第四屆全國智慧醫療創新大賽由全國 20 多個協會學會相關單位聯合主辦，深化行業影響、提升賽事規模與深度，推進我國智慧醫療創新生態建設與發展。大賽以“賽事、展示、論壇”的模式，探索數據的開放共享和創新應用，進一步挖掘優秀項目，加速產業和人才雙發展。推動智慧醫療、數字技術與實體經濟深度融合，持續維進智慧醫療創新生態圈發展，為“健康中國”貢獻創新智慧，打造智慧醫療創新的“中國模式”。

項目名稱：基于微服務架構的臨床大數據多學科MDT自主開發項目

參賽單位：紅河州滇南中心醫院

聯合參賽單位： /

參賽人員：黃瑜

項目起源：項目方案的構建、目標的功能定位、應用場景選擇，這三方面決定了該項目的研發導向和產品價值，也是項目起源的“Idea”。基于大數據的多學科聯合會診MDT系統，以輔助診療、提高效率、改善醫療質量、提高臨床思維為目標，運用先進的信息集成技術、大數據匯集技術、算法技術，進行臨床信息一體化標準整合，為醫生提供覆蓋患者就診全過程的診療信息閱讀和交流工具，有效構建院內MDT新模式、賦能疑難病癥新的信息化支撐平臺。

痛點、難點：要實現復雜的多學科聯合會診MDT的開發，關鍵是開發團隊（軟件開發組）快速成長、成熟和成才，決定了產品的研發質量和能否確保落地應用。

1、入門門檻：對醫院信息系統數據構成、流程管理、開發工具、數據庫等有一定的經驗，人員配備要充足，人員招聘要嚴把質量關，寧缺毋濫。
2、實踐出真知：在年輕人到位以后，我安排年輕人參與智慧醫療的后端開發，對醫院的業務流程、開發語言結合臨床需求，極大的加快鍛煉了開發人員的各項能力，直接基于應用場景的開發經驗才是真的開發經驗！
3、包容個性，強調學習：學習能力的培養、專業興趣和個性包容是團隊的生命和靈魂。開發招聘來以后，主動學習、主動加班，科室要努力構建學習型科室，業精于勤荒于嬉！
4、管理者的定位：為年輕人創造工作條件和氛圍，量身定制，構建研發思路，思路決定出路！要主動承擔開發風險，讓他們持續保持對開發的熱度和興趣！創新一定來源于積累！以身作則，帶好團隊。
5、面對誤區：如沒有團隊卻去開發HIS相關產品，那就是個無底洞。做了大量的開發卻沒有得到正面的價值評價，怎么辦？（廉價的付出，感動著自己，現階段正值HIT的春天！）
思路、方法：一、開發團隊分工

研發第一步是對研發組進行開發任務安排，合理、正確的安排選擇，決定了產品的研發進度可控和系統框架可。我院信息科開發組在確定開發任務時，主要開發人員形成“一主一替”的分工，確保開發任務可控，確保團隊構建合理。
二、開發工具選擇
研發第二步是研發工具的合理選擇，決定了產品的用戶全方位的體驗。
三、關鍵技術應用
研發第三步是解決關鍵技術問題，優化算法步驟。關鍵技術問題解決：
由于His電子病歷存儲模塊化程度極低，需要自行將文本分解成現病史，既往史等數據。解決方案：關鍵字提取。解決困難：醫院個人模板較多，且不規范，例如相同內容順序顛倒，全角半角標點混用，關鍵詞命名差異的問題，
導致按關鍵字拆分數據時導致無法檢索出關鍵詞。優化算法步驟：獲取到全文本后格式化標點符號，統一格式化為全角或半角標點并且去除空白字符；根據’\n’轉義字符將全文本拆分成多段；構建對照字典，例如入院時間又會被稱為入院日期，所有字典對照中入院時間和入院日期都需要維護映射到admissionDate(入院時間)字段上；根據每一段檢索對照字典中的關鍵字，把檢索到的內容映射到對應字段上。
系統架構實現
研發第四步是系統架構和產品的實現步驟。我院信息科開發組在確定開發任務時，主要開發人員形成“一主一替”的分工，確保開發任務可控，確保團隊構建合理。1、構建微服務架構實現異構數據的提取、清洗、規范數據結構、整合、數據；2、實現前端UI的配套及功能模塊的具體開發；3、實現系統的試運行、完善和最終的上線運行。
異構數據集成
研發第五步是實現對HIS、電子病歷數據的異構集成大數據提取。形成標準的、完整的、統一的全景臨床大數據中心。
創新點：

創新點一：界面華麗、觸摸方便、信息安全。系統創新、智能的自動套用HIS/EMR的工號、權限等，醫生無需注冊新的工號即可登錄系統，并自動獲取醫生所在科室病區患者信息，有多個病區的可以像電子病歷一樣進行切換。

創新點二：信息高度集成。系統基于Windows10大瓷磚觸摸滑動風格，在主界面您可以靈活自如的切換門診急診、切換住院病區，切換上下級醫院，一目了然的了解患者基本信息，包括診斷、護理級別、入院日期、住院天數、主管醫生等。
創新點三：電子病歷、醫囑功能運行快速、數據分拆。MDT系統比醫院現行的電子病歷系統展示的速度至少提升3倍以上，并能按時間點單獨展示電子病歷，極其有利于醫生全面了解患者病情，在醫囑界面可以自由的點選“只顯示抗生素”或其他特殊用藥。
創新點四：化驗單功能整合展示。對住院病人的同一檢驗項目進行通欄直接對照，方便醫生觀察術后、用藥、治療的效果對照。
創新點五：智慧三測單動態智能展示。可在同一時間點統一瀏覽臨床三測單、出入量等重要的護理記錄信息。采用業界最新最智能的實時繪制瀏覽工具，顛覆以往三測單的傳統查看方式，更貼近臨床需要。
創新點六：完美展現原生護理記錄單，速度提升3-5倍，并解決原生系統無法選擇單條時間點定位的問題。
創新點七：智慧歷次住院、門診信息展示，形成真正的大數據診療信息
平臺。對患者歷次就診的信息全景展示，包括電子病歷記錄、檢驗檢查信息報告，一網打盡。
創新點八：醫學影像PACS系統的大屏展示和觸摸操作。
創新點九：病理結果、心電結果的大屏展示和觸摸操作。
推廣及意義：目前國內醫院在以上應用場景里，普遍缺乏基于大數據的信息系統支撐， 該產品具有較強的推廣價值。市面也有相關產品但都是基于傳統集成平臺進行建設，成本高昂，實施周期漫長。我院信息中心創新使用微服務架構，可以快速部署，敏捷開發，并最終達到應用在醫院各臨床，得到醫生的高度贊譽。

該項目采用基于微服務架構的臨床大數據開發技術，創新性的實現圍繞整個患者生命周期的診療信息全集成。一旦應用在醫院場景中，將填補現有信息系統輻射空白區，因其可和臨床高度貼近，可長期持續使用，并能顯著提升醫院信息系統應用水平和檔次。

總決賽擬定日程