我們國家的醫療機構進行的遠程醫療服務基本分為兩類，醫院之間進行的2B服務，以及醫院直接面向患者的2C業務。這在國家衛生計生委2014年8月公布的《關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》中有明確指示：按照實施主體明確將遠程醫療分為兩類，一是一方醫療機構運用通訊、計算機和網絡技術，向另一方醫療機構的患者提供遠程醫療服務，是機構和機構之間的遠程醫療服務；二是醫療機構運用信息化技術向患者直接提供的遠程醫療服務。

實際上，2B的第一類遠程醫療服務，主要是知名或水平較高的三甲醫院，定向幫扶醫療資源薄弱的縣區或地市級醫院的形式，即“上對下”為主，早在20世紀90年代就存在，如解放軍總醫院1997年就成立遠程醫學中心，中日友好醫院于1998年成立遠程醫學中心等。

2C的第二類遠程醫療服務，在我國還依然鮮有，最早突破的是廣東省第二人民醫院，于2014年10月正式上線所謂全國第一類“網絡醫院”，其中要注意的是，“網絡醫院”只是形象的比喻，在我國目前的醫療機構類別當中并無所謂“網絡醫院”這個類別，也不存在“網絡醫院”的審批程序和標準。

此后，湖南省第二人民醫院也于今年10月份才正式運行“網絡醫院”。至此，國內提供2C的第二類遠程醫療服務的醫院就這兩家。

在2B的第一類遠程醫療服務中，走在前面的四家醫療機構是解放軍總醫院、北京協和醫院、北京大學人民醫院、中日友好醫院，因為2014年9月，這四家醫院首先被國家發改委、國家衛生計生委，列入遠程醫療政策試點專項試點醫院。

這批試點醫院的遠程醫療服務依然指醫療機構之間的，通過互聯網技術開展異地交互式的指導檢查、協助診斷、指導治療等醫療服務活動。

2015年2月，國家發展改革委、國家衛生計生委研究決定，同意寧夏自治區、貴州省、西藏自治區分別與解放軍總醫院，內蒙古自治區與北京協和醫院，云南省與中日友好醫院合作開展遠程醫療政策試點工作，即5省區獲批開展遠程醫療政策試點工作。

動脈網整理了相關醫院的遠程醫療服務進展情況，分別介紹如下：

廣東省第二人民醫院

廣東省發布了《廣東省“互聯網＋”行動計劃（2015-2020年）》（下簡稱“行動計劃”）。行動計劃列出了13個“互聯網+”，其中，在互聯網+惠民服務中，提出了“到2017年底前，網絡醫院試點達10家”“到2020年底前，網絡醫院試點達20家”的目標。

全國第一家獲得網絡醫院批準的醫院，是首家向患者提供遠程醫療服務的醫院。其模式是與20多家連鎖藥店合作，將連鎖藥店作為“網絡醫院”終端，提供遠程醫療服務，計劃在省內開設1千家終端，2015年底開設1萬家。

開設的科室包括全科、中醫、消化科、婦產科、骨科、風濕科，主要針對常見病、慢性病。患者能在藥店中與醫生進行在線交流，上傳照片到系統，身體數據也能通過儀器采集后上傳；開具的處方遠程打印，患者通過該帶有醫生簽名的處方，可以直接在藥房買藥。

但在實際運行中，發現受限于診療硬件等，網絡醫院能實現的遠程診療有限，往往是一些常見病、慢性病。所以有建議指出，網絡醫院設在社區衛生服務中心更合理，因為那里有更專業的檢測設備與人員。

湖南省第二人民醫院

成為湖南省首家由三甲醫院支撐的網絡醫院，于今年10月正式上線。根據公開的新聞資料顯示，網絡醫院目前開設了精神科、心理科和全科診室。由醫院高年資主治醫師以上資格，包括副主任醫師和主任醫師在內的醫學專家輪流坐診。網絡醫院診療服務平臺主要通過家庭用戶、零售藥店、醫聯體成員單位和社區醫療衛生服務中心四種途徑為大眾提供服務。

