第四屆全國智慧醫療創新大賽由全國 20 多個協會學會相關單位聯合主辦，深化行業影響、提升賽事規模與深度，推進我國智慧醫療創新態建設與發展。大賽以賽事 展示:論壇”的模式，探索數據的開放共享和創新應用。進一步挖掘優秀項目，加速產業和人才雙發展。推動智慧醫療、數字技術與實體經濟深度融合，持續維進智慧醫療創新生態圈發展，為“健康中國”貢獻創新智慧，打造智慧醫療創新的“中國模式”

項目名稱：智慧戰“疫”——發熱門診閉環管理信息化解決方案

參賽單位：暨南大學附屬第一醫院

聯合參賽單位： 廣東醫通軟件有限公司

參賽人員：陳超

項目起源：2020年1月23日，針對新冠肺類疫情防控的嚴竣形勢，我省啟動了重大突發公共衛生事件一級響應，推行了一系列舉措開展疫情聯防聯控。

2月4日，國家衛健委發布了《加強重點地區重點醫院發熱門診管理及醫療機構內感染防控工作的通知》，通知要求：一是加強門急診預檢分診管理。二是加強發熱門診管理。做好設置、分區管理，加強隔離留觀病區（房）管理。三是加強普通病區管理，及時發現發熱患者。四是降低醫療機構內感染風險。合理配置醫務人員，降低醫務人員暴露風險。我省衛健委發布的疫情防控指引，要求患者在預檢分診時務必詢問并記錄流行病學史，并指導患者如實填寫《新型冠狀病毒肺炎流行病學史問卷》。

醫院同時承擔著面向疑似患者的疫情防、治、控任務，以及面向普通患者的常規化醫療服務。隨著我省開始全面復工，作為外來人口流入大省，醫院即將迎來就診高峰。在疫情尚未消退的情況下，如何落實國家重點要求，恢復正常就診秩序，讓群眾安心就醫，實現醫護有序工作，是醫院刻不容緩的首要任務。

我們是因疫情而生的系統解決方案。

痛點、難點：針對流行病學信息化建設案例尚未見到，大范圍、大規模爆發的疫情給醫療行業造成巨大的感染防控、醫療服務和運營管理壓力，也暴露出醫療信息化建設的短板。

1、患者恐慌情緒高：普通患者、慢性病患者不敢就醫，難以正常享受常規醫療服務。因病必須就醫患者在接觸醫院各類物品時容易產生抗拒抵觸心理，增加感染風險，承受額外的心理負擔。

2、醫院管理難：沒有針對疫情進行服務和管理的信息系統，只能依靠傳統的手工登記方式進行管理。患者旅居史，難以核實，無法判別到過疫區的高危人群。大量的手寫的紙質登記表給核對查詢、統計分析、保管存放等方面均存在問題，信息難以實時反饋上報，容易造成一線服務與后端管理的脫節。

3、醫護人員工作負擔大：穿著防護服的醫護人員行動不便，人工填報采集增加醫護人員額外的工作量，而且容易錯失遺漏。

4、院內感染風險高：手工登記耗時長，增加了因聚集停留帶來額外的感染風險。無法提前掌握即將來院患者的詳細信息進行預警。無法監控疑似患者在院內的活動軌跡，增加院內感染風險。

5、難以開展疫情聯防聯控工作：難以高效準確地提供發熱患者詳細信息,無法配合院內或主管部門部署疑似對象、重點對象的跟蹤防控工作。

思路、方法：一、思路

以發熱門診為抓手，以不增加工作量為前提，以無紙化為措施，以數據為驅動，建立一套能夠根據疫情的發展變化，按需實施分級響應且閉環管理的應急方案，補齊醫院在流行病學應急管控的信息化短板。

將本次“危急”的疫情問題轉化為發展機遇，實現平戰結合、靈活應對、有序有度、精細管理的智慧醫院服務。

平戰結合是一套系統里面實現兩種管理模塊。戰是疫情時期，嚴格執行患者流調篩查流程，保障醫患安全；平是非疫情時期，關閉流調篩查，簡化流程，提升效率。

二、方法

圍繞“查、防、控、治、訪”五個方面, 實現3大閉環管理(醫療服務閉環、院感預防閉環和無紙化信息閉環),確保醫療服務正常供給和疫情防控管理工作。

1、 查。針對重點對象開展流行病學的院前篩查。

2、 防。實施預檢分診管理，將患者分流到普通、疑似、確診病區，跟蹤管理疑似患者并作標識警示。

3、 控。以精細實時的發熱患者數據輔助制定防控決策。

4、 治。部署發熱門診管理系統，實現患者院前、院中、院后的無紙化閉環服務。

5、 訪。開展專病院后隨訪服務。

創新點：1、 建成一套能按需分級響應的發熱門診閉環解決方案。平常時期提供常規的發熱門診管理服務，疫情時期能馬上無縫切換，提供嚴格的發熱應急管理服務，賦予了醫院靈活應對的服務和管理能力。

2、 通過系統的全面互聯、數據的完全互通實現院前、院中、院后的無紙化應用,一方面減少接觸感染風險、排解醫護人員填報壓力，另一方面實現數據的共享利用，以數據驅動醫院管理的現代化、高效化和精細化。

利用CA簽名技術實現數據確權，提升數據的真實性、安全性和不可否認性，保護醫院的關鍵生產要素——數據資產，為醫院開展大數據運營、發展醫療行業AI應用、建設互聯網醫院打下基礎。

推廣及意義：能否正常有序地提供醫療服務是所有醫院的核心工作與共性問題。我院的發熱門診管理系統以發熱門診為管控關口，對重點對象——發熱患者實施的全面管控和服務。緩解了患者、醫護人員、管理人員三類對象的供需矛盾，以分級響應方式確保醫院在疫情情和非疫情期均能有效開展流行病學管控，適度有序地正常運作，改善就診秩序和環境，助力智慧醫院的發展，保障患者及醫護人員健康，具有推廣普及的意義和價值。

第六屆全國智慧醫療創新大賽開啟報名

由移動醫療教育部中國移動聯合實驗室發起，全國 40 個省市相關協會學會、行業機構聯合主辦的“第六屆全國智慧醫療創新大賽”定于 9 月舉辦。旨在積極響應“健康中國”、“人才強國”戰略和“數字中國”政策規劃引導，發揮大賽創新導向作用，激發創新活力、增強創新意識、普及與推廣創新成果，積極構建“政產學研金服用”創新驅動服務平臺，實現醫療衛生數字技術創新重大突破，應用創新全球領先。