盡管6年來醫改取得了重大的階段性成果,但是看病難和看病貴的問題,還沒有得到根本性緩解。現在政府把解決民眾看病難、看病貴的問題作為主要的民生工作,嘗試用創新的模式去解決問題。移動醫療被認為是解決問題的重要趨勢和路徑。為此,不少上市公司少惜燒錢以企圖搶占該領域的蛋糕。那么,現在真到了值得股民投資該板塊的最佳時機嗎?
隨著“十三五”規劃(草案)的出爐,民生內容成為了人們關注的焦點,也催生了一些熱門的投資板塊,比如在醫改話題下,醫療服務板塊再次受到關注。
3月9日上午,全國政協召開第十二屆四次會議記者會,全國政協委員黃潔夫表示,盡管6年來醫改取得了重大的階段性成果,但是看病難和看病貴的問題還沒有得到根本緩解。黃潔夫表示,現在政府把解決民眾看病難、看病貴的問題作為主要的民生工作,嘗試用中國的模式去解決中國的問題。
而此前3月2日下午,全國政協十二屆四次會議新聞發言人王國慶也指出,今年全國政協已經將“深化醫藥衛生體制改革”列為重點協商議題。
華泰證券在近日的醫藥生物行業周報中指出,電子處方開始有醫院試點,醫院把合規的電子處方發給物流配送商,由配送商配送至藥店或社區,商業公司在醫改蛋糕重切中議價能力得到提升,具有基層配送網絡的企業值得重點跟蹤,比如九州通等。此外,分級診療有望在一季度加速破冰,由政府層面自上而下將推動各地區域醫療信息化平臺的加速落地。預計這也將是今年的投資機會,關注產業鏈有關聯,市值小,估值相對合理,愿意分享股權給職業醫藥經理人的轉型公司。
根據wind數據不完全統計,僅智慧醫療概念板塊就有44家公司,如今市場上的移動醫療平臺也是不計其數,《2014中國醫藥物資協會發展狀況藍皮書》顯示,我國移動醫療APP數量已達2000多款。在外界看來,醫療這么大的蛋糕,這必將是一個超級的資本游戲,平安好醫生、醫云健康等背靠上市公司的平臺也開始做的風生水起。然而燒錢、盈利模式不清晰一直是互聯網企業不能避免的痛。
“移動醫療發展沒有所謂的瓶頸,更多的是需要突破和創新,簡而言之是市場的培育問題,而不是整天問如何賺錢的問題。”春雨醫生CBO萬靜波在接受采訪時表示。
燒錢不是事兒
燒錢一直是許多互聯網公司之痛,這對于移動醫療行業來說也不例外,自費、醫保無法接入都讓移動醫療的盈利舉步維艱。
此前北京市衛計委禁止醫生私自與商業掛號平臺合作提供有償加號服務。消息一出,有人認為這項政策會讓移動醫療受到前所未有的沖擊,甚至用到了“掛號滑鐵盧”等詞匯。有人認為,這一次的規定將徹底暴露出移動醫療的系統性問題。
掛號是剛需,號源又極其稀缺,是個“香餑餑”,因此許多移動醫療平臺在找不到合適的盈利模式的情況下,紛紛開始推出有償加號服務,以此獲得收益。
對此,就醫160創始人CEO羅寧政回應,從根本上來看,有償加號服務既不能提高醫生的服務質量,更無法改變醫療資源的分配結構,最終只會進一步導致稀缺醫療資源不斷被爭搶,就醫成本越來越高,最終陷入惡性循環。如果一直靠加號為生,移動醫療永遠改變不了寄生蟲的狀態,有償加號不利于醫療資源合理配置,不具持續性。
醫云健康聯席CEO姜迅在接受采訪時指出,外界一直在說,移動醫療盈利是痛點,醫保無法接入是個大問題,然而互聯網領域永遠是搶跑道的過程,最重要的是把自己的服務做好,細分好自己的特色,吸引用戶。
“說醫保問題是痛點的都是在為自己找借口,就像有很多不能報銷的藥品,照樣有很多病人愿意自費一樣,我們的服務做好了,自然也會有人愿意付錢。”姜迅說道。
不過對于背靠上市公司的移動互聯網公司而言,錢自然不是事兒。以醫云健康為例,據查閱公開數據,上市公司魚躍醫療控股其60%的股份。“魚躍醫療下屬有四個子公司,醫云健康就是主攻移動互聯網領域。錢目前對于我們而言不是問題。姜迅透露,目前公司還正在準備A輪融資,希望融資規模可以達到億元級別。公開資料顯示,醫云健康的注冊資本為5000萬人民幣。
