記者在河南、湖南、四川等地采訪發現，很多“超級醫院”作為醫改“排頭兵”，在實施分級診療、幫扶提升基層醫療水平等方面，正在努力探索“輻射”基層。

以華西醫院為例，在四川廣安市人民醫院門診室里，四川大學華西醫院神經內科趙蕾等5名專家正給病人“在位”看診；另一邊遠程門診室內，華西醫院呼吸科2名專家正通過遠程門診系統“在線”看診。“通過‘在位’＋‘在線’兩種模式，華西醫院優質資源滲透基層，加快提升基層水平。”廣安市人民醫院院長王光林說。

業界專家建議，面對醫改新形勢，當前需要進一步完善國家相關配套、改革醫保支付方式等，多措并舉引導分級診療改革落地。

提升基層醫院實力。基層“兜不住”，是“超級醫院”分級診療下轉主要阻力。目前，基層醫療機構的硬件設備相對完善，但軟實力相差很遠。當前不少基層醫院還存在盲目升級誤區。為提高收費標準盲目跟風“創三甲”，浪費了大量資源。建議國家制定相應激勵政策，讓基層醫院扎實“沉下來”提升真實力，贏回群眾信賴。

探索按病種分組分級報銷。如果患者得了大病，肯定不能在基層醫院治療，但在大醫院報銷比例又相對較少，患者往往陷入“兩難”。對大病、重病患者來說，很容易導致因病致貧、因病返貧。建議國家研究按照不同病種分組分級報銷機制，拉大不同醫療機構診療行為價格差距，將簡單手術引導至基層醫院，用報銷杠桿進一步促進分級診療制度落地。

構建“共贏醫療生態圈”。在全國衛生與健康大會上，中央要求在分級診療制度、現代醫院管理制度、全民醫保制度、藥品供應保障制度、綜合監管制度5項基本醫療衛生制度建設上取得突破。就當前情況看，分級診療制度堪稱燃眉之急。要探索以“超級醫院”為龍頭，輻射區域內基層醫院，搭建起共贏、和諧的醫療生態圈，進一步推進分級診療落地。

來源：經濟參考報