2015年以來，健康醫療大數據政策頻出，從最初明確其定義，到國務院將健康醫療大數據應用發展納入國家大數據戰略布局，健康醫療大數據的戰略地位在短短兩年間發生了極大的變化。

2016年10月25日，中共中央、國務院印發了《“健康中國2030”規劃綱要》。作為我國未來15年推進健康中國建設的行動綱要，其中特別強調發展健康產業和醫療大數據、培育健康醫療大數據應用新業態。

由此可見，在國家政策的引導和激勵下，健康醫療大數據正在成為未來健康醫療產業發展新的增長極。

動脈網針對健康醫療大數據涉及到的相關政策進行了梳理，并通過分析總結，將目前健康醫療大數據的政策概況進行清晰地呈現。

通過這篇報告，您將了解到：

1、58項健康醫療大數據政策中，國務院發布政策最多，廣東省跟進最為積極；

2、健康醫療大數據政策的演進分為3個階段；

3、健康醫療大數據的7大類別和5大現實障礙。

一、58項健康醫療大數據政策中，國務院發布政策最多，廣東省跟進最為積極

從2013年到2015年，國家共頒布了58項與健康醫療大數據相關的政策：

從政策發布年份來看，2016年，是健康醫療大數據政策集中爆發的一年。這一年，國務院頒布了堪稱健康醫療大數據發展最為關鍵的一項政策，《國務院辦公廳關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》。在這項政策中，健康醫療大數據首次被納入到國家大數據戰略布局。

從政策所在省份來看，廣東省最積極，出臺的健康醫療大數據相關政策最多，共有7條；北京市和貴州省市次之，各有5項。

從發文機關來看，除了各省份政府和辦公廳發布的26項政策外，國務院和國務院辦公廳分別發布了6項和7項，合計13項政策；國家衛生計生委也相對較多，共發布了10項政策。

在這58項政策中，被其他政策直接引用次數最多的當屬《國務院辦公廳關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》，引用次數達到了5次。《“健康中國2030”規劃綱要》次之，有3次被引用。由此可見，這兩項政策是全國各省份推行健康醫療大數據最為核心的指導文件。

二、健康醫療大數據政策演進分為三個階段

如果按階段劃分，健康醫療大數據的發展大致可以分為三個階段：

第一階段：2013年-2015年

重要政策：《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》。

關鍵詞：醫院、醫保信息系統、遠程醫療、基層信息系統。

核心內容：制定相關信息數據標準，加強醫院、醫療保障等信息管理系統建設，充分利用現有信息和網絡設施，盡快實現醫療保障、醫療服務、健康管理等信息的共享。積極發展網上預約掛號、在線咨詢、交流互動等健康服務。

以面向基層、偏遠和欠發達地區的遠程影像診斷、遠程會診、遠程監護指導、遠程手術指導、遠程教育等為主要內容，發展遠程醫療。

支持研制、推廣適應廣大鄉鎮和農村地區需求的低成本數字化健康設備與信息系統。逐步擴大數字化醫療設備配備，探索發展便攜式健康數據采集設備，與物聯網、移動互聯網融合，不斷提升自動化、智能化健康信息服務水平。

第二階段：2015年-2016年

重要政策：《國務院關于印發促進大數據發展行動綱要的通知》、《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》。

關鍵詞：大數據定義明確、電子健康檔案、電子病歷數據庫、區域性醫療衛生信息平臺。

核心內容：

大數據是以容量大、類型多、存取速度快、應用價值高為主要特征的數據集合，正快速發展為對數量巨大、來源分散、格式多樣的數據進行采集、存儲和關聯分析，從中發現新知識、創造新價值、提升新能力的新一代信息技術和服務業態。

構建電子健康檔案、電子病歷數據庫，建設覆蓋公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應、計劃生育和綜合管理業務的醫療健康管理和服務大數據應用體系。

