第四屆全國智慧醫療創新大賽由全國 20 多個協會學會相關單位聯合主辦，深化行業影響、提升賽事規模與深度，推進我國智慧醫療創新生態建設與發展。大賽以“賽事、展示、論壇”的模式，探索數據的開放共享和創新應用，進一步挖掘優秀項目，加速產業和人才雙發展。推動智慧醫療、數字技術與實體經濟深度融合，持續維進智慧醫療創新生態圈發展，為“健康中國”貢獻創新智慧，打造智慧醫療創新的“中國模式”。

項目名稱：基于臨床一體化的智慧醫療建設實踐

參賽單位：昆明市兒童醫院

聯合參賽單位： 南京海泰醫療信息系統有限公司

參賽人員：毛睿

項目起源：1、早在2010年原衛生部醫政司啟動了以電子病歷為核心的醫院信息化建設試點工作，昆明市兒童醫院在國家政策的指導下，率先做出上線新的電子病歷系統的工作決定；

2、在后續的醫院信息化不斷發展的過程中，醫院堅持“以評促建”，通過國內、國際的評級標準，來推動醫院的全院信息化建設；
3、2018年國家健康委員會醫政醫管局又公布了進一步推進以電子病歷為核心的醫療機構信息化建設工作的通知，據此，昆明市兒童醫院從醫院實際出發，又率先實現了以電子病歷為核心的臨床一體化診療平臺的建設，正符合當下國家衛生信息化發展方向的潮流，對構建智慧醫院奠定了基礎，未來也將圍繞智慧醫院建設，基于臨床一體化進行更深層次的挖掘與創新。
痛點、難點：1、臨床上病歷書寫與醫囑開立分別在2套系統中進行，相互之間不能協同，臨床醫護人員辦公效率低；

2、臨床醫護人員診療活動缺乏系統自動的業務指導性，臨床工作開展難以規范化和標準化；
3、醫院普遍性的結構化數據程度不夠，造成病歷質量管理與數據利用難度大；
4、諸多時候醫院只能進行事后質控，缺乏事前事中的過程監管；
5、病歷與醫囑未深入整合，導致臨床路徑難以推行與管理，對整個醫療質量管理增加難度；
6、閉環醫囑的實現缺乏病歷一體化的支撐，使得閉環難以真正實現；
7、無紙化病案管理對電子化病案的采集需要從多處獲得，接口多、程序復雜；
8、專科專病的發展受限，像昆明市兒童醫院這樣的專科醫院如果不實現臨床一體化，難以支撐專科專病的醫教研發展。
思路、方法：醫院信息化建設必須要回歸到醫療本質，要聚焦于臨床需求。醫院的發展靠的是臨床醫護人員和醫院的醫療質量、品質，因此在進行醫院信息化建設時必須以臨床為中心進行建設，可通過構建臨床一體化平臺，讓醫護人員在一個平臺中完成對患者的所有診療工作，包括醫護病歷的書寫、醫囑的下達與處理、臨床路徑的處理、移動查房的應用等。基于臨床一體化診療平臺的應用，可以實現病歷和醫囑之間的數據充分共享，不僅減輕了醫護人員的操作負擔，也使患者的病案內容得到統一管理，更為智慧臨床創造應用條件。

對于臨床路徑的實施與管理，醫護人員應可以直接在一套系統里面完成對患者的病歷、醫囑以及路徑執行操作，通過臨床路徑項目進行醫囑下達操作，自動生成對應的臨床路徑表單，真正從診療上進行路徑的管控。可見臨床一體化平臺在路徑的制定、調整、質控和報表統計方面更加的靈活、方面、準確，更加能夠規范臨床診療工作。
臨床和管理是息息相關，密不可分的，通過臨床一體化診療平臺的構建可以實現臨床-管理的一體化應用，將管理規范提前到臨床診療過程中，在醫護人員進行診療操作時給予相應的流程管控，實現事前、事中的監管，真正的保障患者的醫療安全，提升醫院的醫療質量管理水平。
創新點：1、以患者為中心，構建基于場景的智慧臨床診療應用體系，全面提高臨床診療效率；

2、以業務為導向，構建專科專病智慧醫療流程和診療照護應用體系，推動專科專病診療服務能力提升；
3、以流程為主線，構建智能、閉環的全流程管控體系，提升臨床診療質量，保障患者安全；
4、以質量為抓手，強化專項醫療質量精細化管理，支撐醫療質量管理持續改進；
5、以智慧臨床、智慧管理為目標，滿足電子病歷5級以上高級別評價要求；
6、以智慧庫、智慧中臺為內核，基于臨床一體化，通過追溯、審計、協同、校驗、共享、決策、物聯、學習、聯動、分析、推送、評價、導引的賦能處理，為臨床智慧應用實現托底服務。
推廣及意義：1、真正實現以臨床為核心的臨床一體化智慧醫療應用；

2、提高臨床醫護人員在智慧醫療中的工作效率；
3、提升對醫療質量管理的管理能力；
4、改進對大眾患者的醫療服務；
5、贏得社會對醫院信息化建設的贊譽；
6、擴大醫院在全國的知名度；
7、通過智慧信息化為全國及周邊國家的兒童創造屬于他們的健康。

總決賽擬定日程