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作者丨陳雪茹

單位丨深圳市維度數據科技股份有限公司

隨著社會保障和改善民生的力度不斷加大，我國編織起了世界上最大的醫療保障網，人們對醫療服務的期望值也越來越高。然而，看病難、看病貴、看病煩仍是長期為社會關注的醫療問題，公立醫院資源總量不足、優質醫療資源匱乏、區域分布不平衡、結構不合理等問題仍然突出，醫療改革仍任重道遠。

　　為深入聚焦群眾看病就醫的諸多急難愁盼問題，持續推動醫療健康行業向縱深發展，從2016年開始，我國明確將互聯網醫療提到國家戰略層面，國務院、國家衛生健康委員會等陸續出臺相關政策，支持“互聯網+醫療健康”行業發展的立場鮮明有力。

作為當前方興未艾的醫療新業態，醫療健康行業在互聯網的浪潮中將會有哪些變化？其未來發展展望如何？維度數據科技帶您一起探索。

實踐探索

全國互聯網醫療推進遍地開花

　　隨著2020年12月國務院《關于深入推進“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動的通知》的發布，醫療健康行業深化“五個一”服務行動迅速在各地拉開序幕。維度數據科技發現，在同一政策引導下，不同地區著眼于目標導向、問題導向、需求導向，立足本地醫療健康發展水平與人民群眾的醫療健康實際需求，試圖尋求多元化的便民惠民服務工作模式。各地經驗做法整理如下。

表1 部分地區推進“互聯網＋醫療健康”便民惠民服務經驗做法示例

　　以上海、廣東、浙江等地為代表的東部經濟發達地區由于互聯網醫療發展更早更快，因此政策制定傾向于高效結合服務支持系統與管理監督職能，通過建設一體化平臺、推進數字化轉型、優化再造服務流程等方式，促進“互聯網＋醫療健康”行業規范有序發展；

　　2017年，惠水縣25家鄉鎮衛生院專網接入全部完成。

而以貴州、云南等地為代表的西部地區由于醫療資源相對緊張，醫療服務水平差距較大，人民群眾對優質醫療資源的可得性、便捷性呼聲更高，因此政策導向因地制宜，充分結合遠程醫療、基層賦能等服務方式，致力于補齊醫療衛生這一地區經濟發展短板，提升老百姓看病就醫獲得感。

結合“互聯網＋醫療健康”政策的逐級深入探索與各地的多元實踐經驗，“互聯網＋醫療健康”服務新模式新業態試圖提出如下愿景，致力于在推動醫療健康行業發展、滿足人民群眾對美好生活的需求等方面發揮積極作用。

實現智慧生活：化解“看病煩”“就醫繁”等民生問題。

醫院通過借助于移動互聯網診療應用，不斷提高醫療服務供給與需求的匹配度，比如：

患者可以在線完成包括候診、看病、繳費、報告查閱等多個環節；

居民慢性病、老年性疾病等也可以在家護理，不用多跑路，大大節省了時間和精力。

均衡配置資源：促進優質醫療資源跨時空調配。

通過“互聯網+醫療健康”的方式，利用“互聯網+”技術把醫療資源和醫生智力資源配置到一些匱乏的地區，特別是一些偏遠地區、中西部地區和農村地區，一定程度上促進、改變資源不均衡的情況，使得在線就醫成為居民健康需求的重要補充形式。

重塑管理模式：幫助居民高效管理自身健康。

居民可通過智能手機、平板電腦、腕表等移動設備或相關應用，全面記錄個人運動、生理數據，并獲得在線健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、延伸處方等服務，在醫生的輔助下更好地進行自我健康管理和康復。在“互聯網+”的助力下，健康管理正逐步邁向個性化、精確化，幫助居民高效、便捷地實現“我的健康我能管”。

直面問題

多角度提出發展對策

互聯網醫療作為區別于傳統線下醫療服務的新型服務方式，在大膽探索、銳意創新的同時，也必然面對發展中浮現的諸多阻礙與困境。維度數據科技結合互聯網醫療的主要發展內容，總結當下“互聯網＋醫療健康”領域發展中遇到的三大類問題，并在此基礎上提出相應的發展、提升對策。