網上看病目前是免費服務，將來會根據物價局的標準收取一定的診療費。患者在家中可利用移動終端，通過遠程音視頻的方式，完成實名制注冊后，選擇就醫即可與醫生“面對面”的進行咨詢。患者也可以在設立就診點的連鎖藥房做相關檢查，通過視頻看診后獲得醫生開具的電子處方，憑電子處方在藥房直接拿藥，整個過程約10分鐘左右，方便快捷。

解放軍總醫院 301

解放軍總醫院遠程醫學中心成立于1997年，是國內首家開展國際國內遠程醫學活動的單位。目前，服務范圍涵蓋遠程醫療會診、影像會診（包括心電、病理）、遠程教育培訓、遠程醫學監護、遠程術前指導、疑難病歷討論、遠程緊急救治等方面。

中心現有遠程會診室19間，均配備Polycom8000系列高清視頻終端設備，在國內外各種突發事件、重大災害面前，積極發揮作用，如4.28膠濟鐵路重大交通事故、5.12汶川地震、4.14青海玉樹地震、4.20四川雅安地震等緊急救援任務，受到社會各界廣泛好評。

特色：建立遠程心內科心臟無創檢查會診平臺

構建“輔診—臨床—遠程醫療機構”相結合的一站式網絡就醫新模式，幫助各地基層醫療機構解決在工作中遇到的各種疑難問題。心臟無創檢測中心是涵蓋常規心電圖、動態心電圖、平板運動試驗、超聲心動圖、心臟CT、動態血壓、外周動脈硬化與測量、遠程心電監護等各項無創檢測技術于一體的具有綜合信息處理能力的中心。目前檢查人數已有6000例。年檢查人數突破17萬例。

比如，解放軍總醫院負責面向貴州省開展以視頻會診等為主要內容的遠程醫療服務和雙向轉診服務，提供臨床教學和繼續教育培訓，指導貴州省開展遠程醫療政策試點工作。

北京大學人民醫院

北京大學人民醫院作為三級甲等的大學醫院，已經建設成為我國重要的醫療診治、醫學教育、醫學研究中心，擁有豐富的醫療資源、教學資源、學科和專家資源，比如，曾經與加拿大多倫多西部醫院合作開展腹腔鏡外科學基礎（FLS）項目遠程模擬教學計劃，與美國麻省總醫院進行遠程疑難病例診治經驗交流。具備成熟的醫院信息化建設基礎，同時具有成功對口支援新疆、青海、云南等多地區的幫扶經驗。

北京大學人民醫院將依托遠程醫療服務網絡開展以疑難雜癥會診、危重癥會診、病理會診，危重癥監護，手術指導，遠程門診和遠程查房等為主要內容的遠程醫療服務；提供臨床教學和繼續教育培訓服務，幫助合作省（區）的醫療機構建立完善醫療質量管理體系，提高醫療衛生隊伍的救治能力和服務水平；幫助合作省（區）有條件的醫療機構實施重點學科建設、開展專業人才培養；指導合作省（區）開展健康教育，提高公眾健康意識和自我管理能力。

中日友好醫院

1998 年成立遠程醫學中心，2012 年設為國家衛生計生委遠程醫療管理與培訓中心。中心配置了多套不同層次、能適應各種條件的遠程醫療系統，包括：高清視頻遠程醫療系統、2D、3D遠程手術示教系統、軟件視頻系統。

中心先后與國內外多個國家地區開展了遠程醫療活動，涉及遠程會診、遠程教學、遠程查房、遠程學科建設交流等，經與國內外2000余家醫療機構建立了遠程系統對接，開展了一系列遠程醫療相關活動。

