第四屆全國智慧醫療創新大賽由全國 20 多個協會學會相關單位聯合主辦，深化行業影響、提升賽事規模與深度，推進我國智慧醫療創新生態建設與發展。大賽以“賽事、展示、論壇”的模式，探索數據的開放共享和創新應用，進一步挖掘優秀項目，加速產業和人才雙發展。推動智慧醫療、數字技術與實體經濟深度融合，持續維進智慧醫療創新生態圈發展，為“健康中國”貢獻創新智慧，打造智慧醫療創新的“中國模式”。

項目名稱：基于主數據及區塊鏈技術的慢病管理系統

參賽單位：滄州市中心醫院

聯合參賽單位： 南京終極人工智能科技有限公司

參賽人員：高廣明

項目起源：2019年10月24日，習近平總書記在中共中央政治局第18次集體學習的重要講話中強調，促進數據共享是五大區塊鏈作用之一，也是他強調的區塊鏈重點應用方向。利用區塊鏈數據可信的優勢，建立數據存證、共享的創新模式，可以實現醫療信息跨區域、跨醫院、跨部門的共同維護和利用，促進醫聯體在信息、資金、人才、誠信等方面更大規模的互聯互通。保障醫療資源在醫聯體內有序高效流動，從而提升醫聯體管理的智能化、精準化水平。

痛點、難點：區塊鏈技術可以解決鏈上的信任問題，保障鏈上數據的真實性，準確性和一致性，但對于鏈下數據，則無法保障其質量，因此，高質量鏈下數據是高質量區塊鏈的前提。而要實現這個前提，則依靠醫聯體內各家醫院的鏈下數據治理，但某一節點的數據治理缺失往往會限制整個區塊鏈的整體質量和價值，形成短板效應。若無謂地把無價值或不準確不標準的數據上鏈，實際是對區塊鏈技術的濫用，也無法構建起符合實際業務需求的應用。因此，醫聯體內各家醫院應采取有效的技術工具、管理手段和組織體系，以應對數據在計劃、獲取、存儲、共享、維護、應用周期內可能存在的質量問題。

思路、方法：系統底層平臺采用統一數據結構，維護醫聯體主數據，并為整個醫聯體生態鏈提供參照及映射。

區塊鏈用于解決各個醫院之間數據交換和數據共享以及數據的不可篡改。
1）系統提供中間服務用于打通醫聯體內各個醫院業務系統和底層區塊鏈的鏈接，在業務系統產生數據時，由RDM（參考數據管理）,主數據系統進行轉換，保證入鏈信息的標準化；
2）系統提供API,屏蔽醫聯體內各家醫院業務系統接入底層平臺之間的差異，降低系統耦合，同時不影響其業務系統的數據結構及工作方式，將區塊鏈做成“影子賬簿”，不僅僅給入鏈API進行統一轉換，入鏈信息查詢API也做到統一轉換，統一翻譯成業務系統可識別的數據，屏蔽輸入輸出的差異。
3）系統提供快捷工具，將各個醫院業務系統的各類所需信息進行快速轉換，達到各個業務系統與區塊鏈之間快速介入的目的。
綜上、通過主數據和區塊鏈的應用，在不影響醫聯體內部各家醫院原有系統的情況下，對醫聯體內各家醫院醫療信息的有效集成，從而打通醫聯體內各家異構系統之間的技術壁壘，實現有效慢病管理的目的。
創新點：本項目的實現思路在技術上具有獨創性，通過將原先醫聯體內各個豎井之中的業務系統在主數據層面實現共享和互通，保障了主數據的全局一致性和準確性。醫聯體內各家醫院之間的信息都是通過RDM和主數據系統的轉換才能上鏈，從而保證了鏈上信息的一致性和可讀性。同時，通過RDM的應用，降低了數據集成的成本，讓各方能夠在統一的邏輯框架上解讀和驗證鏈上和鏈下數據。

推廣及意義：當前，區塊鏈技術已儼然成為一種不可阻擋的技術趨勢，是全球產業變革的全新賽道。此項技術的發展，讓我們消除醫院與醫院之間的信息孤島成為可能，同時本技術也可以用于鏈與鏈的集成。從醫院個體來說，系統實施后，醫院內部不同的系統之間無需再通過一個又一個的接口實現數據的交換，未來一旦有新的應用要求，新開發出的系統可以很快集成進來，不必要慮和以前系統的單獨集成，從而避免由此引發的大量系統更新和檢測工作。