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今年1-8月,新疆生產建設兵團已資助醫保參保困難人員超過3萬人,資助金額超過960萬元,醫療救助近8萬人次,支付醫療救助資金3000余萬元。
在新疆兵團新聞辦8日舉行的2023年“我為群眾辦實事”十大民生行動新聞發布會上,新疆兵團醫療保障局待遇保障處處長王碩介紹,今年以來,新疆兵團醫療保障局不斷完善困難群眾救助制度,明確醫療救助對象范圍,規范分類參保資助政策,及時將民政、鄉村振興等部門認定的醫療救助對象全部納入救助范圍,做到應保盡保,全力做好困難群眾參保資助和醫療救助工作。
新疆兵團持續做好數據共享、信息通報和維護工作。建立數據共享機制,每月定期與民政、鄉村振興部門核對特困人員、孤兒、低保對象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、過渡期年內納入監測范圍的易返貧致貧人口等醫療救助對象,確保不漏一人。建立通報機制,每月通報各師市困難群眾參保繳費情況,強化師市主體責任,督促各師市全面推動困難群眾參保工作。加強信息維護工作,及時在系統中維護人員信息標識,依托兵團醫保信息平臺,做好救助對象的信息共享互認、資助參保、待遇給付等經辦服務。
做好困難群眾繳費資助工作,明確對象范圍,對特困人員、孤兒給予全額資助,對低保對象等困難群體給予定額資助。全面加強人員動態管理,適應人口流動和參保需求變化,暢通繳費渠道和繳費方式,參保人員可以通過代扣代繳、新疆稅務社保繳費小程序等方式繳納費用。強化師市、團場(鄉鎮、街道)主體責任和主管部門工作責任,實行季度通報、月調度制度,推動建立健全各級黨委領導、政府主導、部門協同的工作機制,推進困難群眾全民參保。
切實做好因病致貧重病患者審核認定工作,團場(鄉鎮、街道)醫保經辦機構及時受理和審查申請因病致貧重病患者的人員書面申請材料,并將匯總后的上述人員書面申請材料報送團場(鄉鎮、街道)社會救助聯席會議機制。團場(鄉鎮、街道)社會救助聯席會議機制負責組織對上述人員書面申請材料的初審和審核確認,并將審核通過后的因病致貧重病患者人員信息推送至師市民政部門。師市醫保經辦機構及時將師市民政部門推送的因病致貧重病患者在醫保信息系統內進行標識和更新,納入醫療救助范圍。
持續提高綜合服務管理水平,加強對救助對象就醫行為的引導,積極引導醫療救助對象和定點醫療機構優先選擇納入基本醫保支付范圍的藥品、醫用耗材和診療項目,嚴格控制不合理費用支出。經基層首診轉診的特困人員、孤兒、低保對象、返貧致貧人口在本統籌區內定點醫療機構住院,實行“先診療后付費”,全面免除其住院押金。做好異地安置和異地轉診救助對象登記備案、就醫結算,按規定轉診的救助對象,執行戶籍或參保所在統籌區救助標準。
王碩表示,新疆兵團醫療保障局將進一步加大監督力度,加強動態管理,定期通報各師市困難人員參保繳費情況,督促各師市摸清人員底數,核實參保繳費情況,切實做到應助盡助、應保盡保。