1、項目概況
近年來,國家不斷加快醫療信息化的建設,推動醫療聯合體的發展,在縣域以緊密型醫共體的形式,進一步完善縣域醫療衛生服務體系,提升基層醫療機構的資源配置和使用效率,加快分級診療的推廣進程。
目前,醫療衛生行業存在信息“煙囪”及數據“孤島”現象,不利于醫共體內部的信息實時交互及人財物一體化管理。為有效提升醫共體的管理效率,公司擬基于微服務架構,構建以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的一體化管理體系,建設縣、鄉、村三級聯動的智慧醫共體云平臺,將公共衛生信息系統和醫院信息系統整合到智慧醫共體云平臺,有助于實現基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式,同時全方位滿足政府、醫療機構、居民對于健康管理的需求。
本項目除建設縣域醫共體一體化運營平臺外,積極拓展后續平臺運維服務,有序開展區域內互聯網醫療健康服務以及供應鏈管理服務,以實現持續增值服務。
2、項目可行性分析
(1)醫療信息化行業在國家政策的支持下得到了長足的發展
2009 年 3 月國務院發布了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》,首次將醫療信息化寫入醫改。2015 年至 2016 年國務院陸續發布了《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015—2020 年)》、《“健康中國 2030”規劃綱要》、《“十三五”衛生與健康規劃》,均提出要加快推進醫療衛生信息化建設,整合推進區域醫療資源共享,完善人口健康信息服務,推進健康醫療大數據應用,實現各級醫療服務、醫療保障與公共衛生服務的信息共享與業務協同,實現分級診療服務能力的全面提升。
隨著國家政策的穩步落實,在“十二五”和“十三五”期間,我國醫療信息化行業得到了長足的發展。據中國產業信息網數據,我國醫療信息化行業市場規模從2011年的146億元大幅提升至2018年的516億元,年復合增長率約為20%,并且預計到 2023 年整體市場規模將達到 1000 億元,繼續保持快速增長的態勢。
(2)縣域醫共體的建設具有明確的政策支持和廣闊的市場空間
為進一步調整優化醫療資源結構布局,提升基層醫療服務能力,推動分級診療體系的建設,2017 年 4 月國務院辦公廳發布了《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》,正式確定了由城市醫療集團、縣域醫療共同體、跨區域專科聯盟、遠程醫療協作網等多種形式構成的醫聯體組織模式。
2019 年 5 月,國家衛健委、國家中醫藥管理局發布了《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》及相應具體指導方案,并于 2019 年 8 月發布了《關于印發緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點省和試點縣名單的通知》,明確了第一批擬建立緊密型縣域醫共體的試點縣共 567 個,并從四個方面明確了緊密型醫共體建設的 13 項具體工作內容。
受新冠疫情的影響,2020 年 2 月至 3 月間,國家衛健委密集發布了《關于加強信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》、《國家衛生健康委辦公廳關于在疫情防控中做好互聯網診療咨詢服務工作的通知》、《關于基層醫療衛生機構在新冠肺炎疫情防控中分類精準做好工作的通知》等政策,旨在充分發揮醫療信息化在疫情防治工作中的支撐作用,充分發揮縣域醫共體支持作用,在基層疫情防控中差異化、精準化推進工作,為人民群眾提供優質便捷的診療咨詢服務。