探索預約掛號、分級診療、遠程醫療、檢查檢驗結果共享、防治結合、醫養結合、健康咨詢等服務，優化形成規范、共享、互信的診療流程。

建設由城市延伸到農村的統一社會救助、社會福利、社會保障大數據平臺。加強與相關部門的數據對接和信息共享，支撐大數據在勞動用工和社保基金監管、醫療保險對醫療服務行為監控、勞動保障監察、內控稽核以及人力資源社會保障相關政策制定和執行效果跟蹤評價等方面的應用。

加快全民健康保障信息化工程建設，建立區域性醫療衛生信息平臺，實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄以及不同級別、不同類別醫療機構之間的信息共享，確保轉診信息暢通。

提升遠程醫療服務能力，利用信息化手段促進醫療資源縱向流動，提高優質醫療資源可及性和醫療服務整體效率，鼓勵二、三級醫院向基層醫療衛生機構提供遠程會診、遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程心電圖診斷、遠程培訓等服務，鼓勵有條件的地方探索“基層檢查、上級診斷”的有效模式。

促進跨地域、跨機構就診信息共享。發展基于互聯網的醫療衛生服務，充分發揮互聯網、大數據等信息技術手段在分級診療中的作用。

第三階段：2016年至今

重要政策：《國務院關于印發中醫藥發展戰略規劃綱要（2016－2030年）的通知》、《國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務的通知》、《國務院辦公廳關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》、《“健康中國2030”規劃綱要》。

戰略方向：將健康醫療大數據應用發展納入國家大數據戰略布局。

法規：建立健全健康醫療大數據開放、保護等法規制度，強化標準和安全體系建設，強化安全管理責任，妥善處理應用發展與保障安全的關系，增強安全技術支撐能力，有效保護個人隱私和信息安全。

發展目標：

到2017年底，實現國家和省級人口健康信息平臺以及全國藥品招標采購業務用平臺互聯互通，基本形成跨部門健康醫療數據資源共享共用格局。

到2020年，建成國家醫療衛生信息分級開放應用平臺，實現與人口、法人、空間地理等基礎數據資源跨部門、跨區域共享，醫療、醫藥、醫保和健康各相關領域數據融合應用取得明顯成效；

統籌區域布局，依托現有資源建成100個區域臨床醫學數據示范中心，基本實現城鄉居民擁有規范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡，健康醫療大數據相關政策法規、安全防護、應用標準體系不斷完善，適應國情的健康醫療大數據應用發展模式基本建立，健康醫療大數據產業體系初步形成。