同樣不差錢的還有平安醫生,作為上市公司平安旗下的平安醫生也正在它的A輪融資,由于目前在融資階段,平安醫生方面拒絕了記者的采訪,但記者從接近平安醫生的人士處了解到,平安保險在健康板塊的投入達到了上百億。不過,記者在查閱平安保險財報時沒有發現平安醫生的影子,關于平安保險占平安醫生多少股份的問題,上述人士表示,平安醫生和平安保險的關系和陸金所是一樣的,具體多少控股,等到時融資額出來就可以估算了。
事實上,在燒錢是不是瓶頸這個問題上,移動醫療公司的看法幾乎是一致的,那就是燒錢不是事兒。“騰訊、網易等門戶網站,在找到游戲這條盈利路徑之前,基本上也不掙錢,京東2015年都還在虧損,滴滴、優步等迄今仍在大規模補貼用戶。移動醫療的盈利模式算不上行業痛點,對于移動醫療行業而言,現在更重要的是用戶教育和市場培育,這是任何互聯網行業興起的必經之路。對春雨而言,盈利模式很簡單,仍是通過向用戶提供差異化的健康服務獲得收入。”萬靜波告訴記者。
搶跑道:得醫者得天下
當然,就像姜迅提到的那樣,互聯網領域無論做什么,搶跑道很重要。雖然如今市面上有著很多提供加號預約、醫生咨詢等類似服務的移動醫療公司,但細分市場仍非常重要。
說到底,移動醫療要真正火起來,還是得醫者得天下。醫生資源變得非常珍貴,尤其是三甲醫院的醫生。那醫生愿意走出體制嗎?又是怎樣和移動醫療公司合作的呢?線上或線下私人診所服務成了移動醫療公司探索的重要道路。
據姜迅介紹,目前醫云線上平臺已經云集了10000名醫生,開通了500家云診所,醫生資源獲取是以頂尖三甲醫院大專家為點,以各省一線城市大醫院醫生為線,各省二三線城市以及縣級市醫生為面,形成由點到線到面的醫生架構。“這些醫生都是兼職,他們可以繼續在他們的醫院就職,空余時間為我們的用戶服務,此外我們還有一個三十人以下的自雇全職醫生團隊負責實時在線,大多來自三甲醫院,我們給他們的工資也是公立醫院的兩倍,目前我們主攻慢性病領域,現在主要建全了內分泌系統的網上診所。”姜迅指出,醫保費用大部分都用在了慢性病的后期治療上,因此為用戶提供可靠的解決方案,讓私人醫生及時關注用戶的身體狀況是醫云正想要做的。
此外,趁著醫改過程中分級診療的推進,一些移動醫療公司已經迫不及待地開始布局線下醫院,也從三甲醫院招募了一批內科醫生。據悉,平安醫生目前線下診所已招募了1000名醫生。
可以說,平安建立了一個醫療閉環,從問診、醫院就診、醫藥電商、個人健康大數據管理到醫療保險,這個鏈條確實具備極大的想象空間,然而發展的過程也是漫長的。
“目前我們還是輕資產,建立線上診所,同時也吸引社區醫生來到我們的平臺,為三甲醫院醫生和社區醫院醫生提供一個交流平臺。以后更多病患下沉社區醫院,分級診療模式肯定是發展大勢,三甲醫院的醫生可能會面臨患者減少的問題,社區醫院和三家醫院的溝通一定會越來越頻繁,移動醫療行業可以借著改革之風尋找發展機會,打造好的醫療生態環境。”姜迅告訴記者。
事實上,隨著移動醫療領域打著讓醫生體面賺錢的口號,高薪正在吸引越來越多的體制內醫生。“他們給出的工資足以吸引三甲醫院的醫生跳槽。”上述接近平安醫生的人士說道。
處方藥電商成香餑餑
當然, 目前市場上移動醫療APP多為打造醫生到病患之間全閉環的平臺,但也有人把目光直指其中的細分市場,醫藥電商自然是塊肥肉。
值得一提的是,醫藥電商這塊,處方藥一直是個難邁的門檻。
近年來,藥企的利潤率水平不斷下滑,并承受著較大的生存壓力。在傳統的醫藥產業鏈中,經過代理商、物流配送、醫院醫生等環節加價,最終到消費者時就出現了高藥價的情況。消費者怨聲載道,藥企更不敢隨意加價,但成本在不斷增加,于是藥企就想通過互聯網渠道來減少流通環節成本,可以針對消費者直接銷售,來減緩壓力。
