信息來源：重慶日報

10月10日，市衛生健康委印發了《重慶市全面提升醫療質量行動實施方案（2023—2025年）》（以下簡稱《方案》），按照《方案》要求，未來3年我市將實施全面提升醫療質量行動，以提升醫療質量安全管理精細化、科學化、規范化程度，不斷提升全市重大疾病診療能力和醫療質量安全水平，持續改善人民群眾對醫療服務的滿意度。
將醫療質量管理情況作為績效考核的重要依據
《方案》要求，全市二級以上醫療機構（含民營）要在健全醫療質量安全管理體系與機制、加強醫療質量安全要素管理、強化關鍵環節和領域管理、保障急危重癥患者救治安全四個方面下功夫。
在健全醫療質量安全管理體系與機制方面，醫療機構將進一步健全院、科兩級醫療質量安全管理體系，按要求成立由醫療機構主要負責人擔任主任的醫療質量管理委員會，各業務科室則成立由主要負責人擔任組長的醫療質量管理工作小組。
按照《方案》，我市還將探索完善“以質為先”的績效管理機制，即醫療機構將醫療質量管理情況作為績效考核的重要依據，探索建立以醫療質量安全為導向的績效分配機制。將科室醫療質量管理情況作為科室負責人綜合目標考核以及聘任、晉升、評先評優的重要指標；將科室和醫務人員醫療質量管理情況作為醫師定期考核、晉升的重要依據。
到2025年末，出院患者病歷歸檔完整率不低于98%
在加強醫療質量安全要素管理方面，醫療機構將開展手術質量安全提升專項行動，進一步推進加速康復外科診療理念和診療模式在外科領域的應用，降低手術并發癥、麻醉并發癥、圍手術期死亡等負性事件發生率，及時發現和消除手術質量安全隱患。
以手術安全為例，嚴格落實手術分級管理制度，全面加強手術患者術前評估、麻醉評估，科學制訂手術方案。
《方案》還對病歷進行了規定，要求以首次病程、上級醫師查房、手術記錄、階段小結、出院小結等反映診療計劃和關鍵過程的病歷內容為重點強化管理，提升醫療質量安全意識和水平。到2025年末，病案首頁主要診斷編碼正確率不低于90%；出院患者病歷歸檔完整率不低于98%。
到2025年末，醫療機構門診處方審核率達100%
在強化關鍵環節和領域管理方面，以門診為例，嚴格執行首診負責制，優化門急診診療工作流程，優化門診疑難病例會診和多學科門診（中西醫聯合門診）診療服務。到2025年末，二級醫療機構至少開設1個多學科（MDT）門診，三級醫療機構至少開設3個多學科（MDT）門診。
《方案》提出，醫療機構要提升合理用藥水平，規范醫師處方行為，按照安全、有效、經濟、適宜的合理用藥原則開具處方。推行臨床藥師制，發揮藥師在處方審核、處方點評、藥學監護等合理用藥管理方面的作用。臨床藥師通過駐科服務、臨床會診、藥學門診等方式，積極參與到臨床診療活動中，提高藥物治療的個體化應用水平及其安全性、有效性。到2025年末，醫療機構門診處方審核率將達100%，醫療機構門診處方審核合格率達90%及以上。
此外，醫療機構要根據不同疾病特點及診療規律，安排專門人員進行隨訪并準確記錄，為有需要的患者提供出院后連續、安全的延伸性醫療服務和中醫藥康復等服務。對四級手術患者，原則上每年隨訪不少于1次。到2025年末，三級醫院四級手術患者有效隨訪率、惡性腫瘤患者有效隨訪率不低于90%。
在保障急危重癥患者救治安全方面，打破傳統學科劃分和專業設置壁壘，以多學科（含中醫）協作（MDT）為基礎，探索專病中心建設，為患者提供重大疾病診療一站式服務。到2025年末，爭取在冠心病、腦卒中、乳腺癌、肺癌、結直腸癌等專病的診療模式有創新性突破。