互聯網醫療論壇

演講主題：醫療可穿戴在互聯網醫療應用案例

演講嘉賓：橙意家人創始人 張丹

張丹：各位上午好。我現在給大家分享一下可穿戴醫療在這個睡眠呼吸領域里面一個整體解決方案。首先我先介紹一下我是橙意家人的創始人張丹。我們看一個案例大家比較熟悉高秀敏因為打鼾死亡。我們知道這個打鼾大家比較熟悉，就是我們夜間睡眠的時候會打呼嚕。但是這個打呼嚕最嚴重是我們呼吸的時候暫停，這個很多的死亡的人數里面其實打鼾是一個很重要的因素。我們接著往下講，每年有30萬人打鼾死亡。很多人問我，這個打呼嚕有什么問題？其實我們看一下左邊這張圖正常氣道進入氧氣，但是我們在呼吸暫停的時候，因為我們這個舌塌陷，把這個氣道堵塞了，所以我們氣流進不賴，每個人人體的器官是需要氧來代謝，如果呼吸這個氧氣中斷，我們的器官是每天都在受損的。從這張圖可以看一下因為睡眠打鼾或者呼吸暫停對人身體的危害，總體就是因為缺氧的狀態導致我們這個器官的受損，包括我們的一些內分泌的一些失調，所以會引起一些包括像高血壓，冠心病，還有糖尿病的一些異常。我們總結了一下睡眠八宗罪，我們在夜間如果睡不好白天會很困，包括中風，冠心病，老年癡呆，以及血糖下降等等。

我們看一下什么叫做睡眠呼吸暫停綜合癥，三個指標，夜間七個小時的睡眠有3、4個呼吸睡眠中斷10秒的氣淌終止。來看一下一下睡眠呼吸暫停的高峰人群，第一個是肥胖，肥胖的人基本上都有這種寒癥。第二脖子比較粗，第二下頜比較縮，還有長期吸煙酗酒的人。看一下睡眠障礙全世界三分之一的人有睡眠障礙，中國的人口是達到了38.2%，高于世界27%。大部分的睡眠呼吸暫停。我們再來看一組數據。這個流行病的發病率鼾癥發病率5%，達到一個億的人群。我們在治療中不足千分之二這是一個非常小的數據，這個市場特別空白。為什么？我們看看后面。

我們先看一下鼾癥需要檢查再治療，這個檢查在正常我們醫療上的檢查就是叫精標準，這是在醫院的檢查。有全國睡眠中心，我們記得在前幾年的發表的數據上三百多個，最后也核實的大概2000多個睡眠中心全國能夠開展的。平均床位不到兩個，如果排位可以檢查多少，96萬人。如果把全國人都檢查完了話，需要70。目前醫療遠遠不能滿足這個病癥。我們看一下橙意做什么，我們做醫院檢查，至少排隊一個月以上。然后甚至這樣的一個看起來比較煩瑣的PIC的檢查。橙意做到什么？我們是在家里面通過這樣一個方式，就可以輕松在家里面做這個檢測。

這是橙意1.0的產品，這是我們去年3月份發布的產品，我們可以通過一個夜間的連續4個小時以上的數據，然后在早上通過APP上傳，12小時可以收到醫生的報告，這是醫生的最終版的報告。可以看一下報告的可行性。看一下報告的圖大家可以看一下藍色部分，藍色部分應該是比較清晰的。那么藍色部分就是我們的血樣連續的趨勢圖，中間有一條紅線我們看一下這是同一個客戶治療前和治療后的可以看到藍色部分的波動很大，而且低于90以下的非常多，這是一個重癥度的鼾癥患者，但是他到呼吸治療的時候同時拿了做了檢測能夠看到這個曲線非常平穩沒有低于90%以下，這個報告指標也是符合醫療畫面的醫學論文。首先用了四個指標，一個最低血氧飽和度等等指標。

橙意已經透過這幾個指標做了分析報告我們在三甲醫院做完臨床的測試，最近臨床測試的論文以及相關三甲醫院也在整理，近期會發布出來。我們在做這個論文之前，這個相關的指標就是對鼾癥的指標，就是它有一個叫SHI的指標，我們作這個指數上相似度達到95%以上，這個在臨床上可以作為一個診斷的標準。這也是之前論文的報告。我們現在是一個什么樣的商業模式，之前我在宣傳中很多人看到我們跟三甲醫院篩查，三甲醫院應該接受診斷和治療，我們在社區里面建立三甲醫院的篩查中心。我們在天津已經做了一個中心的案例已經出來了，我們每天的門診量已經遠遠高于三甲醫院的門診量實現了轉診，實現了后續的治療。