1

問題

在服務提升方面，目前互聯網醫療存在線上線下關聯性不高、互聯互通不足等問題

首先，當下的互聯網醫療平臺多數仍停留在“線上咨詢、線下就診”的非線性銜接模式中，使得線上線下關聯受限，既影響了移動醫療服務的開展和產品運轉，也在一定程度上影響了患者的就醫質量，容易導致病情延誤或誤診、漏診等意外的發生。

其次，區別于醫院急癥病床的必備需求，家庭病床和安寧療護的社會需求巨大。但目前互聯網醫院的一、二、三級醫療機構線上診療體系受行政區域局限，未能打通信息交互通道，相關規則與操作標準暫時缺失，從而影響互聯網醫療服務質量與用戶可及性的有效提高。

　　建議一：以問題為導向、以標準為根基，優化互聯網醫療服務體系。

以問題為導向，健全互聯網醫療政策服務體系。著眼于當下互聯網醫療的難點、痛點問題，選擇重點項目，關聯線上線下平臺，整合功能單一的移動醫療平臺，促進平臺間跨區域互聯互通，細化政策安排，著力構建服務功能完備、科學規范的“互聯網+”醫療服務體系。

逐步建立并完善“互聯網+醫療健康”相關標準與流程規范，發揮先進典型的示范引領作用，形成有廣度、有深度、可持續的服務體系，確保互聯網醫療行業的穩定、持續發展。

2

問題

在技術支撐方面，目前互聯網醫療仍存在信息不對等、數字鴻溝等問題

首先，移動醫療與傳統醫療模式差異較大，服務方并不一定是醫療內容的提供方，而使用方往往包含了醫患雙方。在這種情況下，移動醫療平臺的開發目的往往會直接影響質量和安全。

其次，由于移動醫療平臺有較高的使用門檻，使用方被要求具備一定的健康素養和對移動醫療的接受能力。而由于使用方在年齡、文化素養方面的不同，導致理解上存在偏差，若不能熟練使用相關服務內容則容易產生利用偏倚，形成數字鴻溝。

同時，這也使得移動醫療平臺無法實現傳統醫療模式下的“面對面交流”，人文關懷的部分缺失可能導致患者心理安全的缺失，從而影響醫患關系，以及移動醫療的質量與安全。

　　建議二：加強服務方與使用方的信息共享，多措并舉靈活彌補“數字鴻溝”。

常態監測并及時調整目標用戶，構建以患者為主體的互聯網醫療服務新模式，加強服務方與使用方的信息共享，提高使用方的操作能力與認知水平。

通過提供周全的操作指導與靈活多元的就醫方式彌補”數字鴻溝”，推動”互聯網+醫療”合理有序發展，發揮公共服務在維護居民健康中的基礎性作用。

3

問題

在政府監管方面，目前互聯網醫療存在行業標準缺失、監管缺失及數據安全保障不足等問題

一方面，目前互聯網醫療發展方興未艾，在管理方面存在明顯漏洞，行業規范標準缺失，執行隨意性大；由于缺乏明確的監管主體，權責界限不清，在內容與方式上都存在監管缺失問題，無法及時保障醫療質量與安全。

另一方面，當前我國尚未針對大數據相關的安全和隱私保護進行專門立法，大數據從產生到運用的過程監管存在實際難度；技術層面也還未形成能夠全面彌補大數據安全與隱私保護相關漏洞的有效解決方案。

　　建議三：優化監管工作制度體系，完善數據安全保障系統。

建立完善的監管體系，明確責任主體，落實監管權力，按照權責執行監管工作，進一步規范互聯網醫療的技術標準與評價方式。同時，要通過加強立法來確立互聯網醫療行業的法律規范，使得監管工作有法可依，進一步提升醫療服務質量為互聯網醫療行業的持續發展打下堅實的制度基礎。

完善數據安全保障系統，重點關注、研究風險收益比、知情同意程序、隱私保護措施等內容來進一步區分醫生與患者的隱私以及數據控制者的權利與義務，加強醫務人員的專業化素質教育，普及正確的醫療倫理觀念，引導、規范涉及健康醫療大數據研究過程中的數據利用。

參考文獻

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