隨著美國平價法案推動遠程醫療的發展，基礎醫療（primarycare）也到了變革的時刻。由于平價法案對于再次就診率的嚴格考核標準，很多診所不得不使用各類工具去預防和控制病人的病情發展。在偏遠的地區和醫療資源分布較為薄弱的地區，遠程醫療的模式也開始得到廣泛的應用。

美國醫療創業新玩法：遠程醫療與線下診療融合

面對政策和市場的推動，基礎醫療的發展開始采取新興的模式。近日，基礎醫療服務提供商IoraHealth獲得了2800萬美元的投資，表明市場越來越開始關注基礎醫療的新興模式。IoraHealth主要為雇主和保險公司的會員提供醫療服務，核心模式是通過遠程醫療來為用戶提供較為全面的健康管理服務。IoraHealth不僅向病人提供服務，也為普通人提供健康服務。

IoraHealth在2014年與保險公司Humana合作在鳳凰城和西雅圖開設了四家診所，主要為用戶提供基于線下的線上醫療服務。IoraHealth的服務不是僅僅依靠一個醫生，而是提供一整個團隊來為用戶服務。整個團隊包括醫生、護士和健康顧問，提供醫療管理、行為健康和社會服務。通過整合團隊和服務，IoraHealth能較好的為本地用戶提升病人參與度、體驗和臨床結果。

IoraHealth的模式與異步遠程醫療公司Zipnosis類似，都是區域性的服務。由于醫療服務本身非常重，區域性的遠程醫療才能真正的為用戶提供較為全面和有效的服務。而且，因為是團隊服務，IoraHealth的模式更重，但更為有效。

從IoraHealth的案例來看，基礎醫療的變革受到技術、市場和政策三股力量的推動，正在從醫療的互聯網化向醫療與互聯網相互融合方向發展。

首先，線下醫療服務獲得了更大的市場空間。基于線下團隊的醫療服務不僅僅服務于一個社區，而是可以擴展到多個社區。而且，通過遠程的手段，基礎醫療可以更好的主動為用戶提供服務，更方便的監測到用戶病情和身體健康狀況的改變。

其次，遠程醫療區域性日益加強。遠程醫療與線下服務的融合將進一步收窄遠程醫療在C端的服務區域。與小病和輕外傷相比，慢病、疑難雜癥和急重癥都需要定期在線下的復診，因此對醫療機構的在地化要求很高。如果要真正的為病人提供持續而全面的服務，線上和線下的服務團隊最好是一個，而非是兩套完全不相干的團隊。因此，針對大眾的遠程醫療正在逐步收窄服務范圍，以期達到更好的健康管理效果。

最后，基礎醫療服務更為全面。基礎醫療服務將更多的依賴團隊來展開，而非醫生個人的單兵作戰。很多健康管理和康復指導其實并不需要醫生來給出，而是通過培養高素質的護士和健康顧問等專業人士來給出。通過整個團隊的合作，醫生可以更好的關注診療本身，而專業健康顧問人群則能更好的為用戶提供服務。

雖然中國的商保力量比較弱，用戶還很難得到專為保險公司提供的服務。但基層醫療的服務完全可以借鑒這一模式，來更好的為用戶提供完整而有效的服務，將遠程醫療和線下診療融合在一起，真正做到主動為用戶提供醫療和健康管理。