據一篇發表在美國醫學信息協會期刊上的文章，斯坦福大學的醫生再一想研究中使用 Epic 電子病歷與蘋果 HealthKit 和 Dexcom G4 CGM 連續血糖監測儀一同對病人數據進行整合，并入醫生的工作流程，增進了醫患關系。

「我們相信，這是第一篇發表了的報告，以詳細說明可有多廣泛地使用消費者技術以使患者數據自動化集成到衛生系統電子病歷中，」研究人員寫道。這里，我們證明了兩件事：第一，通過使用常見的移動設備持續性地傳遞信息是可行的。其次，被動的電子病歷數據傳遞，加上自動分流和直觀的可視化，便于更有效地將須審閱的數據提供給工作流程并提高與患者的溝通。在我們的試點中，這與就診間期更好的護理息息相關。

10 位試點參與者是「首 10 位感興趣的已經使用了 Dexcom CGM 和 iOS 設備的固定就診的兒科糖尿病患者。」他們包括兒童和青少年，一些為泵使用者，一些使用多劑量注射以治療糖尿病。

斯坦福大學制作了一個工具，并其后提供免費下載，最大可能地使其他組織重復他們的結果。GluVue，一個數據可視化工具，幫助醫生發現在患者血糖讀數的變化模式，且可再跟進這些血糖讀數。該報告亦給出了一些具體的例子。

「其中一個還在蹣跚學步的小孩，被發現有間歇性夜間低血糖，于是與其母親進行了溝通，」他們寫道。 「討論透露，當病人在睡眠期間偶爾出現低血糖時，病人家屬可按照其正餐期間給藥方案給予額外的速效胰島素。若此情況出現在深夜，較低的給藥劑量建議會給出，且一個新的胰島素劑量計算表會通過 MyChart 安全地傳送給病人家屬。隨后的監測表明夜間低血糖已被解決」。

根據該報告，青少年的參與度特別高。數據可視化技術使一位少女意識到她并未正確地計算她的碳水化合物，并改善了她的血糖控制。對于一位少年，該數據幫助醫生和家長發現了有參與運動的晚上所需要的胰島素劑量較小這樣一種關系。

「我們的病人端口不僅作為共享數據的基礎設施，同時也促進了青少年，家長和供應商之間的安全討論，」研究人員寫道。 「青少年較善于電子媒體，并且多數有自己的手機。包括來自低收入家庭的青少年，他們更有可能用手機訪問互聯網而不是電腦。當青少年在糖尿病的護理中發揮主導作用時，我們發現，這個工具可作為他們成年以前增強其自我管理能力的補充手段。」

這次試點并不是沒有技術困難。他們報告說，對于一些患者，數據量引起了 Epic MyChart 的凍結，需通過限制發送到電子病歷讀數的數量來解決。但總體而言，這些問題較小。

（來源：丁香園）

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