以信息化賦能新發展。“十三五”時期，南川區醫療衛生健康事業交出了一份高質量答卷。

依托區域智慧醫療健康服務平臺“一張網”，堅持實施信息化建設“一盤棋”，南川用不斷奔跑的數據，沖破了制約醫療資源均等化服務的瓶頸，打通了醫療服務的“最后一公里”。

數據即時化疫情防控“把好關”

1月18日上午，南川區水江鎮防控辦工作人員李克勇打開了手機上的“社區線索管理系統”——石茂村有位村民剛從澳門返回南川，關于他的基本信息、返回時間、活動軌跡、核酸檢測結果等，李克勇需要詳細記錄在案。

除了這一重點對象，這天上午，李克勇還核實了23名自主申報的即將返南人員。通過他的“一鍵上報”，南川區防控辦可以第一時間掌握這些返南人員情況。

即將到來的春節返鄉高峰，為各地疫情防控帶來了新的挑戰。如何更精準地掌握返鄉人員活動情況?1月15日，南川區社區線索管理系統正式上線。

這套系統依托于南川區智慧健康平臺這個“總框架”，在其子系統“南川區公眾健康服務平臺”的基礎上，增設了到南/返南自主申報、疫情線索上報等單元，方便群眾進行自主申報，以及村社工作人員進行人員排查。

“我們鎮有1萬多名流動人口，傳統的排查統計申報費時費力。隨著風險區的變化，還會增加重復勞動。現在有了這個線索管理系統，排查面更廣了，信息還更準確了。”李克勇說。

“全區30多個鄉鎮，過去匯總數據一般需要好幾個小時，很多時候還需要催報。現在方便了，一鍵到位。”信息化系統也為南川區防控辦工作人員帶去了極大的便利。

利用信息化建設，服務常態化疫情防控，南川的這一創新舉措再次走在了全市前列。

事實上，以信息化助力疫情防控，南川此前已經有了先行先試。

就在去年4月，南川區衛健委與區教委聯合，開發上線了“學生晨午檢監測系統”。

該系統能夠第一時間將因病請假的學生、教職工進行上報，隨后由每所學校的衛生專職人員進行情況追蹤核實。

1月18日下午，隆化四小校醫黃益欣像往常一樣輕車熟路地點開了這個系統。當天，學校有6個孩子因病請假，他們的體溫、癥狀、醫院檢查結果等，在手機界面上一目了然。

“每天，各班主任都會通過手機APP或者網站在線填報因病缺課的學生情況，我的工作是進行核實，然后確定上傳。”黃益欣介紹，由學校統計的數據會實時上傳到對接的醫院，便于科學研判。

這一方式牢牢守住了學校這一重點場所的“防控關”，得到了市教委的高度肯定，正逐步在全市教育系統推廣。

接下來，南川區衛健委還計劃將“學生晨午檢監測系統”的異常數據與“智慧健康平臺”中的醫療數據實現交互。這意味著通過大數據篩查，一旦發現有傳染性疾病的風險，就能夠提供及時預警，真正將疫情防控的關口前移。

“通過信息化提升公共衛生服務體系在疫情防控、醫療衛生資源、突發公共衛生事件應急處理等方面的能力，實現了健康服務智能化、衛生服務數字化、預警服務即時化。”南川區衛健委相關負責人表示。

服務智能化脫貧攻堅“助好力”

南川，幅員2602平方公里，轄3個街道31個鄉鎮。

幅員面積廣、居住人口分散等現實，導致這里在過去很長時間里醫療資源分布不均、群眾看病就醫難矛盾突出。

近年來，將醫療衛生信息化建設與脫貧攻堅深度結合，南川以信息化的“一張網”將衛生健康服務沉到了“網底”，破解廣大農村地區的就醫難，實現了城鄉就醫的“同頻共享”。

去年，水江鎮村民劉遠連因突發胸痛，來到鎮中心衛生院就診。在看過病人檢查報告后，衛生院醫生程偉點開了手機上的遠程問診APP。很快，南川區人民醫院心內科醫生“接手”了這一病例，在線查閱了病人的過往病史、檢查結果后，給出了轉院行PCI術的建議。

在鎮醫院就可以享受到區醫院的專家治病——因為有了智慧醫療健康服務平臺的互聯互通，這樣的共建共享在南川廣大農村地區得以成為現實。

借助服務平臺這張“網”，南川區所有的公立醫療機構、民營醫院、個體診所實現了公共衛生服務、醫療保險服務、移動支付服務、影像報告圖像、檢驗報告等醫療健康數據在區域內的全面共享。

在此基礎上，南川區人民醫院、區中醫院、宏仁醫院作為牽頭醫院，與全區所有基層醫療機構建立起醫療共同體，實現“醫通、財通、人通”。依托醫共體，又建立了遠程診療系統，將遠程診斷、遠程會診、雙向轉診、區域臨檢等分級診療集成到系統中。

