醫院、社會感受到互聯網醫院帶來的獲得感，將互聯網醫療便民惠民落到實處。

第六屆全國智慧醫療創新大賽開啟報名

由移動醫療教育部中國移動聯合實驗室發起，全國 40 個省市相關協會學會、行業機構聯合主辦的“第六屆全國智慧醫療創新大賽”定于 9 月舉辦。旨在積極響應“健康中國”、“人才強國”戰略和“數字中國”政策規劃引導，發揮大賽創新導向作用，激發創新活力、增強創新意識、普及與推廣創新成果，積極構建“政產學研金服用”創新驅動服務平臺，實現醫療衛生數字技術創新重大突破，應用創新全球領先。