此外，建立了遠程醫療服務平臺，和遠程醫療在線教育平臺；為遠程合作醫院搭建了會員醫院登錄系統，直接構建起遠程醫院幫扶平臺，比如召開兒科專科遠程醫療管理培訓平臺；

北京市協和醫院

作為國家疑難病會診中心的地位的協和醫院，綜合實力強，不僅與國際頂尖醫療機構拓展合作，還不斷追求技術創新，借助遠程醫療技術提高醫療效率，優化醫療資源配置。

北京協和醫院腦惡性腫瘤綜合治療專業組與美國最權威的癌癥研究中心MD Anderson腦腫瘤治療中心長期保持良好的合作，對于疑難病例或有特殊需求的患者可以進行國際遠程會診以提供國際上最頂尖、最權威、最前沿的治療方案。

另外北京協和醫院皮膚科通過與清華大學電子工程系圖像圖形研究所開展緊密合作，嘗試通過遠程輔助診療以及自動化、標準化、準確化的病情評估手段對皮膚病患者進行遠程診療，以期降低診療成本，提高評價治療手段有效性，并推動治療方法的進步。

另外由衛計委醫政醫管局管理的全國會診中心，將北京協和醫院、浙江大學醫學院附屬第二醫院、四川大學華西醫院等列為國家級區域中心。會診中心專家由衛計委醫政醫管局通過考核遴選的全國著名病理學專家、教授擔任。會診中心將按專家特長進行分類，并對省級中心和醫療機構提供會診和咨詢服務。

浙江大學醫學院附屬第二醫院

建立有浙江大學遠程會診發展中心，每天可實施250例以上患者的專家可視遠程門診化會診。開展的服務包括遠程會診、遠程監護、遠程教學、雙向轉診、遠程預約、區域影像、心電、檢驗等。實現的功能有：在當地協作醫院可視遠程會診室即可與省級專家進行面對面的就醫服務，通過專家可視遠程會診，須到省級醫院就醫的患者，可由遠程會診中心為其預約掛號，或者就留在當地就醫。

1.建立有遠程會診平臺：

2.建立可視遠程繼續教育系統，對43家協作醫院同時開展可視遠程繼續教育；

3.網絡門診醫院系統：

四川大學華西醫院

華西的遠程醫學中心成立于2003年6月，依托中心的臨床資源、基礎醫學、預防醫學方面的資源，成為中國醫師協會華西遠程醫學教育中心，后又成為國家級的繼續醫學教育基地。

運作模式是網絡覆蓋全國18個省市，與各級醫院合作，包括鄉鎮衛生院。華西遠程網絡主要提供兩個方面的服務：疑難病例的遠程會診咨詢和影像的診斷咨詢。遠程醫學服務通過文檔影像的傳輸與共享、在線的音頻實時交互以及課件點播實現。正在探索的方向包括遠程會診、應對抗災等突發性事件、協同醫療服務和雙向轉診等。

武警總醫院

醫學情報中心成立于2006年，原名遠程網站科，中心主要負責為全國武警部隊廣大官兵及地方患者提供遠程醫療服務，現擁有現代化的遠程會診室3間，可容納百人以上的遠程教學室2間，與我院開展遠程會診合作的軍地遠程站點達600余家，年遠程會診量達兩千多例。下圖是武警總醫院統計的從2004年到2014年的遠程會診次數：

分別建立有三個遠程會診室和一個遠程教學室。會診專家分為外科系統（共27個科室）、內科系統（共27個科室）和輔助診療科，共（8個科室）。除了遠程會診，還有遠程教學，每周兩次在全軍遠程醫學信息網上直播專家專題講座，加快醫學新技術的傳播速度。

宣武醫院

宣武醫院已完成國家遠程卒中中心的建設并投入使用。國家遠程卒中中心依托科技惠民計劃已經與北京市近20家區縣醫院、解放軍總醫院、天壇醫院、北京腦血管病診療產業技術創新戰略聯盟等單位建立了戰略合作關系，通過遠程診斷、遠程手術指導、建立國家級治療中心及區域級治療中心，優化腦卒中醫療資源配置，提高急性缺血性腦卒中溶栓治療率，降低死亡率和致殘率，最終降低腦卒中患者醫療成本，為基層培養一批合格的腦卒中篩查與防治醫護人員，建立連續性腦卒中篩查與防治服務模式，提高我國腦卒中診療規范化水平。