如此一來，基層醫生拿不準的病例，可以實時求助上級醫生。數據的迅速往來間，不僅極大提高了治療效率，也提升了基層衛生醫療的服務水平。

同樣是基于信息化的這張網，2018年南川在全市率先自主開發出健康扶貧一站式結算系統。

南川區木涼鎮云都寺村建卡貧困戶胡祥友(化名)就是一站式便利的受益者之一。

因為輕度腦梗，胡祥友在南川區人民醫院進行了住院治療。辦理出院時，通過“一站式結算”，他只繳納了自費的1131.56元，就結清了所有手續。

而此前要完成這些手續，胡祥友除了在醫院結算基本醫療保險、大病保險(大額醫療)，還需要到民政部門和保險公司報銷民政救助、扶貧醫療救助和精準脫貧保這幾部分費用。以前跑3個地方，現在一站式搞定——信息化給貧困戶帶來了最直接的便利。

不僅如此。依托信息化的一張大網，南川區建立了建卡貧困戶精準識別系統，建立醫院建檔貧困戶HIS數據庫，通過就醫貧困戶醫保信息與就醫醫療機構貧困戶HLS數據庫進行身份信息比對，識別貧困患者身份信息，實現身份識別全覆蓋，解決了建卡貧困患者就醫報銷最后“一公里”。

此外，南川區還建立了因病致貧返貧預警救助機制，通過信息化篩查、大數據比對反饋因單次費用超過1萬元或自然年累計自付費用超1.5萬元，與屬地政府及鄉鎮衛生院入戶核查后，核實確實影響家庭基本生活的，多部門聯動“一事一議”給予救助，切實鞏固脫貧攻堅成果。

健康數字化公共衛生“服好務”

除了助力疫情防控和脫貧攻堅，對更多南川人而言，過去幾年來得益于信息化的不斷發展賦能，帶來的是更加便捷的醫療服務、更加舒適的就醫體驗，公共衛生服務水平的不斷提升，為老百姓帶去了更多獲得感、幸福感。

數據多跑路，百姓少跑腿，在南川的醫藥衛生領域得到了生動踐行。

據介紹，截至目前，南川區投資2000萬元打造的區域智慧醫療健康服務平臺，已經聚合了包括公共衛生服務、家庭醫生簽約服務等在內的26項日常應用，并且集成了全區40家公立醫療機構、12家民營醫院和個體診所(村衛生室)，目前已達2000萬余條醫療服務和健康檔案數據，南川因此實現了貫穿區—鄉—村的醫療健康數據互聯互通。

2017年上線的南川區公眾健康服務公眾號，在南川老百姓的生活中已經得到普遍應用。這一公眾號就是基于智慧醫療健康服務平臺開發而來。實名認證后，南川居民不僅可以通過手機一鍵查詢自己的健康檔案、就醫信息，還能實現檢查檢驗結果自動推送、預約公共衛生服務等。

家庭醫生簽約服務是一種新型基層醫療服務模式。然而，在實踐中這一模式由于缺乏有效監督，往往難免流于形式。借助信息化手段，通過創新開通家庭醫生簽約服務手機端APP，南川將這項服務也實現了做細做實。

通過APP，簽約居民和家庭醫生之間可以進行健康咨詢、慢病隨訪、視頻通話等實時互動。更重要的是，借助手機的GPS定位功能，家庭醫生上門與否全部實現“有跡可循”，再加上服務過程中的影像實時傳輸，真正確保了簽約服務的真實性和準確性。

以公眾健康服務、家庭醫生簽約服務等為代表，依托區域智慧醫療健康服務平臺“一張網”，堅持實施信息化建設“一盤棋”，南川呈現出城鄉醫療資源有效互動、公共衛生均衡發展、醫療質量明顯提升的良好局面，在“十三五”時期交出了一份醫藥衛生事業發展的高質量答卷。

市衛生健康委員會負責人曾評價，“南川區通過信息化助推醫改，在促進醫療資源下沉、方便基層群眾看病就醫、加強全行業綜合監管等方面作出了有益探索。”

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“數”說“十三五”衛生健康成就

結合家庭醫生簽約服務做實醫生巡訪，累計開展醫生巡訪13.748萬人次。

實現運轉困難基層醫療機構虧損扭轉率90%，區內就診率達91.5%、基層診療人次占65.5%。

籌資21.5億元完成人民醫院內科樓、精衛中心、婦兒分院、中醫醫院遷建、宏仁一醫院等建設，區婦幼保健院遷建有序推進，基層醫療機構設施設備全覆蓋完成改造升級，村衛生室100%達到標準化。

國家級住院醫師規培等12個專業基地落戶南川，創成市級重點學科(特色)專科16個、區域重點學科6個。

建立胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、新生兒救治5個中心，全市唯一孕產婦連續6年零死亡。

獲批重慶唯一國家中醫藥健康旅游示范區創建單位，連續6屆被評為無償獻血先進城市，人均期望壽命達77.16歲，居民健康素養水平達22.13%。

來源：重慶日報