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    資訊 | 融合構建中國責任醫療組織,微醫縱深發展三大業務板塊

    2023-09-27 業界 劉婷
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    信息來源:環球網
    日前,2023智算醫學大會在北京舉行,聚焦數智化和醫藥健康交叉融合,引領醫藥健康產業發展。大會邀請了國內外多名諾貝爾獎得主、兩院院士、學界專家、企業家和投資機構高管出席會議,共議智算醫學的現狀和未來發展,縱論數智健康產業發展新格局、新機遇。

    作為醫療健康行業的代表,微醫集團高級副總裁、微醫互聯網總醫院院長閆晉紅女士受邀在大會上做主旨演講。閆晉紅以“數智賦能,加速中國百萬基層醫療機構升級,融合構建中國責任醫療組織”為題,分享了微醫通過機制創新和技術創新構建數字健共體,助力基層醫療衛生服務體系升級,融合構建中國責任醫療組織的創新實踐。

    數字健共體的體系構建和落地

    “我們重點完成三項工作來協助政府進行醫改推動,第一是推動分級診療落地,第二是實現從治病為中心到健康為中心的轉變,第三是提高醫保基金的使用效率。”閆晉紅在主旨演講中介紹了微醫與天津市政府合作共建、牽頭運營的天津市基層數字健共體,如何逐步探索實現體系構建和任務落地的創新實踐。

    數字健共體有五個成長階段,“構建整合型醫療服務體系”“數智化升級基礎醫療服務”“實踐標準化單病種管理”“開展重點人群多病種管理”,以及“探索醫保商保結合的多元化服務”。天津市基層數字健共體由微醫互聯網醫院牽頭和天津市266家基層醫療機構形成緊密型醫聯體,逐步打通醫療、醫藥、醫保數據,打造云管理、云藥房、云服務、云檢查“云平臺”服務;同時升級建設數智總醫院,構建起數智醫療中心、數智醫藥中心、數智云檢中心、數智健管中心和數智監管中心,為基層醫療服務賦能“醫、藥、檢、健、管”五項數智能力,形成全市整合型醫療服務體系;并通過醫保支付方式改革,實現按病種、按人頭打包付費,實行結余留用超支不補政策,提供醫保加商保融合的多元化服務。

    天津作為全國首個落地省級數字健共體地區,通過天津市基層數字健共體建設,搭建起全新的健康管護體系,實現了“居民健康指標提升”“基層醫院診療能力提升”及“醫保支出下降”的“兩升一降”成效。健共體內醫療機構在管門特糖尿病患者,糖化血紅蛋白合格率提升22.9%,血壓達標率提升19.9%,血脂達標率提升13.3%;2023年1-6月簽約糖尿病患者醫保整體結余率超20%。

    “機制+技術”創新擊破改革阻礙

    數字健共體是以數字化、智能化技術為底板,通過機制創新打造的以健康為中心、以醫保支付為杠桿、以健康責任制為驅動的健康共同體,在重塑基層醫療服務流程、服務模式和管理模式上實現突破的同時,全面的數智化大大提升了醫療服務的效率和質量。

    作為數字化的健康管護組織,數字健共體通過醫學人工智能開放平臺睿醫(RealDoctor)的數智化賦能,構建了“醫、藥、檢、健、管”五項數智化能力中樞,數字健共體已實現通用人工智能技術的規模化應用。

    睿醫(RealDoctor)由微醫與浙江大學睿醫醫學人工智能研究中心共同研發,以三甲專家知識內容和健共體動態數據為訓練數據源,以大模型 + RLHF(基于人類反饋的強化學習)為核心算法。依托睿醫(RealDoctor)平臺,數字健共體內應用了專病AI診療系統提升基層醫生能力,引入AI檢查為基層檢驗科賦能,采用智能審方等AI藥事服務降本增效,利用AI健管輔助健康管理師提升人效,并建立數智監管“指揮艙”實時監控健共體內醫療、醫藥、醫保的運營情況。

    在創新機制和數智能力的加持下,天津數字健共體醫療服務效率得以顯著提升,并日益顯現其營收能力,建設運營不到30個月,日門診量已超1萬人次,服務規模與大型三甲醫院相當,同時數字健共體已經成功探索落地了“按人頭付費”支付方式改革。

    天津數字健共體的改革成效受到多方認可:在國家衛生健康委體制改革司和宣傳司指導的2020年度“推進醫改服務百姓健康十大新舉措”活動中,天津市憑借“創新打造‘四朵云’平臺,推進基層數字健共體建設”,位列十大新舉措榜首;國家發改委等五部委在2022年4月聯合發文提出“引導地方探索基層數字健共體建設”;憑借諸多創新成果,天津市基層數字健共體入選2023年中國新型社會治理智庫報告——《數字轉型與治理變革》。

    加快“健康為中心”管護體系構建

    數字健共體基于已取得的可觀運營成效和具備標準化輸出能力,正在全國加快復制建設。閆晉紅介紹,數字健共體目前已在天津、山東、上海、浙江、江西五省(市)落地,并在全國十幾個省份拓展。

    “微醫能夠與各區域政府合作共建、牽頭運營數字健共體,是依托于微醫完善的產業生態和運營體系。”閆晉紅表示。

    微醫經過十多年發展,已形成數字健共體、數字藥械交易平臺、數字中醫藥三大業務板塊,著力醫療AI應用,打通“醫、藥、智”閉環。目前,微醫正在推進“數字健共體開放合作計劃”,將吸納數字療法、AI醫學影像、數字醫械等產品技術領域的創新伙伴加入。

    微醫創始人廖杰遠在中國企業未來之星年會上提出,中國的醫療體系面臨著三座大山:不均衡、不透明、健康責任制缺失。醫療行業的數智化升級,所要解決的不止是一般行業的生產力提升問題,是要在三座大山下開出“隧道”的系統性工程。

    數字健共體的成功范式,落地構建了以健康為中心的高效健康管護體系,落實健康責任制,形成了數智化的城市責任醫療組織。微醫作為國際領先的數字健康平臺,持續縱深其三大業務板塊,不斷加快融合構建中國式責任醫療組織的步伐。

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