移動醫療論壇

演講主題：北京地區智慧醫療發展思考

演講嘉賓：北京市公共衛生信息中心主題 張文中

張文中：大家下午好。非常感謝咱們大會的主辦方，給我這個機會跟大家介紹一下北京的一些衛生信息化的建設的情況。我看了一下咱們在下面在座的很多，可能跟企業戰略大多數，所以說大家都有很好的智慧，很好的解決的辦法。我呢，只是介紹一下一些我們現在的情況和今后的一些想法。也歡迎我們各個企業用你高端產品，用你的優質服務，和我們來對接，真正能夠把你們的產品實施在我們日常醫療服務當中發揮作用為我們廣大的百姓健康服務。下面我就做一個北京地區的醫療信息化的發展的大概情況。

大家都知道現在4G醫療，4G網絡，從歐洲來說已經5G了，開始研究了。在座的各位可能手機是4G的手機，甚至不止一個。移動終端給大家提供了很好的便利，這個終端怎么用到醫療服務當中去這是考慮的問題。但是用戶體驗也很重要，每個同志拿的這個東西是不是方便和快捷，這也產生一個問題，安全，安全也是一個很重要的事情。現在的大家都玩微信，微信當中有很多的功能可以開發的，現在關鍵掛號，北京掛號給微信服務平臺，北京八家醫院已經提出微信掛號的平臺，可以掛我們專業臺，同時預約平臺有微信版，可以三個月之內的號源，這是我們實實在在的用到的一個部分。

這是我們用了之后有一些報道，給我們北京的搜索出微信掛號平臺，咱們都可以查到，哪些醫院有這樣的一個服務功能，但是這個沒有在北京全國醫院推開，現在是在不同的醫院用不同的模板。從這幾個方面給大家做一個介紹。說一說微信預約，現在大家可以拿手機掃一掃一個實名注冊可以很快的得到一個掛號的功能，所以說掌上預約這個功能使咱們不能到醫院自己在手機上就可以實現這樣的一個功能。

八家市屬搭配的微信平臺，但是內容不太一樣，有一些比較詳細，有的是剛剛搭了一個框架沒有完全的實現所有的功能，還有一些醫院還是可以以這種訂閱號和關注的形式來查到，所以這是不太一樣的。幾個醫院都是有一個自己的特點。包括咱們預約登記，包括醫院就醫指南，甚至包括拿手機到醫院進行導航，也可以做到，這是個別醫院可以查到。現在大家關注的查一些化驗結果，化驗完之后甚至片子查完之后能不能在手機上拿到個別醫院已經實現這樣的功能。這樣一個掌上的服務已經是非常方便和快捷了，而且大家在選醫生就醫當中也是得到了一個很好的服務。

這是咱們手機端一個服務的平臺包括家庭醫生，包括我們醫院后臺管理的支持。掌上預約大家知道手機有一個人群問題包括老年人，前一位咱們院士說到老年養醫的問題手機上不太平臺，手機上可能是年輕人比較優勢，肯定有他的一些受眾群體的。但是掌上預約就是醫療有一些問題，就是各個醫院用的系統不一樣，它的框架也不太一樣，所以說現在沒有一個規范的標準，沒有一個統一的要求也沒有法律的保障這樣可以說百家爭鳴的現象，但是用的過程逐漸出現一個規范和表針達到一個統一的要求。

這個掌上預約，移動醫療為我們帶來了一個方便，但是提出一個要求，就是數據安全的問題。因為咱們的醫療資源，醫療數據按照我們的要求來說每一個人的醫療資料是個人所有，那么在醫院當中什么情況來看，以前傳統的封閉系統到現在的放在系統當中非常開放的，包括后續，包括傳說，包括你拿到之后這一系列的都有一個安全的問題，這也是我們在這個應用當中需要考慮的一個世紀問題。所以說，醫院的發展方向我們從這個規范上來說，逐步向這個系統要數據，到醫院的精細化管理，特別是我們新技術應用，給我們提供了便利。可以說，這是為實現醫院之間的共享。所以現在我們今后北京的發展會給大家做一個簡要的介紹。

2014年我們發了一個2014年的衛生信息化的指南，因為我是信心中心可能講的多數是在醫院的整體的固定的框架下我們的工作，這樣一個指南在這幾個方面，我們是來積極的促進和支持大家來做的，包括醫院的整體的整合，包括我們的安全建設，包括我們的信息化標準的建設以及服務類公共建設這是我們2014年的。