據數據統計,去年上半年,醫藥電商營收平均增幅超過了50%,增速遠高于傳統銷售渠道。同時對于醫藥流通企業而言,醫藥電商的存在,可以涉及預防保健、預約掛好等多樣化的增值服務,通過業務增值服務來提升自身在產業鏈中的低位。
因此醫藥電商蘊含著巨大的商機,但處方藥監管一直未能完全放開,導致行業市場蛋糕還沒有真正做大。盡管如此,醫藥電商交易的規模增速依舊驚人。根據前瞻產業研究院發布的《2016-2021年中國醫藥行業電子商務市場競爭與投資分析報告》數據顯示,2010年,我國醫藥電商交易規模只有1.5億元,到2014年增長至68億元,年均增速高達174%。
根據上述報告分析,在我國處方藥網售政策出臺后,處方藥電商市場規模將快速增長,并帶動整個處方藥的市場規模增長。據預測,如果處方藥電商滲透率從2015年的1%提高到2020年的6%,那么處方藥市場規模將從13651億元增長至33969億元,處方藥電商規模則從137億元增長到2038億元。
事實上,2014年5月,國家食品藥品監督管理總局公布了《互聯網食品藥品經營監督管理辦法(征求意見稿)》,其中第八條指出,互聯網藥品經營者應當按照藥品分類管理規定的要求,憑處方銷售處方藥;處方的標準、格式、有效期等,應當符合處方管理的有關規定。此條規定被業內看做是未來處方藥可以在網上銷售的依據。
在之后一年多的時間里,鼓勵網售處方藥的相關政策和意見也頻頻發布,但時至今日,處方藥的網上銷售依然未有突破性進展。不過如今一切正在漸行漸近。
上海醫藥大健康股份有限公司(下稱大健康)是上海醫藥(下稱上藥)的子公司,據查閱上藥2015年8月18日的公告發現,上海醫藥對其控股72%。而這家公司目前正在做的事便是打造“處方藥電商”。大健康方面在接受采訪時表示,目前已和很多三甲醫院和社區醫療結構展開合作,通過電子處方的方式將一部分藥物配送交由我們負責。“很多醫院院長和我們接觸的時候都表示,雖然醫藥是醫院很大的收入來源,但既然改革之下醫藥分家是遲早的事,不如早點接受起來。”大健康方面說道。
事實上,互聯網巨頭早也瞄準了這一塊。阿里巴巴早在2011年就投資了“尋醫問藥”網,可謂布局之早。
同年,阿里啟動了天貓商城醫藥館,但是由于政策原因導致了其在2012年2月份才開始正式上路。在這之后阿里方面也與海王星辰,新興藥房,懷仁大藥房進行緊密合作,加強醫藥電商優勢。
2014年,阿里正式上線“阿里健康”(原中信21世紀),主打藥品電商,用戶可以直接在線付款后然后去附近藥店取藥或者直接配送,并且劍指未來的醫藥監管,在醫藥電商方面阿里可謂一馬當先。
當記者問到是否會擔心傳統互聯網企業的后發制人,大健康方面表示,醫藥這個領域很特殊,我們的合作對象醫院將安全放在絕對第一位的位置,我們作為傳統藥企,更容易得到醫院的信任,從醫學角度,患者沒有能力選擇處方藥,大健康依托上藥,背后有很龐大的專業藥師團隊,這是傳統互聯網企業沒有的優勢。“當然,我們和BAT等公司始終有交流,保持合作的態度,比較各自有各自的優勢,可以互惠發展。”
業內人士認為,在醫藥分開政策推動下,處方藥網上銷售已是產業發展趨勢。醫藥分開必然導致醫院純銷規模縮水,而電商藥店和實體藥店的銷售規模將快速增長。醫藥電商已是藥品零售行業經營模式轉型的關鍵。因此藥企應在醫藥分開改革前做出應對措施,積極在醫藥電商領域布局,這是傳統藥企轉型的機遇。
“目前而言,建立完整的新型醫療生態是所有相關公司共同努力的目標,說到底,醫療健康是一個半公益的市場。一方面,政府要通過行政手段保證老百姓有病可醫,另一方面,醫療健康需要市場化的手段不斷提升服務效率,這一切也許五年就會有很大的顛覆,互聯網領域競爭對手總是不斷的出現,弱肉強食,誰能搶到好跑道,用好自己的資源很重要。”姜迅說道。
(來源:國際金融報)