“2017年是第一個三年‘改善醫療服務行動計劃’的收官之年。一方面,我們希望將切實有效的舉措向固定的制度轉化;另一方面,針對群眾反映的突出問題進一步探索新的舉措,力求在預約診療、日間手術、急診急救、診區安全與患者隱私保護相關工作等方面取得新成效。”2017年2月8日上午,國家衛生計生委召開“進一步改善醫療服務行動計劃”情況說明發布會,國家衛生計生委醫政醫管局副局長焦雅輝介紹了2017年改善醫療服務行動計劃的工作重點。
2017年重點工作
值得注意的是,2017年的重點工作在2016年的基礎上增加了臨床路徑管理的相關內容,保留下來的工作重點內容也在側重點上有所調整。焦雅輝透露,2017年將在以城市三級醫院為重點的各級各類醫療機構,繼續貫徹落實“行動計劃”,并確定了以下11項重點工作:
一、科學實施預約診療,逐步擴大實名制預約診療試點,探索開展檢查檢驗集中預約;
二、加強醫療資源調配,根據就診情況,靈活調配機構門診、住院、藥房等醫療資源;
三、推行日間醫療服務,加強日間手術精細化管理,探索開展其他日間醫療服務;
四、持續提升醫療質量,落實《醫療質量管理辦法》,重點做好分級診療醫療質量連續化管理,并加強臨床科室和醫技科室醫院感染管理;
五、推進臨床路徑管理,進一步提高臨床路徑管理覆蓋面,充分發揮臨床路徑作為醫療質量控制與管理工具的作用;
六、創新急診急救服務,鼓勵探索胸痛中心、卒中中心等多學科診療模式;
七、充分利用信息手段,提供信息查詢與推送、信息化結算支付服務,搭建雙向轉診信息平臺,保證分級診療服務的連續性;
八、深入推進優質護理,進一步擴大優質護理服務覆蓋面,落實責任制整體護理;
九、加強藥事管理和藥師隊伍建設,轉變藥學服務模式;
十、發揮中醫特色優勢,探索建立中醫綜合治療等模式,滿足患者中醫醫療服務需求;
十一、加強診區安全與患者隱私保護,為醫患雙方提供良好診療環境,構建和諧醫患關系,樹立行業良好風氣。
過去兩年取得的成果
焦雅輝介紹,改善醫療服務行動計劃自2015年實施以來,在全國醫療衛生戰線全體同志的共同努力下,取得了顯著的階段性成效,并在國務院第三次大督查工作中獲得了通報表揚。
一、服務流程不斷優化,有效增加群眾“獲得感”
各地運用信息化手段,進一步優化服務流程、提高服務效率、改進服務質量。截至2016年底,1378家醫療機構提供移動支付結算方式,同比增加710余家;1445家三級醫院建立信息庫,為患者提供信息查詢和推送服務,同比增加200余家;三級醫院預約診療率平均達到38.6%,同比提高6.5%,3329家醫療機構實現分時段預約診療,有效減少患者的候診時間。
二、醫療質量不斷改進,持續增強群眾“信任感”
各地大力推行臨床路徑管理,認真落實優質護理要求,不斷加強合理用藥管理,有效保障患者安全。截至2016年底,7700余家醫療機構實施臨床路徑管理,其中三級醫院1953家、二級醫院5792家,同比分別增加354家、1229家;所有三級醫院、6000余家二級醫院開展了優質護理服務;1507家三級醫院利用信息化手段開展臨床合理用藥指導。
三、服務模式不斷創新,全面增進群眾“幸福感”
醫院通過推行日間手術、專病門診、多學科聯合門診等模式,為患者提供更加方便快捷的醫療服務。截至2016年底,396家醫療機構設置日間手術中心,同比增加近300家,日間手術占擇期手術比例達11%;6800余家醫療機構開展遠程醫療服務,覆蓋了1330個縣。
四、努力和諧醫患關系,不斷提高群眾“滿意度”
醫療糾紛人民調解工作實現縣級區域全覆蓋,醫療責任險和醫療風險互助金參保醫療機構近7萬家,覆蓋超過90%的二級以上醫院,“三調解一保險”的醫療糾紛預防處理機制作用日益凸顯。
五、平戰結合做好兒童醫療服務,著力提升患兒家庭“安全感”
各地按照《關于加強兒童醫療衛生服務改革與發展的意見》,加強兒科醫療服務體系建設,進一步優化兒童醫療衛生服務資源,合理調配兒科醫療力量,緩解兒科醫療資源不足導致的供需矛盾。