今天跟大家分享一下藍卡醫聯網平臺支持下的家庭醫生簽約及分級診療服務。大家都知道習大大提出的2020年每個家庭都有個合格家庭醫生和健康檔案，克強總理也提出了保基本、強基層、建機制，就是強化基層醫療的整個的方向。現在國家一直在提分級診療，一直在提家庭醫生簽約服務，尤其是這兩年側重點向那邊遷移的問題在哪，其實我們現在的醫療體制有一個非常核心的問題，那就是基層能力弱，如果基層能力不提升的話，其實分級診療以及家庭醫生服務都是無從談起的。

藍卡健康集團線上總裁魯楠<藍卡醫聯網平臺支撐下家庭醫生簽約及分級診療>

那我們基層能力弱弱在哪里？

第一，我們的基層醫院的醫生水平不夠、設備不夠好。

第二，基層工作人員積極性不高，難以留住人才。

第三，最關鍵的，我們中國就醫方式，患者之認大醫院，不去基層。

所以你怎么樣讓患者認基層而不認大醫院呢？這才是我們真正要解決的基層能力弱根本的問題。我們的藍卡的做法是什么，我們是用互聯網+做乘法，互聯網+在藍卡這兒是工具，藍卡健康是以醫療為主導，以互聯網為服務，而不是簡單的互聯網體驗以及互聯網為主，我們怎么做的？怎么做乘法的？本質上來說，我們用互聯網要完成這樣幾件事兒。

第一，要提升基層醫務人員的醫療水平。

第二，要提升基層醫療機構的效率。

也就是質量提升了、效率提升了老百姓才會對我信任，我們的基層醫療機構才能夠活下來，才能更好的為老百姓服務，有服務了才有人來。這是我們藍卡的定位，提供醫療互聯網支持下的分級診療服務及醫院、診所、家庭醫生服務和養老醫療服務的專業醫療連鎖機構。您注意一下，最終核心的是我們是一個專業醫療連鎖機構，也就是說我們是以醫療為主，以互聯網為工具。

我們怎么做呢？藍卡最開始就是一個O2O的模式，無論是O2O在風口的時候還是不在的時候，因為我們就是這么做的，我們線上首先提供的是醫學專家團隊，同時提供了整個云平臺為線下的醫療進行支撐，我們要線下提供了藍卡的診所，這是我們自己的診所，同時提供家庭醫生服務體系，保證365天24小時呵護健康。

我們的質控體系，就是三級醫生會診負責制，醫院的人應該很熟悉，我介紹一下。我們之所以認大醫院，認協和，認301，不是信301的某一個大夫，而是信整個的醫療體系，舉個例子說，我們到大醫院住院協和住院的時候，給我們看病的其實可能是個剛畢業的普通醫師，把你需要做的基礎檢查都做完，三天以后應該是主治醫來查房，主治醫查房的時候會開出一些新的檢查檢驗，同時修正住院大夫的差錯，7天以后就是主任查房，主任來修正主治醫的錯誤，同時他可以發起全院的各行業的會診。這個醫療體系是什么？保證了我們三甲醫院的整個的醫療質量。

藍卡相當于把三級醫生體系用互聯網的方式完全撐開，我們最下面就是我們的家庭醫生，相當于醫院里面的住院大夫，同時我們有個二級平臺專家，這個已經是主任級的了，相當于醫院內的治醫，也就是說基層的家庭醫生負責把基礎的檢查檢驗做掉，出現任何問題有任何疑問的時候，要我們線上專家作為主治醫的角色，替他做決策，同時修整錯誤，如果二級專家還是解決不了的話，由全國著名的知名專家，就相當于三甲醫院的主任。

通過這樣一套體系來完成整個的質量服務。同時現在互聯網風潮很勁，大家都談論APP這些，但是我們在實踐應用中發現了，其實很多老年人，尤其是分級診療最大的用戶群，就是一老一病嘛，他們在對于互聯網的接受程度上還是問題的，所以我們提供了24小時的呼叫中心，也就是在任何時候撥大這個電話4001191011，我們都保證您能聯系上您的家庭醫生，如果您的家庭醫生正在出診、正在手術怎么辦？藍卡的線上平臺提供了24小時的值班醫生，這樣以來保證當任何一個人打電話的時候都有醫務人員對您進行醫療的處理。

我們自己的藍卡醫聯網系統是集成了家庭醫生簽約服務及分級診療的系統，它和區域衛生平臺是什么樣的關系，我們經常在各地交流的時候各地的衛計的領導問我們，你們和我們這個平臺什么關系，其實我們是整個區域衛生醫療系統的補充，因為很多區域衛生醫療系統需要兼顧方方面面，需要兼顧政府、管理、質控等等方方面面，所以可以做到大而全，但是不能做到面面俱到，尤其在某個點上做得不會太深入，藍卡正好在分級診療和家庭醫生簽約服務這邊做得比較細致一些，所以我們完全是以開放的心態可以補充到區域衛生醫療系統里面來。

