醫改一直是公眾關注的焦點之一，下一步如何推進醫改，解決老百姓看病難問題？3月6日上午，國家衛計委主任李斌來到安徽代表團參加審議，就醫改下一步的部署，與代表們進行溝通交流。
據李斌介紹，今年將實現大病醫保全覆蓋。下一步，還將把分級診療制度建設起來，提高基層醫療人才待遇，解決基層醫院留不住人的問題。
????談看病難：建議開展遠程醫療
“我長期在上海工作，每年都要幫助很多安徽老鄉在上海大醫院掛號”，楊桂生代表在發言中說，有的病人舉家在上海求醫，在上海住了半個月，可是實際上看病的過程很短，最短的只有70秒，而一個人在上海看病的平均成本至少2000塊錢。
“在上海看病的外地人有三分之一是安徽人”，楊桂生說，自己嘗試每年組織一到兩所上海知名三甲醫院去安徽貧困地區義診，在當地產生巨大的影響。但是這種辦法是暫時的，解決不了長期問題。他建議國家出臺辦法，鼓勵優質醫療資源跨區流動，國家衛計委部門研究制定跨區流動的考核辦法和激勵機制，鼓勵優質醫療資源下沉。
聽了楊桂生的發言，李斌說，目前跨省診療不存在障礙，關鍵在于醫院與醫院、地方與地方之間的溝通，希望地方政府能夠提供跨區診療的相關條件，使得優質資源能夠下沉到基層。此外，建議醫療資源短缺的地區開展遠程醫療，這樣患者的病情在縣里就解決了，不用大老遠地跑到大城市來。
????談醫改：今年將推進200個城市的醫改工作
雖然離開安徽工作三年時間，但是李斌時刻關注著安徽的發展，去年安徽作為全國首批四個深化醫改試點省份之一，取得了很好的成績。李斌說，國家統計局曾經做過大量調查，結果顯示，群眾對醫院的總體滿意率達到77%。“改”過的醫院，收費得到明顯的下降，而沒“改”的醫院，收費還是很高。
“老百姓的事情等不得、等不了，有利于老百姓的事情要快做。”李斌介紹，“目前還有2/3的城市沒改，計劃今年在200個城市推進醫改工作。”
??談全民醫保：今年將實現大病醫保全覆蓋
“去年醫療總量達到77億人次，老百姓有病都及時去看，大病自己‘扛’的問題基本沒有了。”李斌說，目前已經形成了比較完備的保障體系，今年要做到大病醫保全覆蓋，解決老百姓看病之憂。
“今年增加了160億元的醫療救助款，徹底解決見死不救的問題”，李斌說，過去有送來突發事故、沒名沒姓的病人，醫院救助完以后，卻沒人結賬，現在這種問題解決了。目前中央財政建立了應急救助基金，不管什么情況，病人送到了醫院，醫院無條件救治，救助基金解決了醫院的后顧之憂。
????談分級診療：讓基層留得住人才
“要把現有的醫療服務體系充分利用起來，小病、常見病去社區醫院，大病去大醫院”，李斌說，要把現有的分級診療制度建設起來，把貧困縣扶持起來。
“基層的房子不錯、設備也有，核心是要人。”李斌說，去年一位代表提了關于基層職稱制度改革的問題，下一步將繼續完善基層運行機制，讓基層醫務人員也有一個好的職業發展前景，逐步提高待遇水平，讓人才在基層留得下、呆得住。
????談薪酬制度改革：將推行目標年薪制
“進一步加快體制機制建設，首先要打破傳統的逐利機制，恢復醫院的公益性”，李斌說這首先要著力解決藥的流通環節，她舉例，有的藥從藥廠出來，價格不高，經過幾次“倒票”，到了醫院，5塊錢就變成了50塊錢。
“壓縮藥的中間流通環節，藥的價格調下來以后，不僅減輕了老百姓的看病負擔，還可以把腐敗的土壤也連根鏟除了”。李斌說，這要觸動一些人的利益，需要在改革中殺出一條血路。
李斌透露，醫護人員的收入薪酬制度也要改革，今年計劃實行薪酬制度改革，推行目標年薪制，“有目標年薪，不要尋思創收不創收的問題，這樣才能讓醫生專心看病，讓醫院回歸公益性。”
（來源：中安在線）
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