因此,通過構建縣、鄉、村三級聯動的智慧醫共體云平臺,實現醫共體內部的信息實時交互及人財物一體化管理,從而加強基層醫療機構的服務能力,對于推進分級診療具有重要意義,未來具有廣闊的市場空間。
(3)公司具有充足的技術和人才儲備,并將持續加大研發投入
醫療信息化行業立足于軟件行業,服務于醫療衛生行業,屬于技術密集型行業。公司始終重視技術人才隊伍的建設,目前擁有醫療信息化相關研發及技術人員共計約 150 人,大部分具備醫療及軟件行業的雙重背景,并且具有相關行業專家實施顧問 30 余人,是公司研發和技術持續發展的重要保障。
公司通過自主研發和產學研協作,已在醫療信息化行業多個新興技術上具有一定的儲備,包括微服務架構、大數據處理、醫學影像數字處理、結構化文檔處理及搜索引擎等多種技術,已初步形成了智慧醫共體云平臺建設及服務所必需的技術體系,為此次項目的實施提供有利的技術支撐。
同時,為抓住行業發展機遇,保證募投項目的順利實施,公司在現有人才隊伍的基礎上,將進一步加大外部研發人才的引進,提升研發投入水平,圍繞智慧醫共體平臺,結合客戶的實際需求,不斷升級更新原有技術,保持高質量的產品及服務水平,更好地滿足緊密型醫共體的信息化建設需求。
(4)公司具有豐富的客戶資源,并將大力拓展營銷網絡的建設
公司目前主要從事醫療機構信息管理系統(HIS)和臨床信息管理系統(CIS)的建設,在全國范圍內已經擁有數千家醫療機構客戶,形成了長期穩定的合作關系。這些客戶在項目實施過程中,為公司提供強大的業務支持和軟件應用場景,同時也有望成為本項目實施后的目標客戶,有助于產品的市場推廣。
醫療機構業務線多、流程復雜,信息化系統功能繁多、架構復雜、數據安全性要求高,具有較為明顯的定制化特性,且對售后維護服務的及時性要求較高。
因此,醫療機構與醫療信息化廠商以長期合作為主,較為看中具有本地化的服務能力。鑒于行業銷售模式的特征,為了進一步增強本地化營銷服務水平及實時性響應程度,更好地服務客戶,公司將以中元健康所在地江蘇南京為運營中心,新建華中、華北、華南、東北、西南等五大區域營銷服務中心,并完善現有西北大區營銷服務中心,從而完成公司全國范圍內營銷網絡的建設,進一步拓寬在醫療健康領域的服務體系。
(5)公司將機器人技術與醫療信息化相結合,更好地助力醫療系統實現信息化和智能化
公司將利用已掌握的導航定位、視覺感知、語言及文字交互等機器人領域的關鍵技術,結合醫療行業的具體需求,擴展機器人在醫療健康領域的應用,并將其與醫共體云平臺相結合,包括與醫療機構 HRP 結合的醫用物流機器人、與醫療服務結合的導醫機器人、與消毒供應結合的消供機器人、與醫院移動醫療結合的護理機器人等,更好地助力醫療系統實現信息化與智能化。
3、項目具體實施方案
公司醫共體云平臺以微服務架構為技術支撐,以數據治理為理念,以“院”、“鎮”兩端的信息化建設為基礎,通過搭建“云”端體系,實現醫共體管理、運營等眾多業務的微服務化,達到信息互通、資源共享、數據聯動的整體智慧醫共體云平臺建設的目標。
醫共體一體化運營平臺為智慧醫共體的核心統籌模塊,在醫療機構間,整體協調醫共體內各機構間行政管理、業務管理、信息系統統一運作,助力人財物一體化管理,提高服務效率,降低運行成本;在醫療機構與患者間,圍繞為醫生提供高效的診斷方式及為患者提供更高質量的醫療服務,開展互聯網醫療健康服務,進一步實現醫共體內醫療機構與患者間的友好互動;在醫療機構與其供應商間,統籌管理醫共體內供應鏈,形成透明、可控、可追溯的供應鏈物流體系。
區域協作平臺、區域醫療中心平臺以及 AI 大數據平臺作為智慧醫共體“云”端核心功能化平臺,為醫共體一體化提供了重要的功能支撐。區域協作平臺旨在進一步加強醫共體內醫療機構、公共衛生機構的上下級聯動與協作;區域醫療中心平臺旨在進一步緩解醫共體內醫療資源短缺、醫療服務能力參差不齊的情形;AI 大數據平臺旨在進一步完善醫共體內所有數據的共享、交換、聯動與利用。
