特朗普將插手管理FDA的小道消息,被傳得沸沸揚揚,很多人就開始思考并預測特朗普管理移動數字醫療的后果。但是,FDA前副局長,Scott Gottlieb博士發表的言論已經證實這只是傳聞。
盡管關于移動醫療的法案還需要參議院批準,但是Gottlieb對移動醫療的想法是非常明確的。2014年和2015年,作為共同作者,Gottlieb分別在?華爾街期刊?和?福布斯雜志?各發表了一篇社論,認為FDA對移動醫療的監管將扼殺醫療創新,而不會帶來什么益處。
“FDA對醫療監管沒有明確的界定,對所有新商品或新服務都進行上市前的調查,這讓每一項小技術成果在面世之前都需要得到FDA的批準。”與 Gottlieb共同執筆社論的Colleen Klasmeier寫道,“這會大大的放慢新技術應用的進度,并且毫無必要,因為很多新產品新服務首先并不屬于醫療設備的范疇。”
Gottlieb堅稱對移動醫療的監管應該是個例外,而不是既定的規則套路。
Gottlieb在福布斯雜志的社論中強調,“大多數產品對消費者幾乎零風險。這些應用就是幫助人們更好的追蹤并了解自己的健康信息。在這一方面,它們只是一個工具,通過互聯網,代替消費者更好的收集并匯總相關信息,盡管有時顯得不那么可靠。但是,有的更成熟更先進的應用產品可以幫助人們診斷自己的疾病,FDA會首先考慮這些應用程序是否應該屬于醫療設備的范疇。如果真屬于醫療設備,這些程序就需要滿足醫藥監管體系的一系列要求,而這些規定都是40多年前制定的,當時根本就沒有什么應用程序。”
Gottlieb認為,一個數字醫療儀器或應用之所以需要監管,就是因為它是創新的。所以,像Apple這樣的大公司就從技術上設法規避這種FDA的監管。
“FDA不會去監管類似“全民健身”之類的手機應用程序,比如健身類應用程序和卡路里跟蹤等。但是,如果這些應用平臺針對具體疾病給出建議,FDA就會進行檢查。應用程序什么時候會跨過這界限呢?每一次智能功能開發出來的時候都會。想象一下,一個APP會跟蹤你攝取的卡路里,對你的飲食給出建議,這會或多或少影響你得糖尿病和高血糖的概率。又或者一個APP根據你的癥狀,給出一系列可能的原因。這都被認為跨過了那條界線。”
作為解決方案,Gottlieb表示,FDA應該徹底從數字醫療工具的監管中剝離出來,監管的任務應該由政府新建機構或行業本身來執行。雖然這個解決方案看起來有些另類,但Gottlieb堅稱這是可行的,如同美國衛生部對于電子病歷的監管,就是脫離的FDA。
作為FDA局長,只要Gottlieb的立場這兩年沒變,他就有機會把他的想法變成行動。如果他真這么做,在他的任期內,數字醫療領域可能會發生有意思的變化。