信息來源：人民法院報

“針對司法建議指出的病歷書寫及管理不規范等問題，我院召開會議對臨床醫務人員進行專項傳達和解讀，并在會后開展了全院自查自糾……”近日，廣東省佛山市禪城區人民法院收到了佛山某醫院的司法建議回復函，反饋整改落實情況。

據悉，禪城區地處佛山市中心城區，聚集全市主要三甲醫院、大部分私立醫院和個體診所，醫療領域司法需求日益增多。禪城區法院在審理醫療損害責任糾紛案件時，發現一些醫院存在診療過程記錄、資料收集歸檔、病歷封存保管不規范等共性問題，部分問題可能直接影響訴訟案件中對醫院方責任比例的分配；部分問題雖確屬形式上的瑕疵，不影響診療結果及訴訟案件整體走向，但會讓患者及家屬產生質疑和不信任，不利于醫患糾紛的妥善化解。

在綜合分析研判后，禪城區法院遂向5家市、區主要綜合性三甲醫院及一家專科醫院發出司法建議，結合實際案例具體分析醫院在病歷書寫修改、歸檔封存及病人管理等方面存在的問題，并向醫院提出加強教育培訓、修訂管理規范、優化診療流程等建議。

收到司法建議的醫院高度重視，及時召開專題會議，組織全體醫務人員認真學習建議內容，并加強規范診療流程及醫療衛生法律法規學習，提高法律風險意識。同時，對照建議列舉情形院方逐一進行對照檢查，有針對性地制定整改措施優化病歷質量考核和日常管理等，將考核結果作為績效考核重要依據。

司法建議發出后，禪城區法院堅持跟蹤問效，由法官帶隊到上述醫院進行實地走訪調研，及時跟進司法建議整改落實情況，做好釋法答疑工作。據統計，今年以來，禪城區法院積極延伸審判職能，共計發送各類司法建議20份，涉及行政機關依法履職、行業領域規范管理等多方面，有力推動矛盾糾紛源頭化解、實質性化解。