經過改革開放40年來醫療服務體系建設、20年來醫院能力建設、10年來深化醫藥衛生體制改革的實踐探索，公立醫院已經到了從“量的積累”轉向“質的提升”的關鍵期，提升質量和效率成為公立醫院未來發展著力點。

而近日發布的《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，則進一步為公立醫院劃定了高質量發展的“線路圖”。其中，強化信息化的支撐作用，推進“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設是引領公立醫院高質量發展新趨勢的重要組成部分。

在此背景下，2021年6月6日，以“新聯動·新融合·新發展”為主題的長三角醫院聯盟高峰論壇暨2021中國智慧醫院與醫療人工智能高峰論壇在上海市第一人民醫院與健康界的聯合主辦下再創精彩。醫界大咖齊聚上海，暢言長三角區域醫療前景，為協同發展建言獻策。

數字上海：帶來哪些創新啟發？

長三角作為中國醫療健康的前沿代表，無論在創新能力還是改革決心上，其引領作用是有目共睹的。上海交通大學黨委副書記、上海交通大學醫學院院長、上海交通大學中國醫院發展研究院院長范先群在致辭中提及，長三角一體化是我們國家新發展理念、新發展階段、新發展格局的重要抓手，而長三角醫院聯盟正是推動長三角醫療一體化重要力量。

上海交通大學黨委副書記、上海交通大學醫學院院長、上海交通大學中國醫院發展研究院院長范先群

上海作為長三角城市群的龍頭力量，在促進中國醫療數字化轉型、構建醫療衛生數字化生態方面更是有其獨樹一幟的引領和帶頭作用。上海市衛生健康委員會副主任趙丹丹介紹，上海通過整體性轉變、全方位賦能、革命性重塑，深入推進城市數字化轉型。具體到醫療場景中，趙丹丹提出了精準預約、智能問診和數據互聯互通三大數字化手段，盡可能解決老百姓看病難、看病貴的問題。

關于數字化的安全性問題，趙丹丹提醒，“數字化越成功的時候，安全問題就越重要。”他認為，隨著服務便捷化提高，一定要警惕個人隱私權讓渡的尺度。此外，數字生態建設之余，一定要考慮極端現象下，醫生診療能力的保障。“危機和安全意識，在數字化狂熱的情況下，有些單薄。”趙丹丹強調。

上海市衛生健康委員會副主任趙丹丹

上海市第一人民醫院作為國考尖子生，在最新公布的2019年度中，以A++的成績取得了全國第12名的好成績。上海市第一人民醫院院長鄭興東從醫院的基本情況、辦院優勢、特色科室、科研成績、臨床教育等角度詳細分析了醫院的管理經驗。

在中外醫療競速方面，鄭興東表示，當下最緊迫的是要加強診療規范性、就醫體驗關注度、臨床創新實力和精細化管理能力。

上海市第一人民醫院院長鄭興東

在管理理念方面，鄭興東提出“六大轉變”：要從以疾病為中心，向以健康為中心轉型；從醫臨床診療為重，向臨床診療和臨床創新并重，再到向臨床創新引領轉型；從以單一實體醫院，向以5G為引領的互聯網醫院+實體醫院轉變；從傳統意義上的高質量發展，向公共衛生安全前提下的高質量發展轉型；由傳統要素管理為主，向以數字化要素為主轉型；從公立大醫院為主的疾病診療模式，向各級醫療機構協同、全社會廣泛參與的疾病防治模式轉變。

放眼未來：面臨哪些機遇和挑戰？

疫情給公衛系統帶來了極大挑戰的同時，也給新技術的應用帶來了機遇空間。“如果疫情期間我們已經有了機器人技術，我相信在很多場景下，可以令一線醫務人員避免處于最危險的前線中。”上海交通大學醫療機器人研究院院長、英國皇家工程院院士楊廣中表示。

楊廣中從人工智能與全球醫療角度分享了未來智慧醫院的布局和機會。他認為，今后的智慧醫院將不僅局限于實體醫院，而是能夠很好地將患者診前、診中、診后全流程串聯起來，“讓數據流動起來，從數據中挖掘患者康復過程。”

上海交通大學醫療機器人研究院院長、英國皇家工程院院士楊廣中

英雄所見略同。浙江大學健康醫療大數據國家研究院院長吳息鳳帶來的《依托大數據和人工智能，讓精準醫學更精準》主題演講，恰恰說明了大數據和人工智能對于全生命周期的健康管理的重要作用。據吳息鳳介紹，健康管理包括預防性干預、精準治療、精準隨訪。第一步就是要建立一個基于大數據庫和大樣本庫的高質量的頂層設計標準。不同的人群，可以采取不同的預防或治療方案，最終做到預測、預警、預防，早發現、早診斷、早治療，六位一體的全生命周期的健康管理。