我們做了這樣的服務質量的評價，就是85分制，就有點像馬云說的，馬云說的時候我們已經做了兩年了，像支付寶一樣，上醫院以后不給好評不給錢，藍卡早在2012年初就已經開始實踐了這個嘗試，在我們所有的藍卡診所都會看到這樣的牌子，藍卡服務承諾，評分在85分以下，本次服務免費，我們通過這樣倒逼的機制保證基層醫療人員服務的至少是態度和服務的質量，我們在實行了之后，結果也出乎我們的意料，并沒有想象的大家都來占便宜，我們最終總結出來的結論，可能是這樣，我們原來的醫務人員態度確實有點太差，所以只要稍微調整的好了一點點了以后，老百姓就很認可。我們在一個二級地市的全市做了評價，一個月之內居然是零差評，而且這個不是我們直營的，是我們跟政府合作的基層醫療機構，也做到了零差評。

我們的醫療質量服務保證，除了三級醫生負責制以后，還有引進了梅奧的知識庫系統，梅奧在中國有一個公司，它和我們是全程合作的，目前也是我們唯一的一個合作伙伴。

同時我們怎么提高基層醫療的醫療能力，我剛才說過，我們提升能力、提升效率，效率說了很多，醫療能力怎么提升？

第一，我們與各大三甲醫院合作剛才很多領導也提到了，比如說像遠程會診、協同都是可以做到的，還有我們跟各大第三方檢測機構，在全國范圍內與我們合作。也就是說我們的基層醫療機構不用具備很行大的檢驗能力，通過第三檢測就可以得到各大醫院都認可準確的數據。

同時我們與各大藥廠進行了合作，去掉了所有的中間環節，是由醫藥集團通過我們直接給到消費者，在藍卡這兒，是可以完全做到藥品零差價的，因為我們的醫生是以服務收費為基準的，而不是以藥品為基準。

這是一個藍卡現在所有服務的閉環，第一有是藍卡診所的助區服務，這是物理診所，是我們線下服務。第二是線上服務，就是移動云支持下的家庭醫生全球的技術服務，同時我們開通了三甲醫院的綠色就醫通道，國家及專家的會診，同時健康檔案，給每個人都建一個隨身的健康檔案。大家可能會問這個和政府的居民健康檔案有什么區別，我們比居民健康檔案要全，當然現在已經有很多政府讓我們協助一起做完政府的居民家庭醫生簽約服務，以及健康檔案的建檔服務

我們也提供了后面的健康產業供應鏈，無論是醫療資源、醫療器械以及藥品等等。這是我們家庭醫生簽約服務的具體場景。這是我們在跟一個三線城市一起做的一個全市的分級診療。下面這張圖是在當地一個三甲醫院，我們做的一個分級診療接診的導診臺。也就是說我們和三甲醫院的合作是這樣的，當我們基層醫療機構向上轉診的時候，在上面的各大三甲醫院其實是要有導診臺接診，做一些特殊的服務的。

醫師多點執業，這個地方非常有意思，醫師多點執業已經喊了很長時間，但是為什么做得不太多？因為各大醫院之間，實事求是來講各大醫院之間是不希望他的醫生互相之間多點執業的。因為如果各大醫院之間的醫生互相多點執業的話，相當于把它的患者，把它的手術術室等等都帶到了其他醫院。但是對藍卡不一樣，因為藍卡所有的醫療機構都是基層醫療機構，所以各大醫院是希望他們的醫生到藍卡的診所，藍卡的醫療機構來多點執業的。因為這個相當于把每個醫院的觸手伸到了基層，離老百姓最后一百米的地方。

最后一個就是合理控費，家庭醫生為什么被稱為健康的守門人呢？最終就是在這兒，實際上家庭醫生是可以做合理控費的。現在的醫療體制的醫療機構來說，由于它的盈利方式來說，它是做不到的。因為藍卡是現在中國最大的家庭醫生服務的提供商，所以我們是可以做到這個的。

最后說一個就是醫養結合，養老問題，其實最核心的問題，最難解決的問題在哪兒？其實是醫療。因為醫療的成本很高，所以養老里面沒有辦法把醫療加進來。但是作為藍卡不一樣，因為我把基層醫療的問題解決了，所以養老的問題就迎刃而解。像我們有很多大的養老機構，包括很多民政的部門，在整個城市做居家養老的服務，當我把醫療問題解決了之后，其實其他的養老問題都迎刃而解了。這是我們和養老機構、養老院，包括這是在社區的居家養老的。

藍卡在全國的布局呢，已經在北京、天津、深圳、遼寧、河北、海南，但是現在比這個多了，像貴州、河南都已經進入了深入的合作。包括與政府、衛計、民政之間的合作。現在藍卡所有線下的點，應該在全國線下直營的醫療機構超過了200家，這個在全中國我還沒有找到第二家達到這個數字的，同時我們在海外。比如說美國、德國、澳洲也有我們自己的分公司以及落地地點。

這個是我們現在的一個準則，或者公司價值觀，叫做實事行善舉。做實事是什么？無所謂是互聯網醫療也好，還是移動醫療也好，現在在風口，大家說得多，做的少。對我們的要求，第一個做實事。第二個行善舉，對我們基層醫療人員，以及基層服務人員提的要求，這個要求是什么？你給你的親人愿意做這樣的服務，你就給我們的患者，給我們的會員提供這樣的服務，否則的話，你就不要做。

最后一個是我們的終極目標，我們希望能達到你在哪兒，藍卡在哪兒，可以做到可靠便捷的醫療。謝謝大家！