最近美國醫療保險和醫療補助中心（Centers for Medicare and Medicaid Services，CMS）決定，將在2015年1月起對符合標準的慢性病遠程醫療服務進行報銷，這個決定為慢性病遠程監控設備制造商ALR Technologies Inc提供了巨大的商機。

這是CMS首次向遠程醫療慢性管理病服務提供報銷，但報銷是有條件的，只限2種嚴重的慢性病。內科醫生或他的團隊成員每月必須為患者提供不少于20分鐘的遠程醫療服務，滿足CMS的標準，醫生可獲得每位患者42.6美金服務費。

遠程醫設備制造商ALRT公司（ALR Technologies Inc）的設計的新型糖尿病管理設可以幫助內科醫生團隊對糖尿病患者健康進行更好的管理，同時也可以幫助醫生達到獲得CMS支付的遠程慢性病管理保險金，這個系統包含如下元素：

1、 FDA批準的遠程血糖監控平臺Health-e-Connect系統。

2、 有獲得資格認證的糖尿病教育者（CDEs）對患者的血糖變化趨勢進行遠程監控，以保證醫生可以根據患者的血糖情況調整患者的診療計劃。

3、 經過培訓的護理人員需要根據NCQA（National Committee For Quality Assurance）和ADA（美國糖尿病學會）的指導原則進行護理。

4、 根據遠程醫療賠付規則要求，每個月醫生有效遠程醫療服務時間每個患者必須達到20分鐘。

美國CMS決定對符合標準的遠程醫療服務進行報銷政策，引起了不小的震動。事實上我國的遠程醫療跟美國的遠程醫療是有很大區別的。根據衛計委的定義，我國的遠程醫療是指一方醫療機構（邀請方）邀請其他醫療機構（受邀方），運用通訊、計算機及網絡技術，為本醫療機構診療患者提供技術支持的醫療活動。同時，醫療機構運用信息化技術，向醫療機構外的患者直接提供的診療服務，也屬于遠程醫療服務。服務項目包括：遠程病理診斷、遠程醫學影像診斷、遠程監護、遠程會診、遠程門診、遠程病例討論及省級以上衛生部門規定的其他項目。

而美國的遠程醫療，主要指醫生及專業醫護人員通過互聯網和移動互聯網技術，直接與患者進行溝通，對患者的健康以”non-face-to-face” 的方式進行管理。從此可以看出，中國的遠程醫療主要模式是醫生-醫生之間，而美國的遠程醫療模式是醫生-患者。中國的遠程醫療發展任重道遠，或許我們可以學習美國的模式，擴大遠程醫療的服務范圍，讓更多的患者受益。

關鍵詞：智慧醫療、醫療大數據、移動醫療、數字醫療、遠程醫療