智慧醫院平臺及基層醫療機構信息平臺是醫共體的終端模塊。對于“院”端的縣級醫院,建立完整的智慧醫院平臺,對于“鎮”端的基層醫療機構,建立醫療、公共衛生、運營三位一體的基層醫療機構信息平臺。同時,將進一步推進醫共體內縣級醫療機構和基層醫療衛生機構信息系統融合,實現對醫療服務、公共衛生服務、財政管理、人事管理和績效管理等的技術支撐。
(1)一體化運營平臺
醫療機構資源管理
建立醫共體人財物一體化管理模塊,實現對醫共體的人力資源、物流、固定資產、成本核算、預算管理和績效考核的集團化管理。整體管理醫共體內部醫療資源,做到及時調配,真正落實“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式,切實提高醫共體內部整體服務質量、服務效率。
醫共體內部 HRP:建立緊密型醫共體內部信息系統,覆蓋醫共體所有業務和業務全過程的信息管理系統,為醫共體所屬各醫療機構、各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換的功能。
培訓教育:建立緊密型醫共體內部人員培訓機制,通過專科共建、通過專科共建、臨床帶教、業務指導、教學查房、科研和項目協作等多種方式,加強醫共體內部的教育資源共享,以實現資源下沉,提高基層醫療機構醫療質量。
互聯網醫療健康服務
通過搭建互聯網醫療健康服務平臺,將醫共體內所有醫院資源整合,提供統一的互聯網平臺,并開展基礎運營、業務運營、增值服務、智慧商城四類運營服務,為醫共體范圍內居民提供全程便利的健康醫療服務。
基礎運營服務:以打造無卡、無紙、無現金的院內移動就診體系為核心,提供尋醫導診、預約管理、信息推送、診間支付、患者隨訪等全流程移動就醫服務體驗,通過運營提升線上支付的比率,并增大基礎用戶的基數。
業務運營服務:以基于遠程技術實現線上全流程診療服務為核心,提供在線咨詢、在線復診、電子處方流轉、醫護上門、健康檔案等線上遠程就醫服務體驗,通過運營擴大的醫療業務范圍,擴大醫院的服務半徑。
基于數據的增值服務:以大數據技術為核心,提供醫學知識庫、AI 智能輔助手段、定制專科服務包、主題數據挖掘等增值服務,通過運營增加醫療機構、醫護人員和高端患者用戶基數,提高營收能力。
智慧商場服務:為醫共體整體搭建在線商城,為縣域內居民提供醫療領域實體或虛擬商品的銷售,通過完善的醫院質量審核體系篩選出更優秀的產品提供給居民使用。
醫療供應鏈管理
通過搭建醫療供應鏈整合服務平臺,實現藥品、耗材、器械、設備等上下游企業供應鏈一體化管理,形成透明、可控、可追溯的供應鏈物流體系,優化供應鏈的整合與運營服務。
供應鏈服務平臺與省級采購平臺實現對接,自動同步采購目錄及招標價格,并且通過平臺實現醫共體所有醫療機構的自動入庫,確保省平臺招標價格有效執行,從采購、供貨、銷售到結算完全一致,引入電子對賬單,實現全流程閉環管理。同時實現臨床用藥、運營耗材數據的精確分析,為廠商和配送商提供信息服務,有效控制醫療機構藥品和耗材的采購成本。
(2)核心云端功能化平臺
醫共體協作平臺
醫共體協作平臺建立緊密型醫共體內部聯動協作機制,為醫療機構實現資源的高效調配,為居民提供優質的無差別醫療服務及健康管理服務。
在醫療資源協調方面,醫療機構通過雙向轉診,實現“小病進社區,大病進醫院,上下聯動協作”的目標,提高醫療資源的使用效率,解決醫療資源結構不均衡的短板。
在醫療服務方面,醫療機構可通過遠程會診、遠程開具電子處方的方式,讓居民足不出戶即可完成診療,享受信息化、智能化的醫療服務。
在健康管理方面,通過中醫管理、疾病管理及家庭醫生簽約管理,為醫共體內居民提供信息化、個性化的健康管理服務,建立中醫防護、慢性病、精神病、
老年病、傳染病等專病管理系統,并將機構服務延伸到家庭服務,建立急慢分治、健康預管理的醫療體系。
區域醫療中心平臺
區域醫療中心平臺集中并共享醫療資源,提升醫共體的整體醫療服務能力,緩解醫共體內醫療資源短缺、醫療服務能力參差不齊的情況,擴充基層醫療機構的服務范圍,讓居民就近享受優質醫療服務。