浙江大學健康醫療大數據國家研究院院長吳息鳳

人工智能在醫療領域的應用，還有哪些前景？國促會數字科技發展工作委員會執行會長萬家樂認為，AI絕不是為了替代醫生，因為人工智能的“應障性”決定其應用有限。“應障性，就是應用障礙性。以自動駕駛為例，技術難以實現，主要由于背后的道德和倫理兩個重要難題。”

國促會數字科技發展工作委員會執行會長萬家樂

萬家樂認為，智慧醫院發展到今天，雖然受限于政策法規、應用等多種因素，但這并不見得是壞事。“我們不要對未來的AI抱有太多期望，但我們要積極擁抱它、研究它、應用它。”

關于智慧醫院發展難點，萬家樂認為重點在——處方流轉。“為什么國內處方流轉做不到？標準化實現不了？除了人因素外，更核心的是知識圖譜不健全。我們要把醫生的語言換算成標準和人工智能的語言，這樣才能無縫連接。”

協同創新：數字化如何助推高質量發展？

此次論壇的尖峰對話環節，由上海市兒童醫院院長、上海交通大學中國醫院發展研究院衛生信息化研究所所長于廣軍主持，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長胡偉國、復旦大學附屬中山醫院副院長顧建英、上海衛生和健康發展研究中心健康科技發展部副主任何達、復星健康+總裁沈涵、強生醫療市場準入及創新數字化負責人陸曉明就“數字化如何協同新技術研發，助推高質量發展”主題暢所欲言，展開了一場尖峰碰撞。

胡偉國首先回顧了上海瑞金醫院信息化建設歷程。“瑞金醫院信息中心成立于1988年，歷史悠久。從信息化開始之初的三十幾個工程師發展到如今55個全職、具備戰略經驗的IT工程師。醫院有很多自主技術的開發。”

談及未來智慧醫院如何建設，顧建英表示，復旦大學附屬中山醫院專門成立了了信息化與智能發展部、大數據中心和運營管理科，三個部門融為一體，更好地打造智慧醫院和未來醫院。

何達從研究者的角度提出了數據互通和共享開放過程中的兩個緊要問題：第一，一家醫院的不同科室的數據可能都無法互通。落到細節上來說，大量的醫療大數據，如何用起來？第二，上海三大支柱產業之一是生物醫藥，如果藥企尋求醫院的合作，進行生物醫藥研發，怎么能聯動長三角地區相關醫院一起，進行一個更大規模、真正意義上的大數據研發？”

沈涵和陸曉明則分別從產業人士角度，介紹了公司在智慧醫療方面的最新嘗試。據沈涵介紹，近年來復星醫療一直在思考如何將產業、專科醫療和互聯網結合起來。“舉例來說，新生兒聽力篩查，原來只能在院內完成，現在通過復星健康開發的APP和用戶的耳機，就能在家庭私密空間完成篩查動作。”

陸曉明表示，從生態圈來看，強生做了三方面工作，首先是在產品創新上跟頭部醫療科技公司合作，比如為骨科醫生打造手術規劃和指導平臺；其次在商業模式上，跟互聯網投資公司合作，搭建醫患溝通平臺，以實現線上的精準問診，推動分級診療；而新技術上，則幫助醫生利用新技術，進行更好的醫療行為。未來希望通過物聯網和醫療設備整合，讓臨床科室主任更好地管理。”

談及數字化技術如何助推醫療高質量發展，胡偉國表示，要讓數字技術服務于病人、服務于醫生和護士，同時也要服務于醫療管理者。

顧建英補充，要利用新技術解決醫療需求中的難題，并呼吁醫院應該跟企業、研究者等多方融合，才能更好地推動公立醫院高質量發展。

何達認為，一方面醫院要能把創新的技術、理念真正傳遞給老百姓，另一方面企業要發揮主觀能動性，助力醫療創新。

沈涵和陸曉明則同時提到了創新支付手段對新技術落地的驅動力。陸曉明表示，商業保險的推進對新技術的落地起到了重要作用。沈涵總結，醫療產業包括“醫、藥、康、養、新”，商保對創新醫療技術或產品的買單，是這一閉環中的重要力量。

2016年的上海，上海市第一人民醫院、江蘇省人民醫院、浙江省人民醫院和中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）率先發起，長三角26座城市77家代表醫院自愿參與，共同組建了長三角醫院聯盟，2021年的上海，聯盟成員再次齊聚，長三角醫院聯盟的發展在時間的坐標中得到了精彩的演繹。

長三角醫院聯盟成立的五年，也剛好是整個國家“十三五”規劃推進實施的五年，經過五年的精心耕耘，聯盟成員不斷擴容，現已達150余家，并持續推進區域醫療服務一體化發展，有利地促進核心城市、核心醫院的優質醫療資源打破地域屏障，惠及長三角地區及更廣區域的百姓民眾。站在“十四五”的新起點，聯盟將繼續在融合與創新中踏浪前行，洞見健康長三角的趨勢與未來！

來源：健康界