來源：鑰城網

　　近年來，在國家構建多層次醫療保障體系的背景下，各地加快相關探索，守護百姓健康。由地方政府相關部門指導，與基本醫保銜接的地方定制型補充醫療保險快速增長，成為保險業界的熱門產品。

　　就在5月20日，南通市重磅發布一款惠民商業補充醫療保險“醫保南通保”。該產品一上線就受到南通百姓的熱烈歡迎，半個月參保人數突破20萬人。“醫保南通保”是由政府指導、積極響應政策方向、緊密結合百姓需求、依托科技全面賦能，呈現出特色鮮明的“南通模式”。

九部門聯合推出，多維度綜合發力

　　南通市自1996年5月被列為全國第二批醫療保險制度改革試點城市以來，經過20多年的改革和實踐，醫療保障制度體系不斷發展和完善。目前，南通全市基本醫療保險參保約730萬人，職工醫保和城鄉居民醫保政策范圍內住院醫療費用報銷比例分別達85.2％和73.83％。在此基礎上，南通市地方政府為滿足群眾健康保障需求、減輕群眾醫療負擔，不斷進行創新探索，完善多層次醫療保障體系。

　　此次由南通市醫保局會同市民政局、財政局、農業農村局、衛健委、總工會、慈善總會、稅務局、銀保監南通分局等九部門共同推出的“醫保南通保”，就是一次有力的實踐。這款“不限健康狀況、不限年齡、不限藥品目錄、保本微利”的創新產品，實現基本醫療保險與商業補充醫療保險的無縫銜接，對進一步健全南通市多層次醫療保障體系具有積極意義。

凸顯保險科技實力，進行全面賦能

　　對“醫保南通保”這類帶有普惠特性的惠民商業補充醫療保險來說，如何發揮普惠金融的優勢，并保持業務的可持續性？是行業面臨的一大難題。而破解難題的金鑰匙，無疑是科技創新。當前，區塊鏈、大數據、人工智能等新興技術的發展，為健康保障服務帶來深刻變革。依靠科技賦能，行業內不斷推動產品創新、優化風控體系、提升客戶體驗。

　　輕松集團作為3000萬家庭信賴的健康保障科技平臺，就是行業內科技創新的先行者。此次，輕松集團旗下輕松保嚴選憑借平臺和科技優勢，成為“醫保南通保”的技術支持和推廣運營服務平臺，主要負責產品的落地工作，包括技術開發、支付解決方案、宣傳推廣，以及后續的服務和運營等。為了助力“醫保南通保”的實施，輕松集團開發了專門的信息管理系統、搭建了微信公眾號參保入口、實現了醫保個人賬戶對接。技術的加持下，不僅為百姓提供更便捷的服務，也達到降本增效的目的，使產品更加普惠。“醫保南通保”不僅擴大了保障范圍，保費也相對低廉，每天不到8毛錢。

積極響應政策精神，緊緊跟隨醫改步伐

　　前不久，國務院辦公廳印發了《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》。意見提出，將門診費用納入職工醫保統籌基金支付范圍，改革職工醫保個人賬戶，建立健全門診共濟保障機制。國家醫保局將通過3年的時間來完成相關制度的轉軌。

　　這次“醫保南通保”的打造，積極響應相關政策精神，進行更加深入的探索。據悉，職工醫保參保人員可使用醫保個人賬戶歷年結余的70％，為自己和配偶、子女、父母及配偶的父母購買“醫保南通保”，可實時劃扣支付。參保人員出院時刷卡實現“一站式”自動結算。

緊密貼合群眾需求，全力提供健康保障

　　當前，國民健康意識的普遍提升，健康保障的需求日趨多元化。為了更好地保障群眾健康，“醫保南通保”開展多個層面的創新探索，為群眾提供多樣化的健康呵護。在“醫保南通保”的產品設計中，突破醫保目錄限制、突破病種限制、突破住院治療費用限制，提供住院醫療自付、自費保障，非住院范圍外高額特定腫瘤藥品保障，重度惡性腫瘤補償金，罕見病保障等系列保障。除此之外，還提供系列健康增值服務，如上海28家三甲醫院專家預約、重大疾病住院康養服務、非住院范圍外高額特定腫瘤藥品配送及直付等全方位服務。

　　在發布的《關于深化醫療保障制度改革的意見》中明確提出，“到2030年，全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系”。加快多層次醫療保障體系的構建，對“健康中國”建設具有重要意義。此次，“醫保南通保”的打造，以特色鮮明的“南通模式”，為構建多層次醫療保障體系提供了范本。