為促進和規范健康醫療大數據應用發展，加快推動武侯區健康醫療大數據應用綜合標準化試點建設。近日，四川省市場監管局對成都市武侯醫療保障局實施的“成都市武侯區健康醫療大數據應用綜合標準化試點”項目進行終期評估會議。成都市市場監管局副局長謝麗萍，武侯區醫保局黨組書記、局長鄭偉以及相關行業專家、各科室負責人參加會議。

隨著數字革命2.0時代的到來，人工智能的來臨，催生了5G網絡、大數據、機器人、3D打印、物聯網和數字經濟。現各醫療機構信息化自行建設，數據難以融合、聯通，且系統的差異化導致數據采集的真實性、及時性、全面性難以保證。怎樣實施醫保管理？有效監管監控醫保基金？數據應用怎樣惠民？…..一些列問題應運而生。

提升政府職能 用活大數據

成都武侯區擁有醫療衛生機構1150個，其中醫院108個(民營醫院86個)，社區衛生服務中心13個。全年醫療機構門診總診療人次2408.99萬人次，其中醫院1792.09萬人次(民營醫院338.48萬人次)社區衛生服務中心226.69萬人次。

“各醫療機構信息化水平的參差不齊，病人就診時各醫療機構間資料協同難度大，院外服務困難等等，都成為了我們現在所需要解決的問題。”武侯區醫療保障局局長鄭偉說道，借助政府職能職責，推動大數據應用標準化建設，立足醫保提升自身職能刻不容緩。

武侯區委、區政府高度重視健康醫療大數據應用綜合標準化試點建設工作，為有序推動項目實施，成立了健康醫療大數據應用綜合標準化試點工作領導小組，將標準化試點工作納入了區委深改重點任務，并指導標準化工作領導小組印發了《成都市武侯區健康醫療大數據應用綜合標準化試點工作方案》，針對標準化建設、平臺開發、應用服務系統開發及各項軟硬件建設等共投入4700余萬元的專項資金，全面支撐健康醫療大數據及標準化建設，為標準化試點建設工作提供了強有力的支撐。

研發數據產品 提升惠民服務

會上，武侯區醫保局副局長王蘋針對標準化試點工作進行了匯報演講。武侯區健康醫療大數據應用綜合標準化試點，應用系統分析方法，以解決醫保面臨的現狀問題為目標，圍繞數據采集、數據治理、數據應用處理、數據服務和平臺系統運行維護全流程，建立健康醫療大數據應用服務標準體系，以大數據應用服務標準為核心，配套大數據平臺建設和運行維護標準，并通過標準研制、標準實施。

王蘋談到，前期從“平臺建設、應用服務、運行維護”三個維度，對各環節數據、接口、應用以及安全與管理等標準化需求進行全面診斷，并多次組織中國科學院信息工程研究所信息安全國家重點實驗室、清華大學醫學院、網絡空間安全學院、電子科大、四川大學、成都信息工程大學等國內知名院校、科研機構信息化、網絡安全、醫療服務等領域專家、學者對標準體系、系統平臺建設等進行研討。

通過前期的調研與梳理，武侯區搭建了健康醫療大數據平臺，開發了醫保疑點實時監控和稽核在線排查系統、惠民服務小程序，制定全國首創健康醫療大數據“實時全量”采集模式，實現醫保疑點實時預警，推動醫保基金監管事前防控，解決數據服務難，提升數據惠民服務滿意度。

據了解，該標準體系涉及硬件設施建設、數據采集、數據治理、數據應用處理、醫保稽核及監控、惠民服務以及平臺和系統的日常運行維護、應急管理9大類別。共計28項標準，其中采用國家標準12項，行業標準5項，項目標準10項，標準覆蓋率達到90%以上。深入挖掘醫保大數據應用價值，開創了醫保數據惠民的先河，實現了“數據多跑路，群眾少跑腿”的政府服務措施。以醫療機構和醫師評價為手段，實現了社會大眾參與醫保監管；親屬健康數據的關聯，豐富了健康管理的內容，提升了數據惠民服務的滿意度。

專家諫言 加快項目落地推廣

會上，相關專家、教授、高級工程師參觀了以數據標準為指導搭建的健康醫療大數據平臺，體驗了以惠民服務為目標的應用程序，查看了嵌入醫保疑點規則的疑點監控和稽核在線排查應用系統。并且通過現場考察、聽取匯報、查閱資料等方式對試點項目進行了評估。

“領導重視，機制健全，為標準化試點建設提供了強有力的支撐，構建體系，研制標準，內容合理，標準之間相互協調，具有較好的普適性和可操作性，全面實施，持續改進，提升了健康醫療大數據應用服務水平。”專家評審組組長、成都市標準化協會高工李巧說，武侯區醫保局強化了監管，群眾滿意度大幅提高，提升了醫保監管質效，形成了“武侯模式”的健康醫療大數據應用綜合標準化試點經驗，為健康醫療大數據應用綜合標準化建設起到了很好的帶頭作用。

現場專家組一致認為，武侯區醫保局完成了試點實施方案規定的規定任務，效果明顯，一致同意該項目通過評估。

截至目前，武侯區健康醫療大數據平臺已采集武侯全區66家醫院200億條數據，占用數據空間5T；日平均數據量為3700萬條，每日大概新增數據庫空間10G。經過實時清洗治理后，實際入庫數據為1200萬條，占用數據庫容量約3.32G。

據了解，武侯區還將進一步拓展健康醫療大數據標準化的應用，將全區66家醫院均納入醫保疑點監控和在線排查系統，強化醫保基金的實時動態場景監控，完善醫保基金監管的事前預防、事中提醒和事后監管，推動醫保基金稽核模式的智能化轉變。(劉洋洋)

來源：金臺資訊