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    資訊 | 營養評估、藥師門診等診療納入國家醫療服務收費項目

    2023-10-11 業界 劉婷
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    信息來源:人民日報

    以后去營養科、藥劑科看病會有一些新變化了。10月9日,湖南省醫療保障局發布《關于新增和修訂藥學類醫療服務價格項目的通知》,11月1日執行。此前河北省醫療保障局、河北省衛生健康委員會也發布通知,試行藥學類醫療服務價格項目
    9月28日,國家衛生健康委、國家中醫藥局、國家疾控局3部門聯合印發《全國醫療服務項目技術規范(2023年版)》,于國家層面首次納入藥劑科、營養科服務收費項目。
    據悉,此次技術規范當中,于國家層面首次納入藥師門診診察、處方/醫囑藥品調劑、住院患者個性化用藥監護3個藥學服務收費項目;營養狀況評估與咨詢、圍產期營養健康咨詢指導、營養代謝功能測試、能量代謝測定、專項疾病膳食配方制備5類營養咨詢與評估收費項目。

    “相關醫護人員的工作價值得到了認可,同時也可以在一定程度上降低‘藥占比’,即病人看病的過程中,買藥的花費占總花費的比例。所以對于醫生和患者而言都是好事。”南方醫科大學深圳醫院臨床營養科主任朱翠鳳在接受人民日報健康客戶端記者采訪時,分享了看到該《規范》出臺時的感受。
    朱翠鳳教授坦言,因為此前沒有國家政策做背書,導致營養科的醫護人員常常處于尷尬境地,營養科的工作價值沒有得到充分認可,尤其對于患者而言,因為營養科相關服務沒有納入國家醫療服務收費項目,醫保目錄里面沒有,容易引起患者誤會,覺得營養科的治療和服務不重要,導致患者不配合治療、甚至是中斷治療。
    中國協和醫科大學藥學碩士、《問藥師》創始人冀連梅在接受人民日報健康客戶端采訪時介紹,在日常工作中,藥師承擔著很重的保障臨床安全合理用藥以及患者用藥安全和合理的責任,但藥師的付出卻沒能得到與之相應的回報。
    該《規范》的出臺,對于藥師隊伍而言,無疑是一劑強心針。對于患者來說,也可以獲得更加規范和標準化的藥學服務,從而保障用藥更安全合理。冀連梅表示,以藥物評估為例,藥師會根據患者主訴、就診信息以及檢測的各項結果,幫助患者識別具體的用藥相關問題,比如:識別是否存在過度用藥或者用藥不足的問題,如果存在,向患者提供減藥或者加藥的建議;識別是否存在藥物相互作用以及不良反應的問題,如果存在,向患者提供應對的措施等等。
    該《規范》也首次納入營養咨詢與評估收費項目,這些項目都是營養學科在臨床中最為重要且參與到其他學科診療的服務項目。朱翠鳳教授舉例,在營養科門診當中有一個項目叫母乳質量測定,其結果可以直觀反應準媽媽的營養狀況,讓營養學科也可以參與到嬰幼兒保健的工作中,但此前因為沒有納入國家醫療服務收費項目,導致這一重要項目在大部分醫院都沒有很好的開展。此次新政策出臺有望使更多以往被忽視的醫療服務項目更好的服務于患者。
    中國中藥協會合理用藥專委會常務副主任委員康震告訴人民日報健康客戶端記者,隨著新規的落地,更多的醫師將充分發揮自身的專業技術價值。對于整個行業而言,這一新政也具有里程碑式的意義。康震稱,《規范》出臺前,對于醫療服務行為缺乏相應的定義及規范,行業內也出現了一些亂象。隨著新規的出臺,讓一切有據可依、有規可查,醫療服務發展正在日漸完善。“對于百姓來說,這無疑是一個好消息,能夠讓大家享受到更好的醫療服務。”
    不過康震提到,將藥學服務納入國家醫療服務收費項目,有利于激勵廣大藥師群體更好地投身工作,但也必須呼吁行業內外,絕不能把藥學服務收費的目光局限于創收之上。要把政策用好,讓真正體現技術價值的藥學服務項目得到推廣,讓患者能夠得到正確診斷和合理用藥。

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