北京大學第三醫院

由北京大學第三醫院（以下簡稱“北醫三院”）牽頭，包括北京市社會福利醫院、民營醫院、社區醫療衛生服務中心在內的海淀區中東部醫聯體正式啟動運行。北醫三院醫聯體即海淀區中東部醫聯體，有23家成員醫院。醫聯體成立后，北醫三院將通過專科對口幫扶、雙向轉診、遠程會診、醫學檢驗中心、人才培養、信息支持、預約掛號等方面對成員醫院進行幫扶。

北京大學腫瘤醫院

2010年5月6日院高清網絡會診正式開診。針對的是包頭市腫瘤醫院、邯鄲腫瘤醫院等，提供遠程會診指導服務。高清遠程會診的特點是人像、聲音達到近乎真人面對面的效果。可實現真正的遠程面對面互動交流看病，患者不出遠門即可面對面看到北京的一流專家。

北京安貞醫院

首都醫科大學附屬北京安貞醫院內分泌代謝科與生命在線北京科技有限公司合作，開展了糖尿病遠程管理服務。醫患之間通過先進的網絡管理平臺實現互動，患者可以根據醫生制定的個性化管理方案在家里進行自我監測，接受糖尿病醫生和護士的遠程系統管理。

北京阜外心血管病醫院

國家唯一一家集診療科研、醫學教育和醫學研究中心，也是世界上最大的心血管病診治中心，以治療各種復雜、疑難和重癥心血管病而享譽國內外。建立有阜外心血管病醫院遠程會診中心。提供醫療會診、培訓、專家手術、轉診、綠色通道等服務。

遠程醫療平臺系統項目一期以阜外心血管病醫院為中心，連接其10家下級醫院，實現對口幫扶，將阜外心血管病醫院的醫療資源行之有效的利用起來，開展遠程影像會診診斷等醫療業務；同時開展多種遠程醫療協同服務試點應用，包括遠程教學、遠程質量監控、遠程移動醫療等。在項目后期建設中，將逐步推廣該平臺輻射至全國范圍。

首都醫科大學附屬北京兒童醫院

北京兒童醫院集團遠程會診平臺于2014年6月30日正式投入使用。北京兒童醫院集團搭建了遠程會診中心，會診平臺軟硬件先進齊全，實用性強。軟件方面，具有強大的數據上傳及存儲功能，設置了會診資料上傳區域，影像片上傳區域等項目，可實現在線標記及DICOM格式片的在線閱讀，保證了患者所有影像資料可以不失真地呈現給會診專家。硬件方面，1080P高清分辨率攝像頭，兩塊55英寸LCD高清晰電視背板，使遠程會診雙方均能享受到優質高清的畫面質量；外接音源及麥克風。

河北醫科大學第二醫院

河北醫科大學第二醫院在全省范圍內率先成立了遠程醫療會診中心，內容涉及心血管、腦血管、呼吸、消化、骨科等科室。該系統具有遠程會診、專科會診、雙向轉診、高清視音頻交互、視頻點播、遠程培訓與考試管理、信息發布、信息統計等功能，可以滿足入網醫院間開展遠程會診、視頻會議、遠程教育、信息共享等綜合應用的需要。

大連市中心醫院

2013年，市中心醫院被遼寧省衛生廳授予“遼寧省基層醫院遠程醫療會診中心”

據悉，中心醫院的遠程診療技術，不僅能夠完成遠程放射診斷，同時還能完成超聲、心電圖、動態心電圖、胃腸鏡檢查及病理等的遠程診斷等，真正實現了從單一影像診斷向遠程會診疑難病例的轉變；從遠程醫療向遠程教育的拓展，同時實現了網上預約、雙向轉診以及電子病志、健康檔案、檢查結果共享等功能。而且，大連市中心醫院還與國際醫療機構牽手合作，與美國洛杉磯Cedars-Sinai影像中心會診病例已超過300例。

