基層醫療衛生是守護人民群眾健康的第一道防線，江蘇于全國省級層面率先開展立法保障，《江蘇省基層衛生條例》將于今年9月1日起正式施行。今天（8月9日），條例貫徹實施座談會在南京召開，相關部門和部分基層醫院就實行首診負責制和轉診審核責任制、組建縣域醫療共同體、招聘人員等重點工作和問題拿舉措、談經驗，確保條例各項規定落地見效。

據《2022年江蘇省衛生健康事業發展統計公報》，2022年全省基層醫療衛生機構診療人次達2.86億，占醫療衛生機構總診療人次的51.01%。全省基層醫療機構門診人次、支付給基層醫療機構的統籌基金分別達2.4億人次、84億元。與此同時，基層醫療衛生服務還存在著不少短板弱項，已成為推動城鄉基本醫療衛生服務均等化的重點和難點。

長期以來，基層普遍存在人員能力不強、招人難、留人難等突出問題。《條例》設立單獨章節、共分八條對醫療衛生隊伍建設作出規定，著力破解影響和制約基層發展的瓶頸難題。省人社廳副廳長陳健介紹，他們將主動協同各地各相關部門做好基層醫療衛生人員引進培養、待遇保障和職業發展等工作。如根據近年招聘情況對難以形成充分競爭的崗位，在符合執業準入要求的前提下，可放寬報名條件、降低開考比例；對同一崗位報名成功人數和擬招聘人數的比例與該崗位開考比例相同的，可直接采取面試等方式確定體檢考察人選；對招聘全科、兒科、公共衛生等緊缺專業的，可簡化招聘程序等。陳健表示：“城市醫生副高級職稱應當有累計一年以上在縣級以下或者對口支援的醫療衛生機構提供醫療衛生服務的經歷，持續做好農村訂單醫學生免費培養和就業指導工作，動態調整培養規模；逐步提高基層醫療衛生機構績效工資水平，使其與當地縣級公立醫院績效工資水平相銜接，允許基層衛生骨干人才實行年薪制、協議工資制等多種分配模式，不納入單位績效工資范圍，支持鼓勵各地結合實際研究建立企業年金制度，合理提高基層衛生工作者退休待遇。”

在暢通基層衛生人員發展通道方面，省人社廳還將對基層醫療衛生機構醫務人員設立社區衛生高級資格，進一步明確適用范圍，對外語和計算機不再要求，論文和科研不作硬性規定。同時，按照理順渠道、精簡機構、提高質量、科學管理的原則，將社區衛生高級職稱評審權全面下放到設區市。

揚州2022年鄉鎮新增醫務人員555人，平均每家新增6人、在崗人員增加7%。揚州市衛健委主任趙國祥介紹，他們自2015年以來累計定向培養和招聘基層人才4313人，儀征、寶應、江都相繼設立“縣管鄉用”專項編制池，建立縣鄉村貫通的職業發展機制。趙國祥說：“對研究生參加縣及縣以下招錄的，可直接考核錄用；對本科生參加基層招錄的，降低開考比例，按照1:1開考。江都區對基層單位臨床、影像、麻醉等緊缺專業新招錄大專生、本科生分別一次性補助6萬元、12萬元。”

連云港市連云區墟溝社區衛生服務中心現有職工112名，其中42名為二三級醫院倒流和高校研究生高層次人才。中心主任吳海霞表示，接下來他們也將借力《條例》降低特殊崗位“準入機制”政策，落實基層衛技人員“三定向”政策，進一步提升基層衛生人才吸引力。吳海霞說，他們會進一步強化一類財政保障、二類績效管理，加大獎懲激勵力度、優化績效考核，調動人才積極性。

另根據《條例》要求，省衛健委表示將明確建立雙向轉診制度具體辦法，引導非急診患者首先到基層醫療衛生機構就診；支持基層醫療衛生機構合理拓展醫療服務范圍，推進基層服務同質化等；省醫保局探索推進緊密型縣域醫共體總額付費，實行大市范圍內同病同價結算，實施差異化支付政策，對參保人員在基層醫療機構就診的，個人自付比例可分別比二、三級醫院降低15-25個百分點等，從而把更多常見病、慢性病住院治療留在基層。