移動健康與可穿戴論壇

演講主題：移動醫療之智能護理系統

演講嘉賓：摩寶微科（北京）軟件技術有限公司技術總監 付軍

付軍：大家好！非常高興今天有機會在大會上跟大家分享一下我們摩寶微科在護理系統方面的一些體驗，摩寶從08年開始進入護理信息化，到現在已經走過了幾個年頭，對護理信息化的發展也有一些自己的體驗或者理解。在這里希望跟大家共同分享一下，移動醫療從本世紀就有了，最早是叫無線醫療，不叫移動醫療。移動醫療是針對院內的移動醫療，像移動護理、移動查房，通過移動設備包括移動網絡，來提供一些醫療服務的。到現在為止，這幾年院外移動醫療開始蓬勃發展起來了，這是一個新的發展機遇。摩寶開始重點關注的是院內的移動醫療，我們現在走過這幾個年頭，感覺深有體會。

我們看看醫療信息化快速發展，到現在有接近30個年頭，每個大型的醫院構造了一個比較復雜的龐大系統，信息化他們針對的是醫院內部細分的一個業務市場，包括HIS系統，都是針對專業的醫院業務這塊。我們現在提出了智能信息系統，現在信息系統從廣泛的意義上來講，它可能有幾個過程，第一是信息的采集、傳輸、處理，然后加工，分析跟展現，對單個系統來說，處理沒問題。但在實際業務中，這個系統處理往往是跨系統的，我們醫院系統大概有幾十個到上百個，這是比較龐大的。這里面說明兩個問題，第一個問題，醫院是一個知識密集型的地方，另外它是一個信息密集型的地方，信息變化特別快，醫務人員信息壓力比較大。

以前做系統，一般都是叫管理系統比較多，現在說到智能系統還是知道的比較少一些。我們舉一個臨床的實際例子來看一看，提示有幾個流程，從醫生到主班護士到責任護士到患者，在觀察的時候會進行結果錄入，醫生根據結果，進行醫囑的下達，主班護士再審核。在這個過程中涉及到兩個系統，一個是HIS系統，解決前面醫生醫囑下達，包括主班護士對醫囑的審核。另外是移動系統，移動護理，包括醫囑的執行。這里面每個環節都有信息化在里面，但是它明顯還存在一個很嚴重的問題。信息不能及時獲取，比如主班護士想要馬上知道新開醫囑的話，需要長期人工職守，另一方面，如果主班護士需要把新開醫囑提醒給責任護士的話，現在沒有更好的途徑，更多是口頭提醒，或者采用對講機的方式。第三個，責任護士對病人做完提示過后，她需要有一根弦，病人過三十分鐘需要查看他的結果，這樣的話，對提醒那塊要靠護士來記的。結果要通知醫生或者主班護士的話，更多是通過口頭通知或者通過系統，但是通過系統就面臨一個巨大的問題，及時性不高，會被漏掉，最主要的問題還是及時性的問題。對跨系統或者對醫院業務的支撐可能是多系統，但是多系統之間的協作是存在問題的。如果我們采用了智能化的系統，我們推出一個智能提醒系統的話，主班護士不再需要老是坐在電腦邊上，我們會自動提醒她，有新的醫囑下達，主班護士可以隨時隨地進行審核。

我們再看另外一個流程，就是護理計劃，病人入院，責任護士會根據病人的病情，對病人下一個護理診斷。根據護理診斷，會確定對病人的護理目標，根據護理目標，再制定一些護理措施，并執行護理措施，最后對護理效果進行評估。在這個流程當中，我們所有的決策都是依賴于護士本身的。現在醫療數據越來越多，對病人信息的采集也越來越多。如果我們采用專家系統，能夠依據醫療大數據，形成專家知識庫，就能根據病人的不同情況，自動制定一些護理計劃，并對護理計劃執行中選擇合理的護理路徑，對智能系統在這方面也是需求比較強烈的。

臨床智能化的組成，剛才講過信息系統廣泛的意義，是信息采集、傳輸、存儲、分析、處理，然后展現，對單個系統來說是沒問題的，但是在跨系統的時候，我們發現問題就出來了。第一個，數據的采集，我們現在面臨數據采集多樣性，另外數據采集包括現在物聯網技術，包括可穿戴設備，數據的采集越來越方便、便利。這時候我們需要智能化的數據采集，這樣有兩個問題，比如我們采集的數據不一定都是有意義的，或者對我們有價值的，我們需要進行甄別。第二個問題，在數據的分析這塊，因為信息越來越多，如果我們還需要采用人工分析的話，比較慢，數據不能得到充分的利用。現在醫療數據越來越多，現在都講大數據，我們希望從數據中找到規律，需要專家系統。另外信息或者數據是存在電腦當中的，但是我們對數據的應用，需要靠我們自己人去查詢或者查看，對信息的可及性，如果信息能夠傳到我們用戶身上，這樣的話，哪些信息是我們關注的，從什么時候關注，關注哪些，我們需要一個智能信息提醒系統，幫我們處理這些問題。因為現代人都處在信息包圍之中，不是所有信息都是對我們有用的，很多信息都是普通的或者無用的，對醫療這塊，護士要關注的太多，但是她關注不是所有信息價值是相同的，重點信息需要重點關注。

臨床智能信息分析價值點，它首先改變了覆蓋解決傳統信息化固有的一些弊端，能夠提供一些新的工作模式，實現新的價值，另外減輕臨床工作者的信息壓力，解決醫務人員信息獲取和處理效率的問題。另外一方面，提升他的工作效率，提升護理的質量和醫療安全。對患者來說，開辟了更多的醫患溝通的渠道，增加患者、護士、醫生溝通渠道，可以提升醫院組織管理水平，加強質量監控。

介紹一下摩寶微科在智能化方面的一些創新性運用，摩寶微科從14年推出智能消息協同平臺，支持多角色的提醒，包括對患者的提醒，對護士的提醒，對醫生的提醒，另外提醒傳輸多通道，通過有線網絡、無線網絡、3G網絡。還有跨平臺，最主要的是消息的閉環管理，消息發出之后，保證這個消息能夠及時到達消息的接收對象，而且要確保這個消息能夠被及時處理掉。這是簡單的一個建構，網絡通信這塊，這是對用戶信息的管理。這是智能消息服務平臺。

最后簡單介紹一下摩寶公司，我們是專注于從事院內護理信息化，力爭打造成院內護理信息化的第一品牌。公司發展歷程，從08年開始成立，從09年開始第一套系統完善，11年新疆全院信息化建設，12年整個護理產品的完善，13年形成了院內護理信息化的整體解決方案，15年我們慢慢走出了大護理系統，下一步我們從院內的護理走向院外的護理。這是摩寶微科的產品線，包括智能消息平臺、在線考試、移動護理、移動查房。今天就先給大家分享到這里，大家如果對我們的產品感興趣的話，可以到前面展臺上去看看。謝謝大家！

主持人：謝謝付總為我們帶來的摩寶微科在院內護理信息化解決方案上的摸索與嘗試，接下來有請下一位演講嘉賓，益體康總經理周鉅先生，他演講的主題是移動健康服務模式創新，有請周先生。