江蘇省人民醫院

開通移動遠程醫療系統，根據影像資料，遠程指導縣級醫院進行心臟手術，提升了心臟病患者的救治及時率，共同為老百姓搭建了看病治病的新平臺。遠程會診系統的啟用曾在2013年，在國內首次實現了冠心病高清造影，影像實時數字化采集和遠距離IP傳輸，改變了傳統會診模式。借助遠程醫療系統，江蘇省人民醫院心臟科專家可以通過遠程會診方式指導諸多地方的下級醫生，突破距離的限制。

南方醫科大學南方醫院

南方醫院創建于1941年，南方醫科院遠程醫學服務中心成立于 2010年6月，現已連通國內多家醫院。作為南方醫院對外服務的窗口，目標是建成一個綜合性“多位一體”的遠程醫學中心，服務范圍包括遠程醫療會診、影像會診、遠程教育培訓、遠程學術交流、遠程視頻會議、遠程醫學監護、遠程術前指導、疑難病歷討論、遠程緊急救治以及遠程醫學科研等多種功能為一體的綜合性醫療平臺。

服務項目：

中南大學湘雅醫院

建立有中南大學湘雅三醫院遠程醫學中心建立于2014年，遠程醫療系統是一個開放的分布式應用系統，包括了支持各種遠程醫療服務的計算機軟、硬件設備，以及網絡通信設施。完整的遠程醫療系統包括客戶網絡、攝像系統、語音系統、圖像語音壓縮模塊、數據流廣播模塊、圖像快照及視音頻存儲模塊、醫療資料查詢模塊和智能醫療設備接口模塊等。主要建立了以下幾方面：1．建設高端遠程會診系統2．建設基層遠程會診系統 3．建設遠程教育培訓系統 4．制定遠程會診管理規章制度和標準規范 。

新疆維吾爾族自治區遠程會診中心

新疆醫科大學第一附屬醫院于2008年開始建立新疆第一個遠程醫療系統，2009年新疆維吾爾自治區人民醫院也開始建設遠程醫療系統。自治區衛生廳后來專門指示：縣級醫院要以‘一院二線’的原則，保證各家醫院同時具備自治區人民醫院與新疆醫科大學第一附屬醫院兩套會診系統，所以新疆維吾爾族自治區遠程會診中心就由兩家醫院的遠程會診分中心組成。2010年7月自治區人民醫院正式將遠程會診中心升級為“網絡醫院”，成為新疆首家集預約就診、遠程會診和出院患者延伸服務等功能齊全的“網絡醫院”。新疆遠程會診中心提供的功能也包括接聽電話、預約醫療服務和預約掛號、雙向轉診、遠程會診、專家門診、影像會診、病理會診、移動查房等。

全軍遠程醫學信息網

全軍遠程醫學信息網是經國家衛生部批準立項的軍字二號工程，是全軍衛生系統信息化建設的三大工程之一。全軍遠程醫學信息網擁有完善的組織管理體系，成立了遠程醫學網絡管理中心，設立了全軍遠程醫學中心、大單位遠程醫學中心、遠程醫學工作站三級應用機構，負責業務工作開展；并對遠程醫療會診室、遠程教學演播室、遠程醫學教學室、遠程電子閱覽室和機房等工作場所統一了技術標準。

目前，入網醫院已經覆蓋全國各大中城市，擁有解放軍總醫院、空軍總醫院、海軍總醫院、武警總醫院、大軍區總醫院、中心醫院等三級以上醫院雙向遠程會診中心220余家，遠程教學單收站570余個，移動式遠程會診車3臺。

全軍遠程醫學信息網開展的服務主要是通過其單向站點和雙向站點來實現的：

1.遠程醫學單收站點主要功能：遠程教學、視頻會議、信息發布。遠程醫學單收站點適用范圍全軍遠程醫學信息網單收站點主要適用于醫學資源和醫學信息相對缺乏、診斷水平亟需提高的中小型醫院。

2.遠程醫學雙向站點： 遠程會診、視頻會議、信息發布、遠程教學、信息發布。

（來源：動脈網）

標簽：醫療大數據、智慧醫療、遠程醫療、健康大數據、移動醫療