3月15日，國家衛健委醫政醫管局在官網發布《醫院智慧管理分級評估標準體系（試行）》（下稱《智慧管理分級標準》）。至此，由智慧醫療、智慧服務和智慧管理組成的智慧醫院評價體系補齊拼圖。

由于《智慧管理分級標準》在指導醫療機構科學、規范開展智慧醫院建設，提升醫院管理精細化、智能化水平等方面的重要價值，所以文件一發布，就引發了業界強烈關注，一度在微信朋友圈“霸屏”。

對于《智慧管理分級標準》，醫院管理者認為有哪些難點？目前大概能達到幾級？帶著這些問題，健康界采訪了幾位醫院管理者。

指明智慧管理建設路徑

看到文件后，泰達國際心血管病醫院（下稱泰心醫院）副院長董軍轉發給了很多人，不只是自己醫院的同事，還有其他醫院關注信息化的管理者。

“標準的提出，是一件非常好的事情，對醫院用信息化手段加強管理非常有好處。”國內知名醫院管理專家、信息化專家董軍，對于《智慧管理分級標準》給予高度評價。

《智慧管理評級》首次提出教學和科研的信息化管理，加上醫療、護理信息化管理，醫院的醫、教、研三件大事的信息共享將成為可能，這一點讓董軍印象深刻。讓她更感興趣的是財務資產管理相關的內容，“因為在醫院花錢的每一個點上，醫院和管理有關的內容都必須要具備。”

廣州市婦女兒童醫療中心（下稱廣州婦兒中心）黨委書記夏慧敏認為，該標準及時呼應和契合了黨中央、國務院對新時期公立醫院高質量發展要求，是立足當前公立醫院發展實際和行業特點，做出的一次國家層面的頂層設計，既提出了智慧管理應該達到的終極目標，也指明了實現智慧管理的路徑。“既包含醫療、護理、藥事等業務工作相關的管理內容，也涵蓋了人事、財務、科教、后勤、行政等幾乎所有的醫院行政管理要素。”

夏慧敏說：“作為一名醫院管理者，運用好這一指標體系，可以進一步理順醫院內部管理問題，打通業務系統與管理系統之間的壁壘，做到醫院內部所有系統的互聯互通，提高管理效率，特別是對我院多院區管理模式有很好的指導性作用。”

他詳細研究了各指標體系，認為該標準將當前國家對公立醫院發展的導向性要求，融入到了評價指標中。比如在“醫療護理管理角色”中，有《三級醫院等級評審標準》中關于醫院醫療、護理質量管理體系的要求，醫師授權管理的要求；在“醫療護理管理角色”中，有《民法典》中關于醫患溝通、醫療糾紛處理的要求；在“運營管理角色”中“成本控制”“績效核算管理”部分，“辦公管理角色”中“檔案管理”部分，分別將“現代醫院管理制度試點任務”中關于完善“三重一大”等重要事項決策、院務公開、健全醫院財務資產管理的要求納入考核指標。此外，關于設備效益分析平臺建設、藥耗統一匯總分析等指標也讓他印象深刻。

廣州婦兒中心黨委書記夏慧敏稱，標準為醫院指明了實現智慧管理的路徑

自評能過幾級？

按照目前的評級標準，醫院能過幾級？

拿到指標后，廣州婦兒中心對照指標做了一次初步自評，結論是3級左右。

夏慧敏介紹，其中與業務服務相關的指標能達到4級，少部分如質控、不良事件、院感、醫療收入管理等指標可以達到5級要求。“這得益于前些年我們大力推行以電子病歷為基礎的智慧醫療建設，為指標的實時抓取和應用打下了很好的系統基礎。”

但與行政管理相關的指標水平就低了一些，在2~3級之間。

主要原因是，雖然醫院各個行政部門基本都建立了自己的業務系統，與這些獨立系統的功能應用相關的指標基本都可以達標。但系統之間的數據互聯互通，特別是行政管理系統與電子病歷系統的交互，如財務系統與電子病歷系統交互，是目前阻礙他們進一步提高等級的主要原因。

在這一點上，某醫院信息中心主任張鵬（化名）深有體會。

他告訴健康界，他們醫院在給退休員工辦手續時，人力資源走完流程后，分別給財務系統和售飯系統發一條信息，財務系統要停發工資，售飯系統要停發餐費。由于三個系統分屬三個廠家，本地沒有技術支持，負責這件事的張鵬協調了三個月才完成。“如果能做到打通所有業務數據，簡直不可思議！”他感慨。

對于目前醫院智慧管理可能的級別，董軍和夏慧敏有著同樣的感受：“有些地方能達到5級，有的地方可能只有2~3級，參差不齊。”整體而言，應該在3~4級之間。

泰心醫院副院長董軍認為，財務、人力和耗材管理將是難點

董軍認為，主要難點有三部分。

一是財務資產管理。泰心醫院的財務管理目前雖然比較規范，但是要做到控制成本、績效核算、醫療質量評估評價、預測醫院的整體發展，還有很大距離，這將使醫院財務工作徹底轉型。“這超越了過去醫院財務管理的范疇，而是真正的經濟管理，對醫院的運營管理會有很大提升。”

二是人力資源的管理。人力資源管理的重點是薪酬、績效及考評，過往泰心醫院一直是半手工、半信息化進行管理，實現完整的信息化管理將是一個挑戰。

三是耗材管理。耗材管理非常復雜，從操作層面看，每一個耗材都涉及編碼和價格體系，相應的信息化建設將是一個浩大的系統工程。

準備迎評

《智慧管理評價標準》下發后，各醫院有了指標參考和具體要求，均表示會根據標準對醫院各業務系統進行改造和完善。

董軍表示，泰心醫院計劃近期對過往系統進行整合，以與標準相適應。“我們會從1級、2級開始逐漸往上走，但目標是5級，這個不能降低。”

夏慧敏介紹，廣州婦兒中心已經在重點改進系統之間的互聯互通。

首先要依靠功能完善的電子病歷系統；其次最重要的是要制定全院統一的科室字典、職工字典、醫囑字典、收費項目等數據分類標準，形成全院統一且唯一的四級內設機構組織架構、編碼規則和系統，并在各系統之間進行統一，才能解決內部系統多元異構、接口和數據標準不統一的問題。

來源：騰訊網