我們大概模式社區的用戶可以到這個社區醫院里面來免費租用這個社別，領取這個報告，同時我們的社區醫院也是通過三甲醫院技術的培訓，在這個地方來實現他的門診的篩查。包括我們之后如果戴了呼吸機的客戶也會跟蹤管理。這是我們現在已經在做的，就是在一月份的時候已經在天津南開區二甲三甲社區里面開設這樣一個門診，這個門診是一個圖，這是看到三甲門診到社區醫院做了一個技術的培訓。

這是我們的相關的新聞的報道，這也是在睡眠的時候我們在和三甲醫院科室做的活動，這也算移動醫療第一次在三甲醫院里面聯動來做的活動。

好。我們前面講到檢查之后我們來講講鼾癥的治療是什么。鼾癥的治療在現在國際上三種方式一個是牙套一個是呼吸機。牙套是比較輕度的，而且就是它會是在中重度的是不太適合。提倡呼吸機無造治療。這個病可以治療但是不能治愈，會一直戴下去。但是看起來這個呼吸機，正常人覺得怎么戴這個東西很難受。但是我們通過客戶來了解之后這個呼吸機其實是舒服度一個非常高，他說把我的當成伴侶，可能孩子很重要，但是他更重要我每天出差戴大，戴了他每天早晨睡的非常好。以前整個人都是昏昏沉沉但是現在每天睡的通透。所以這個黏性度非常高。

我們橙意家人下一步的方案，5月份會有一個發布會，我們新的產品，大家可以看一下。這是我們另外一個整體解決方案。就是我們延展后面治療評估管理，就是未來這個呼吸機的睡眠的客戶戴完我們這個手表只有可以由一個APP，有一個醫生端還有一個客戶端。這個報告就傳到醫生的地方，醫生可以通過這個報告來實時跟患者進行這個調壓力因為這個呼吸機畢竟是一個醫療器械需要根據這個患者的情況進行調壓的。之前的這個呼吸機所有數據都是里面有一個ICD卡需要患者作一定時候拿著這個ICD卡到專業的地方上電腦再調配合數據很麻煩，我們把這個部分也解決了。這是我們新產品右邊是我們下一代的APP，我可以直接找到我的醫生，找到我們三甲醫院的醫生可以把數據直接傳給他的。

這是我們APP的界面，可以看到大概項目上四個功能，第一個質詢鼾癥的相關知識可以看到，第二在醫生，在上面可以綁定我的醫生，如果我的數據綁定好的之后數據全部傳到醫生那個地方，醫生可以實時互通管理，另外可以實時檢測，做一個可視化輕松度的，可視化的一個顯示。OK這是我們的一個睡眠呼吸層的解決方案，遠程檢測以及治療的跟蹤管理。這是我們的一代產品已經有相關的資質，我們是醫療器械同時我們有一些相關的專利。這是我們去年的時候在天津的第一個試點，也是我們天津第一中心能力醫院的成立第一個國內首個鼾癥篩查中心，去年在朝陽醫院學術研討會也做了一個相關的報道。如果大家對我們這個項目比較關注，可以看一下我們在5月16日下午一點鐘在北京朝陽醫院10報告廳我們有一個整體解決方案發布會，希望大家可以關注。好，我的分享就到這里，謝謝。

項立剛：謝謝張丹。其實我非常喜歡張丹的分享，因為道理很簡單，我們現在所說可穿戴設備，我們需要有一個切入點。我們需要在某一個切入點能夠做到更加扎實，雖然說鼾癥這樣的事情是可能是比較小的點，它不是一個大病，不是把所有的事情都解決的，但是選擇一個好的切入點，能夠一直做下去，做得越來越扎實，越來越有用，這就是有價值的事情。我們有很多接入點，每個點都做的非常扎實，這就是移動醫療或者說智能健康管理的未來。我也希望下面更多的創業者，能夠關心更多小的點，因為大家都不是BIT，大家可能說你沒有像BIT這樣的實力和能力，但是你選擇一個好的點，把它做透了，這就是機會。其實我自己也在做這樣的產品，大家看看我們這樣一個地方，環境質量怎么樣。我們都說穹頂之下，穹頂之下跟你關系不是最直接的？霧頂之下才是最直接的。這么多人在這里面，這里的環境怎么樣，這里的PM2.5怎么樣？以后會怎么樣？我現在有一個檢測，怎么檢測？我這里有一個環境檢測指只要開始檢測這就是這個現在環境的，氣溫26度，濕度37%，PM2.5是80%，是良好狀態，噪聲63，這是我講話的聲音。總體來說還是挺不錯。這些東西做了怎么樣？我們可以拍一張照片，然后我就馬上可以把它分享到微博、微信，分享可以群里面。我自己正在和新浪一起做的事情要做一個中國微環境的調查。看看不同地方每一個地方環境質量到底怎么樣，這也是可穿戴設備，也是一個小的切入點。所以我是希望能夠有更多的切入點，更多的事情大家一起完成。