2010年,紐約著名的圣文森特醫院(ST.VINCENT’S hospital)因資金問題申請破產,政府和社區都十分擔心周圍人民因此受到影響,因此當時的它面臨著巨大的社會阻力。
這期間,很多專業人士均在討論怎么重建醫院,并與其他醫院進行合作時。
Northewll醫療系統的想法與其他不太一樣。
Northewll是美國東北部最大、也是最完整的綜合醫療系統之一,覆蓋了600多個醫療站點。他們認為在忙著重建之前,先得通過大數據去分析清楚到底是什么主、客觀因素導致醫院破產,以及應該采用什么樣的解決方案。它們認為,醫院出現問題是因為社區中的臨床需求和居民去醫院的原因都發生了變化,需要全新的模式和全新的理念來解決。
貝勒醫學院常務副院長Wayne Keathley一直與Northewll公司保持合作,Wayne Keathley談到,“我們原來沒有測試用這種手段去分析,醫院哪些地方出了問題,因為沒有實際的案例供參考。”
雷鋒網了解到,為了分析問題和探索新的解救方案,Northewll從紐約圣文森特醫院的改造到推出統計模型機制,幫助醫療機構從最初數據源(歷史臨床數據、醫療機構變化數據、臨床變化的歷史(醫療科技的變化)數據、患者行為分析數據、臨床需求的預測數據等)搭建可行的模型機制,通過流動護理的變化、復雜臨床服務提升效率,通過價格低廉快速投入運行中去,通過定制化被基層醫療機構快速接受。
Northwell Health如何的分析手段
當時的Northewll提出一種全新的概念。
首先,Northwell Health熟知了圣文森特醫院經營管理信息后,決定對六大數據信息來源進行分析,尋求解決方案。
歷史臨床數據
包括整個社區中醫院以及其他方的數據。Northwell Health重點分析了這些數據:過去五年中,誰去過醫院、去醫院的原因、誰去社區醫院、誰去醫療站點、誰去其它醫院進行治療,以及他們的護理需求和醫療服務需求。
居住人口變化統計模型
這部分主要包括社區居住人口的變化:如紐約大學的教職員工和學生、老齡化人口(退休人員搬到紐約居住的人口)。與此同時,也預測了接下來5-10年乃至15年中,周邊人口的臨床服務需求。
新臨床技術和護理標準
醫療技術在不斷地發生變化,但公眾和醫院工作人員往往對技術的變化有一定的抗拒心理。現階段醫院臨床技術很有可能在未來幾年會發生變化,因此需要對這些新技術造成的結果進行預測和分析。
交通模式
紐約的交通特別擁堵,很多人會通過開車、步行、乘坐公共交通工具去醫院。在分析醫院和臨床服務大數據時,也需考慮人們去醫院的交通模式。
人口臨床需求預測
五年以后人口臨床需求將會怎么樣?有多少新生兒、有多少老人、有多少癌癥新發病例,以及年輕人口有沒有增加心血管醫院的需求,都需要放在模型中對未來的醫療系統做出預測。
競爭對手分析。
美國醫療體系的競爭很強,醫院破產、倒閉,很多時候都是因為競爭對手做得更好、更加便宜、更快,競爭因素也在考慮范圍當中。而這些競爭要素包括人數、地理等,基于這些建立可行的模型。
于醫院而言,由于它關閉地非常突然,因此替代計劃要快速落實,并投入運轉。而且進行定制化,滿足社區的需求,在社區中被接受。
在經過對六大數據源進行分析后,Northwell Health提出了全新的流動醫療護理理念。流動醫療護理有著非常復雜的臨床服務,為滿足社區需要、提高服務質量,流動醫療護理理念有以下內容:
高效可持續、更快速、價格低廉、可定制化以滿足社區需求、動態化、模式靈活、“24×7服務”。
流動的醫療護理有非常復雜的臨床服務,所以要把它做的更高效,更加可持續。同時需保證它具有動態性,能夠適應周邊的環境,不斷隨著時間進行改善。對任何一個現在能夠接受的解決方案,在未來很有可能會變得更加復雜,面臨更多的挑戰,需要不斷進行模式改善。
甚至需要細化到,開放24×7服務;具備滿足大多數臨床需求的能力;創傷、心血管、中風等都應該得到很好的管理和醫療。
這種模式必須持續讓人們獲得健康醫療服務,并且要做到在某個地方拍的影像,可由其他地區的醫生讀片。此外,還需要獲得其它地方醫院的支持和現場的藥房服務。不光服務醫院的患者,還包括在家的一些患者。此外,設施設備也要足夠完善,專業服務能力要有保障,以滿足社區里多個年齡層居民的多樣需求。
Wayne Keathley指出,目前美國已制定出利用數據,通過醫療數字化,實現協同醫療發展的體制規定。這個案例對當時的紐約非常重要,希望對中國的醫療改革也能有一定的借鑒作用。