大型醫用設備是專業技術復雜、資金投入巨大、運行成本高、對醫療費用影響較大的特殊醫療資源，直接影響醫療質量、醫療費用和人民群眾健康權益。

為進一步提升醫用設備使用效率，推動設備的合理配置和使用，北京大學第三醫院創新管理辦法，借助智能化手段，建立大型醫用設備使用智慧管理模式，有效提升了臨床和患者的滿意度。

該案例在第四季中國醫院管理獎中，獲得智慧醫院組銀獎。

建立大型醫用設備智慧管理平臺

近年來，國家深化醫改的工作重錘出擊，針對藥品和醫用耗材的政策措施已初見成效，下一步將針對大型醫用設備的管理。為促進大型醫用設備科學合理配置使用，國家衛健委提出了1+5管理框架，包括1個國務院條例和5個配套制度辦法。同時，國務院辦公室也出臺文件，提出要發揮衛生技術評估在醫療器械管理中的決策支持作用，同時明確了大型醫用設備績效考核指標。

醫院多角度深入分析了設備管理需求和現存問題，目前醫療機構設備管理現狀是：缺乏統一的數據采集標準、評價指標體系、智慧管理平臺，無法對大型醫用設備進行效益、效率的量化評估。

針對以上問題，醫院創新性采用智能化手段，建立大型醫用設備使用智慧管理平臺，以國家智慧醫院建設藍圖為政策依據，建設智慧醫院，強化智慧管理，用標準化的數據為管理者提供客觀的決策依據，提升醫院的現代化管理水平。

圖片均來源：健康界

項目基于真實世界數據，依據衛生技術評估管理理論，按照六大原則，開展大型醫用設備使用評估輔助決策，建立數據倉庫理論模型，深層次全方位挖掘智慧平臺數據，綜合評估設備的使用情況。

整個項目團隊組織架構清晰，分工細致，項目領導小組下設需求調研團隊、系統實施團隊、統計分析團隊和臨床溝通團隊，分別負責需求的調研分析、數據采集和指標監控、數據分析和智能平臺維護、設備使用評價和流程控制優化。在人力、財力、物力、制度等資源配置方面提供支持，為項目高效完成提供保障。

大數據采集分析作支撐

首先，通過智慧平臺，能對設備、使用、人次、時長、狀態等基本運行參數進行實時監測，可自動采集參數達80余個，將復雜多樣的數據以多維度可視化實時動態展示。

其次，通過智慧平臺，實時監測掃描部位連續性、部位掃描時長、掃描間隔時長、設備開關機時間、設備開機時長、設備檢查人次等重要過程指標，來綜合評估反饋使用情況。以掃描部位連續性為例，為縮短核磁檢查時間，開展核磁設備掃描連續性評估，調整患者預約時間，加強同一部位掃描，進一步將核磁檢查時間縮短。

同時，為保證指標數據的真實可靠全面，在數據采集階段，通過部署數據采集器和大型醫用設備信息系統的多系統互聯互通，實現數據實時采集、監控及共享；在數據分析階段，通過智能化監測，多維度分析重要過程指標，綜合評估使用情況，深層次分析運行狀態及趨勢；在數據反饋階段，以真實數據及分析結果為管理依據，分析原因，找出關鍵問題，改進優化流程，提高使用效率，提供決策支持。

此外，為了預防潛在風險，依據《國家健康醫療大數據標準、安全和服務管理辦法》，項目制定了多項風險防控措施：一是建立智能采集設備的巡檢和保養制度；二建立異常數據預警機制，及時發現異常數據并追蹤原因；三是建立數據安全預警機制；四是定期開展健康醫療大數據應用的安全監測評估。

最后，設定階段目標，明確時間節點，根據六大步驟分級分步實施。項目利用PDCA循環改進流程；通過問卷調研發現問題；根據人機料法環魚骨圖分析根本原因；利用層次分析法，從效率、效益、效果三方面聚焦重點，找出關鍵問題；運用品管圈管理工具，進行問題的改進和提升。

成果斐然

經測算，2019年核磁檢查量同比去年月均增長800余例，主營業務收入月均增長48萬余元。在數據分析的基礎上，醫院用品管圈提升放療設備的使用效率，例如，相比2018年初，2019年11月，放療加速器泌尿系統腫瘤患者放療人次數增加10倍。

醫院還用采集到的數據評估臨床需求，合理規劃，新增兩臺核磁設備，緩解了供需矛盾。截至2019年底，平均核磁預約時間門診增強下降17天，門診平掃下降7.40天。

經驗總結

本項目通過創新管理方法，充分把品管圈、根因分析、衛生技術評估等方法應用于大型設備管理；數據實時采集，通過安裝采集器建立數據提取平臺，精度高，可靠性高，具有可追溯性；實現醫用設備動態化、精確化、數據化、可視化、智能化的生命周期管理；動態數據實時可視化展示，建立設備使用評價指標系統，展現真實世界數據；設備情況有效反饋，針對問題與使用科室共同探討，立行改正，優化設備使用流程與科室內部管理。

借助智能化手段，以醫院管理和臨床需求為導向，利用互聯網、物聯網等信息技術，建立大型醫用設備使用智慧管理平臺，助力智慧管理和智慧醫院建設，通過大數據支持，實現改進大型醫用設備服務流程、提升使用效率，優化醫療資源。

來源：騰訊網