重點任務：

①夯實健康醫療大數據應用基礎

關鍵詞：人口健康信息平臺、健康醫療大數據資源共享開放。

②全面深化健康醫療大數據應用

關鍵詞：居民健康狀況監測、臨床和科研大數據、公共衛生大數據。

③規范和推動“互聯網+健康醫療”服務

關鍵詞：居民電子健康檔案、健康醫療服務集成平臺、檢查檢驗結果互認共享、分級診療信息系統、數字化健康醫療智能設備、健康醫療教育培訓云平臺。

④加強健康醫療大數據保障體系建設

關鍵詞：法規和標準體系建設、大數據應用行為規范、統一數據標準、健康醫療數據安全保障、國家健康醫療信息化人才發展計劃。

三、健康醫療大數據有7大類別和5大現實障礙

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1、健康醫療大數據有7大種類

從國家歷年頒布的政策來看，現階段，我國健康醫療大數據主要由這7類構成：

①人口健康信息（居民電子健康檔案、可穿戴設備、智能健康電子產品、健康醫療移動應用等產生的數據）；

②公共衛生大數據（環境衛生、飲用水、健康危害因素、口岸醫學媒介生物和核生化等多方監測數據，傳染病、職業病多源監測數據）；

③電子病歷、電子處方數據；

④臨床醫學數據；

⑤生物醫學大數據（基因組學、蛋白質組學等醫學大數據）；

⑥藥物研發數據（包括中醫藥大數據）；

⑦醫療保險數據。

如果從各類數據的應用方向來劃分，可以分為這4類：

①分級診療：人口健康信息、電子病歷、電子處方數據；

②醫療支付：醫療保險數據；

③科研、精準醫學：臨床醫學數據、生物醫學大數據、藥物研發數據、中醫藥大數據；

④公共衛生安全：公共衛生大數據。

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2、健康醫療大數據面臨5大現實障礙

雖然在宏觀政策層面國家對于發展健康醫療大數據是鼓勵和扶持的，但是具體到政策落地和具體操作，尚有多項現實性難點和障礙需要攻克和破除，主要包括以下5點：

①健康醫療大數據領域的法律體系亟待完善，安全與隱私缺少保障；

②醫院內數字孤島叢生，數據共享與互聯互通存在障礙；

③數據標準化問題；

④健康醫療大數據人才缺失；

⑤企業的商業模式難以形成。

健康醫療大數據是信息化企業未來的發展方向，為了實現企業的可持續發展，就不得不考慮付費方的問題，如何才能真正形成盈利模式。

在同渡資本的分析報告中可以看出，目前醫療健康大數據的主要付費方分是六個：消費者、企業、保險公司、政府、醫院及藥企（包括醫械）。

短期來看，保險公司和藥企的付費意愿最強，都有代表企業開始嘗試大數據的應用。醫院、政府 與企業需求還是明顯的，但現階段還比較保守。消費者目前還是更愿意為有形產品付費，為輕問診等服務付費的意愿都不強，更遑論大數據。

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3、健康醫療大數據政策提出的5大解決方案

從《國務院辦公廳關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》（下簡稱《意見》）中，我們可以找到關于健康醫療大數據發展問題的解決思路：

①針對法律法規和隱私安全問題：

《意見》中指出，要制定完善健康醫療大數據應用發展的法律法規，強化居民健康信息服務規范管理，明確信息使用權限，切實保護相關各方合法權益。

完善數據開放共享支撐服務體系，建立“分級授權、分類應用、權責一致”的管理制度。規范健康醫療大數據應用領域的準入標準，建立大數據應用誠信機制和退出機制，嚴格規范大數據開發、挖掘、應用行為。

加快健康醫療數據安全體系建設，建立數據安全管理責任制度，制定標識賦碼、科學分類、風險分級、安全審查規則。

制定人口健康信息安全規劃，強化國家、區域人口健康信息工程技術能力，注重內容安全和技術安全，確保國家關鍵信息基礎設施和核心系統自主可控穩定安全。

②針對數據共享問題：

《意見》中指出，要鼓勵各類醫療衛生機構推進健康醫療大數據采集、存儲，加強應用支撐和運維技術保障，打通數據資源共享通道。

③針對健康大數據的數據標準化問題：

《意見》中指出，要建立統一的疾病診斷編碼、臨床醫學術語、檢查檢驗規范、藥品應用編碼、信息數據接口和傳輸協議等相關標準，促進健康醫療大數據產品、服務流程標準化。

④針對健康醫療大數據人才缺失的問題：

《意見》中指出，要支持建立以國家健康醫療開放大學為基礎、中國健康醫療教育慕課聯盟為支撐的健康醫療教育培訓云平臺。

鼓勵開發慕課健康醫療培訓教材，探索新型互聯網教學模式和方法，組織優質師資推進網絡醫學教育資源開放共享和在線互動、遠程培訓、遠程手術示教、學習成效評估等應用，便捷醫務人員終身教育，提升基層醫療衛生服務能力。

⑤針對企業商業模式的問題：

《意見》中指出，研究制定政府支持政策，從財稅、投資、創新等方面對健康醫療大數據應用發展給予必要支持。推廣運用政府和社會資本合作（PPP）模式，鼓勵和引導社會資本參與健康醫療大數據的基礎工程、應用開發和運營服務。

鼓勵政府與企事業單位、社會機構開展合作，探索通過政府采購、社會眾包等方式，實現健康醫療大數據領域政府應用與社會應用相融合。

充分發揮已設立的有關投資基金作用，充分激發社會資本和民間資本參與熱情，鼓勵創新多元投資機制，健全風險防范和監管制度，支持健康醫療大數據應用發展。