區域醫療中心平臺主要分為心電、病理、影像、檢驗及消毒供應五大模塊,為醫共體區域內所有醫療機構提供遠程心電診斷、病理診斷、影像診斷服務,實現醫療機構間檢驗數據的互聯互通,并對醫共體內可重復使用的醫療器械及物品進行集中清洗、消毒、滅菌處理。
AI 大數據平臺
AI 大數據平臺通過數據治理,將縣域內所有醫療衛生機構的數據進行整合,建立醫共體三大數據中心,即運營數據中心、臨床數據中心及科研數據中心,解決醫共體內所有數據的互聯互通、協同利用,為醫共體內所有使用人員提供輔助決策體系,以提升臨床、管理與科研水平。
AI 大數據平臺將通過機器學習,依托三大數據中心建立自有的醫學知識庫及大數據規則引擎,打造大數據輔助決策支持系統,從臨床、運營、科研三個方向實現對使用人員的智能支持。在臨床方向,系統實現輔助診斷及治療方案的動態推薦,提供處方、檢驗、檢查、手術、病理、放射、超聲等多種診斷與治療意見;在運營方向,系統實現對醫共體發展所需要的資源預測及效率改進評估,為各級管理人員提供決策模型;在科研方向,系統實現學科病種庫的構建,將非結構化和半結構化病歷數據轉化為更具應用價值的臨床決策和科研信息。
同時,在醫學影像方面實現對醫學影像的 AI 算法構建,提供超聲、病理、放射、電生理等多種領域的輔助診斷功能,為區域心電、區域影像、區域病理等醫療診斷中心提供技術支撐,提高診斷效率,降低誤診率。
(3)院鎮終端平臺
醫共體“院”端:智慧醫院平臺
醫共體“院”端面向縣醫院建設完整的“智慧醫院平臺”,實現對縣醫院的全方位信息化支持,進一步凸顯縣域龍頭作用。智慧醫院平臺面向醫共體范圍內的綜合/專科醫院,提供完整的臨床、運營及管理解決方案,滿足國家的智慧醫院評級需求。基于微服務架構,將原有醫院的 HIS、PACS、LIS、EMR 等數十個獨立的應用系統進行業務拆分,實現面向互聯網及醫共體的兼容性改造,利用微服務的輕量特性,為醫院提供高穩定信息服務。
醫共體“鎮”端:基層醫療機構信息平臺
醫共體“鎮”端面向基層醫療機構(社區衛生服務中心/站、鄉鎮衛生院/村衛生室)建設完整的“基層醫療機構信息平臺”,加強基層醫療公衛的綜合服務能力。整個平臺建設包含基礎醫療、基礎公共衛生、基礎運營、基礎檢驗、基礎影像等五大部分,從而實現醫療、公共衛生、運營三位一體的基層醫療機構信息平臺。
4、項目投資概算
本項目投資總額為 26,210 萬元,擬使用募集資金投入 19,000 萬元,具體情況如下:
5、項目經濟效益分析
本項目投資內部收益率為 20.97%(稅后),投資回收期 5.9 年(稅后)。
6、項目選址及審批情況
中元健康基于微服務架構的智慧醫共體云平臺建設及服務項目建設地點在江蘇省南京市,本項目通過租賃房屋進行實施。中元健康已于 2020 年 4 月 17日與出租方南京東南智盾產業發展有限公司簽訂了《物業租賃合同書》,租賃出租方位于南京市雨花臺區寧雙路 19 號云密城的 6 號樓 J棟601-605 室的物業,不動產權證號為蘇(2019)寧雨不動產權第 0038765、0038763、0038760、0038786、0038791 號,面積 1321.53 平方米,租賃期限為 2020 年 5 月 15 日至 2025 年 8月14日;2020年6月5日取得了南京市雨花臺區住房和建設局頒發的寧房租(雨)字第 202020023 號《房屋租賃登記備案證明》。
2020 年 5 月 21 日,中元健康基于微服務架構的智慧醫共體云平臺建設及服務項目在中國(南京)軟件谷管理委員會進行了備案,并取得該委員會出具的《江蘇省投資項目備案證》(備案證號:寧谷管委備〔2020〕69 號)。
本項目屬于醫療信息化行業,不屬于《中華人民共和國環境影響評價法》和《建設項目環境影響評價分類管理名錄》規定的規劃和建設項目,因此不需要進行項目環境影響評價,亦不需要取得主管環保部門對上述項目的審批文件。
來源:騰訊網