近一段時間來，兒科醫生緊缺成為人們普遍關注的熱點新聞，“事實上，緊缺的不止是兒科醫生，急診醫生同樣緊缺。”政協委員、蘭州市第一人民醫院急診醫生馬龍戈說。3月22日，他做客蘭州指點傳媒“兩會微訪談”，從一名醫生的角度剖析了醫生緊缺、群眾看病難的原因及解決之道。

“‘分級診療’已經推行了很多年，從2008年新醫改開始，各項政策都在逐步實行，但是效果并不理想。”馬龍戈稱，近幾年來，政府加大了“分級診療”的發展力度，從去年開始，新增了50種病癥可以下放到縣級醫院和社區醫院就診。按理說，基層醫療機構承擔了常見病、多發病的診療后，大醫院看病難的問題應該得到緩解，可實際情況并不樂觀。

前不久，市民蘇女士家中的老人需要到省腫瘤醫院復查，她早晨第一時間撥打了預約電話，可電話一直占線，15分鐘才終于接通電話，可她只能預約到下午3點鐘復診。

普通復診這樣的“小事”，完全可以在就近的社區醫院完成，可蘇女士為什么要選擇距家較遠的省腫瘤醫院呢？馬委員分析，這主要是因為基層醫院人才匱乏，診療水平難以保證，一些醫生總把普通患者往上級醫院推，還有一些患者寧愿多花錢也要到大醫院治療。正因為這樣，“分級診療”的作用沒有發揮出來，導致到目前三甲以上醫院的90%的醫療力量依然用于一些常見病的診治。而這幾年實行的萬名醫生下基層，也因為專科醫生到基層醫院后，因為缺乏相應的技術配備、科室配合而難以發揮作用，甚至“不會看病”。

不論是“分級診療”，還是萬名醫生下基層，都未能解決基層醫院人才匱乏，診療水平差的現狀。

在馬委員看來，除了加大投入和基礎建設之外，“分級診療”推行的關鍵還是在于人才培養。

為什么現在人們不愿意當醫生了？馬委員分析，造成目前這種局面很大一部分原因是醫護人員收入過低，勞動強度大，執業安全得不到絕對保障等等。而解決之道，必須從改善目前的人才培養機制做起，“一方面，應該讓在院校學習醫學類專業的學生在實習的時候直接去基層醫院，以鍛煉“全科”能力；另一方面，政府層面也應該有所動作，比如提高醫務工作者的待遇薪酬等，以促進更多的優秀后備人才注入。”同時，針對目前“打醫”、“傷醫”事件頻發的現實，他認為醫患關系的調節還需醫療知識的普及。

總之，解決看病難就必須激活“分級診療”，讓其真正發揮作用，而激活的關鍵就是在有效提高醫護人員的職業自豪感的基礎上，建立更為科學、系統的醫療人才特別是基層醫院所急需的全科人才培養機制。

（來源：蘭州日報）

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