2015年也有一個指南，指南就是重點支持和扶持的一些方向。所以以集約化為主，包括我們要支持醫改，咱們醫改改了這么多年，在信息化當中怎么支持醫改的實現，特別數據積累量越來越多，而且質量越來越好，怎么能夠把我們的數據提供給大眾服務，這也是我們現在要考慮的一個實際的問題。所以，包括信息安全這是我們一直傳統的，而且長時間要支持的一些項目。微信到掌上預約我們移動醫療，其實新技術給我們帶來了一個很好的醫療服務的體驗，但是新的技術在下一步步應用當中怎么來做，可能大家有不同的認識。但是政府支持角度來說，傳統政府出資支持，就是我們要建立一個全市的互聯互通的系統作為移動醫療現在暫時政府出資政府現在沒有達到。那么怎么樣把大家好的產品對接到醫院，這也是我們需要考慮。只要你上線就需要有資金的支持，就需要有基礎的條件。我們下一步規劃，大家看到剛才微信平臺也好，我們移動醫療也好都是各個單位醫院的，就是說我一個企業和一個醫院對接，有他企業的影子，他企業的技術，其實北京的三級醫院，就是非常多。市屬20多家，全北京三級醫院將近90家，這么多的醫院如果說一下按照一種對于我們患者來說，可能就要下載不同的終端的系統非常麻煩，所以我們現在建立一個工作，就是把北京的各個醫院資源整合，能夠達到互聯互通，在一個集成平臺上有一個大家上去可以查找可以咨詢，可以去求醫問藥可以掛號省去了很多的麻煩。所以我們北京總體規劃就是建一個平臺。有市區兩級平臺也有醫院建一個小的終端平臺。還有我們的網絡，統一一張卡，建立一個數據庫，這個數據庫是非常重要，安全要達到安全的要求，同時我們標準也要逐步地適應我們發展的需要。

這是我們關于推進首都地區電子病例的工程的意見，這個是我們現在正在實施今年準備就要完成這項工作，第一期試點達到三家醫院一個整體的互聯互通。其實我們的推進電子病例也好，我們的衛生服務也好，其實關鍵服務是這個啊的方面。一個是我們的老百姓，老百姓的就醫能夠很好的獲得就醫的服務，方便，快捷，同時醫務人員在就醫當中很方便調到患者的資料，對于政府對于主管部門拿到數據提供很好決策的支持，能夠達到很好的醫療服務的監管，同時也能夠達到很好的服務。今年2015年10月份能夠達到30家醫院電子病例的共享，共享完之后30家醫院的數據再一個平臺上就可以獲得，這樣的話就非常方便了。不用一家一家安我們的手機終端。

今年大家都知道2015年是十二五規劃的最后一年，十二五期間，信息技術領域不斷推廣，關鍵一點達到衛生信息的資源共享，能夠互聯互通。使我們患者看病更加方便。北京大醫院比較多，隸屬關系比較復雜，建起來的系統確實給我們帶來了一定的難度。我們希望為明年的平臺拓展打下一個良好的基礎。這是我們整體業務的框架。

這個服務當中我們可穿戴設備，移動醫療，就會介入到我們的整體的平臺當中，這里面其中移動醫療當中在我們醫院內部有我們的移動醫生站，移動護士工作站，還有其他的一些工作室對于咱們老百姓平時日常生活我們手機終端，就可以獲得自己想要的東西，特別是一些提示，可能更能夠主動的為我們的患者百姓提供服務。我們在醫院，在社區，我們在日久天長生活當中，都可以用到我們的移動設備來為我們的廣大的群眾提供服務，我相信在座很多企業正在開發這樣的一些設備，有很多好的產品，我希望能夠跟我們對接在一起，能夠使我們的這個醫療服務的平臺，可以說，飛翔的翅膀，咱們做好很好的服務。

移動戶聯、移動護理、還有患者資助服務，看穿戴設備可以進入到你的電子檢測檔案，同時希望達到，上網之后可以查到自己的個人檢測記錄。自己測的東西，就是剛才這個姚建銓所說我們只做一個健康的參考，同時自己對自己監管管理一個基本的數據資料，但是它對于我們醫生針對具有一定輔助意義，不一定是決策的依據。同時藥品的管理包括醫院管理都可以用在我們的移動終端上。所以通過這種資源的共享，達到醫生居民共享。醫療網絡的市場規模產業收益還是很大的。我們產業企業有很多的開發的方面，最近幾年我們很多企業都投入了大量的人力物力和資金了醫療產業，所以說我們也是想這也是為咱們今后衛生事業的發展，為老百姓的健康提供了相當好的這種環境。我們智慧衛生整體建設覆蓋面比較寬，系統的自動化比較好，為電子監管也能夠達到電子化。其實居民能夠通過我們移動醫療可以做很多的事情，在家做醫院在做社區都能夠很好達到自己的效果，那么醫療機構也能夠通過這樣的一個移動的技術，達到一個很好的服務的途徑。謝謝各位。